Мальчик 3,5 г; аденоиды 3 ст, как настоять на операции,а поиски первопричины после?

[Lini]

Здравствуйте, моему сыну 3,5 года . Диагноз: аденоиды 3 ст. Направлен на оперативное лечение . И тут началось…
(Длинное лирическое отступление, простите .)
За 3,5 года сын был на приеме у 8 врачей –оториноларингологов, внебюджетных учреждений, достаточно популярных московских клиник. К сожалению, сын часто простывал, первый раз ему было около 3 мес, поэтому диспансерное посещение лор –врачей мы не откладывали и попутно искали, ЛОР -врача которому мы бы доверяли. Справедливости ради, нужно отметить что простуды легкие и могло все начаться и закончиться насморком и легким покашливанием, из-за стекающей слизи, да и еще к счастью, мы всегда болеем вместе и я надеюсь ,что так сказать «на себе чувствую» что происходит. Насморк , «гнусавость» , ночные «похрюкивания» проходили в среднем за 2 недели. Нос ребенок спокойно давал промывать с 6 мес «аквалор бейби», потом перешли на «аквалор софт», с 2-х лет при заложенности «аквалор форте». При простуде использовали как сосудосуживающее «снуп» не более 3-х дней на сон. Впервые с «острым аденоидитом» встретились в 1г 9м , врачом был назначен протаргол или коллоидное серебро, я отказалась от этого лекарства и попросила нам предложить альтернативу, во мнениях разошлись, с врачом собственно тоже, в том случае чаще промывали нос и через 2 недели все прошло.
В конце октября 2012 г, мы попробовали посещать детский сад, посетили мы его 7 раз , и каждый раз простывали, максимально посещение это - 3 дня и заложенность носа не успевала пройти, как мы заболевали вновь, плюс еще «познакомились» с отитом. За лечением мы обратились к новому врачу (№7) . Нос не дышал, как никогда, во время сна пенилась слюна – очень впечатляло. Промывания носа не улучшали ситуацию, я потеряла уверенность что все делаю правильно и сдалась.
У нас никогда насморк не был окрашен, имею ввиду оттенок выделяемой слизи , поэтому я не очень понимала необходимость , назначенных лекарственных средств, но коварный аргумент: «Я-врач и знаю что делаю!» . Я поверила, вдруг действительно в детском саду мы уже серьезно простыли, и медлить нельзя. Нам были назначены, при очном осмотре врачом:
1. Ринофлуимуцил, полидекса с фенилэфрином, супрастин, орошение глотки мирамистином, отипакс в левое ухо (10.11.2012 г)
2. Цитронисепт 3 капли на 100 мл, по 1 пипетке 2 р/д 10 дней, назонекс 14 дней , иов малыш 3 крупинки ( 18.11.2012 г )
3. Супрастин, ринофлуимуцил, називин, изофра (25.11.2012 г)
4. Протаргол 2%, орошение глотки мирамистином 14 дней, затем после выздоровления возобновить цитронисепт, назонекс и иов малыш. (02.12.2012 г)
Мы не болели (детский сад не посещали) и 23 декабря 2012 г, нам проведена диагностическая эндоскопия носоглотки, с аппликационной анестезией 10% лидокаином, гибким эндоскопом фирмы K. Strorz 2,7 мм. В просвете носоглотки определяется лимфоидная ткань, бледная, полностью закрывающая просвет хоан, пролабирующая в полость носа: на поверхности отделяемого нет. Заключение: аденоидные вегетации 3 ст. Медикаментозная терапия: назонекс 14 дней иов малыш. Врач № 7 не удаляет аденоиды с помощью ,так называемого «общего наркоза», а использует дормикум и еще что-то я не запомнила, нам такой вариант не подходит и мы распрощались. Так мы отправились на поиски врача №8…
Прочитав отзывы в интернете мы записались к врачу №8 на 10.01 2013 г, условия и метод удаления нас устраивали. Прошли праздничные дни, мы посещали детские мероприятия, и симптомы простуды проявились 09.01.2013 г, температуры не было , был насморк и красноватое горло, но 10.01.2013 г мы попали на прием к врачу №8. Осмотрев ребенка, факт, что он болеет зафиксировали. Карту врач не смотрел, только опросил нас на предмет: сколько болеет, если аллергия у ребенка и у родителей. Болеет он раз в месяц, зачастую насморком, аллергия в детстве, была у меня (у мамы ребенка) как респираторные проявления так и крапивницей, на домашнюю пыль, сейчас редко сталкиваюсь. И тут врач сказал что нам нужно посетить аллерголога, что он допускает причину в аллергии, на мое возражение что мы болеем вместе всегда, он сказал что у нас наверное семейная инфекция, потом сказал что нужно взять анализ из глотки (посев), я объяснила, что весь декабрь нам назначались убойные препараты, когда он об этом услышал, то возмутился что он на всех конференциях говорит ,что их нельзя использовать, тем более у детей. Все таки посмотрев данные эндоскопии, сказал что это увидел один человек , и детям ее не надо делать, детям снимок делают, а врач №7 говорил, что эндоскопия, наоборот более информативна. После взятия мазка сын плакал, мне показалось, что врач был этим раздражен, я объяснила, что эндоскопия была для ребенка психотравмирующей ситуацией, а поскольку мы его держали с мужем – теперь просто предатели в его глазах. Сына об эндоскопии я предупреждала, а о мазке нет, вообще наш ребенок всегда спокойно относился к врачам, мы прививали ему это чувство необходимости посещения врачей, а теперь я сама уже не понимаю что нужно ,а что нет. Я сказала что мы хотели бы удались аденоиды, затем и пришли, но врач сказал что нужно найти первопричину, а на операцию сын кандидат. Еще сделал замечание что мы согласились на эндоскопию. Потом дал нам свои назначения: орошение глотки и закапывание в нос раствора мирамистина , колларгол 2% по 5-6 капель 3 р в день 5 дней. Я осмелилась напомнить, что есть рекомендации не использовать такие препараты у детей, он сказал что на практике видит результаты.
Все это я к чему, понимаю что есть корпоративная этика, что не достаточно прочитать несколько книг и пользоваться интернетом, чтобы предполагать что я грамотнее врача, но так же тоже не правильно, «Я-врач», а «Я-мама» , разговор простите слепого и глухого, и я и врач должны действовать в интересах ребенка.
Подскажите мне, пожалуйста, имею ли я право просить врача менять тактику лечения , отказываться от препаратов и просить их замены, и если протоколы как должен действовать врач, и как мне настаивать на операции, хотя конечно боюсь что такое мое поведение отразиться на отношении врача к ребенку. Выходит мы ходим, платим деньги, изматываем ребенка , а толку нет и спорить с врачом компетенции нет.

[Hass]

можно просить врача менять тактику, но проще - менять врача. Спорить действительно очень трудно, если доктор не хочет слышать - он не услышит.

Восемь отоларингологов- это много, но самый лучший доктор - последний, как говорят.
В эндоскопии ничего плохого нет.

Не знаю, честно, что еще написать.

[Lini]

спасибо