Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 19.06.2021, 14:24
Bruce333 Bruce333 вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 21.06.2010
Город: Иваново
Сообщений: 112
Сказал(а) спасибо: 97
Поблагодарили 6 раз(а) за 3 сообщений
Bruce333 этот участник положительно характеризуется на форуме
Длительная заложенность носа

Добрый день! Девочка, 11 лет, 143 см, 32 кг, ранее АД (сейчас кожа чистая, чуть сухая на сгибах локтей), угрожаем по бронхиальной астме, поллиноз (полынь, одуванчик, ежа, ольха, береза, тимофеевка, лещина), аллергия на пыль и пылевых клещей, куриные перья, пищевая аллергия (треска, морковь - по анализам, курага - по опыту).

Беспокоит очень длительная заложенность носа (месяцами, круглогодично), такое ощущение, что она не проходит просто никогда. Ребёнок разучился дышать носом и дышит постоянно ртом.
Из препаратов с конца декабря 3 месяца принимала Алмонт. Когда чешутся и краснеют глаза (это бывает очень-очень редко и не совсем понятна точная причина), принимает Супрастинекс.
Также с конца декабря 3 месяца прыскали Авамис (1 пшик в каждую ноздрю). Сначала показалось, что помогает и дыхание через нос улучшилось, но потом я стала замечать, что дочь ночью всё равно спит с открытым ртом и если попросить дышать долго с закрытым ртом, то воздуха явно не хватает и приходится всё-равно открывать рот. Храпа нет. Соплей нет.

Консультировались с аллергологом в начале апреля, она сказала, что пора отменять Авамис, т.к. уже долго применяем. Обратиться за консультацией к ЛОРу.
Лор сказала, что в левой ноздре отёчность больше, чем в правой (и по звуку дыхания сильно отличаются, левая прямо свистит, правая намного лучше). Назначила рентген для исключения гайморита и аденоидов. Заключение рентгенолога: "лобные синусы, верхнечелюстные пазухи, клетки решетчатого лабиринта прозрачны". ЛОР сказала, что по рентгену всё в порядке.
Назначен ОАК, выявил эозинофилию:
Эритроциты 4,7, гемоглобин 139, цветовой показатель 0,88, тромбоциты 257, лейкоциты 5,7, базофилы 1, эозинофилы 24, сегмент. 22, моноциты 9, лимфоциты 44. Ранее не наблюдалось таких высоких эозинофилов, всегда было не более 4, даже в самые худшие годы с АД.
Рекомендация от ЛОРа сдать анализ на глист, обратиться к гематологу (записались, ждём приёма) и снова к аллергологу (через неделю приём).
Также ЛОР рекомендовала сосудосуживающие в нос. Аллерголог ранее в рекомендациях написала электрофорез с кальция хлоридом. ЛОР в этой же клинике также рекомендовала электрофорез. "Наша" ЛОР из поликлиники такого не назначала и не упоминала, но когда я спросила об этом, сказала "ну, сделайте".
На данный момент дочь только прыскает Аквамарис.

Вопросы:
1. Электрофорез с кальция хлоридом показан?
2. Сосудосуживающие нужно применять? Как я понимаю, их длительное применение может быть опасным. А кратковременное чем-то поможет в нашей ситуации?
3. Может быть стОит вернуть Авамис? Если да, то увеличивать ли дозировку или оставить 1 пшик?
4. Может быть нужно пить антигистаминные препараты курсом?
5. Что вообще делать? У меня нет чёткого плана, поэтому я в замешательстве. Ходим от аллерголога к ЛОРу и обратно, но яснее не становится.

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 20.06.2021, 10:59
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.нет доказанной Эффективности
2.не более 5 дней
3-4может стоит- решать с очными врачами по поводу дозы и длительности назальный стероидов и антигистаминных
5.может только доп. мнение другого очного ЛОР врача и аллерголога
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 16:02.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.