Плохой ОАМ, беременность, острый цистит?

[PrbIgSkok]

Здравствуйте! Ж, 27 лет, одни роды в срок, ребенок здоров. Сейчас вторая беременность, 13 недель. 2 дня назад случился приступ: резкие боли, неприятные ощущения при мочеиспускании, позывы, болел мочевой пузырь. Сразу начала пить много воды, поэтому в туалет ходила часто, не маленькими порциями, моча светлая. В конце мочеиспускания моча выходила маленькими каплями. После первых походов в туалет от обильного питья боль в мочевом пузыре прошла, остальные симптомы остались. Перед сном выпила но-шпу. Ночью заметила маленькие прожилочки крови на бумаге (при 1-2 мочеиспусканиях). Утром сдала оам и посев (посев еще не готов). ОАМ таков:
Кровь ( гемоглобин в моче) 1 мг/дл
Прозрачность слабо-мутная, цвет светло-желтый
Удельный вес 1,011
Кислотность 7,5
Белок 0,3 г/л
Билирубин, глюкоза, кетоны не обнаружены
Лейкоциты (Лейкоцитарная эстераза) 250 Ед/мкл
Нитриты нет
Уробилиноген норма

Микроскопия мочи:
Почкующиеся дрожжи +
Аморфные фосфаты, бактерии, кристаллы мочевой кислоты, трифосфата, фосфата кальция, оксалата кальция не обнаружены
Лейкоциты 49 в поле зрения
Слизь РЕДК
Сперматозоиды, трихомонады, цилиндры (5 видов) не обнаружены
Эпителий переходный не обнаружен
Эпителий плоский единичн. в п/зр
Эритроциты 23 в поле зрения.

Температура не поднималась. Почки не болят. Сейчас состояние лучше, боли при мочеиспускании поутихли, бегаю в туалет реже. Гинеколог просто сказала, что анализ мочи плохой, но никаких рекомендаций не дала. Кроме: "Можно выпить монурал". Но нужно ли? Приходил терапевт выписывать больничный, назначил: канефрон и обильное питье. И смотреть по состоянию.

Вопросы: О чем говорит мой ОАМ (это цистит, пиелонефрит, уретрит или еще что? что делать? Ждать посева? Нужен ли монурал?

[PrbIgSkok]

Уважаемые врачи! Прошу консультации и советов. В итоге выпила пакетик монурала по назначению терапевта, все нормализовалось: мочеиспускания не болезненные, частых позывов нет, можно сказать все прошло. (Посев на тот момент был еще не готов). Но вот пришел посев: Е.coli 5*10"6. Чувствительна к: Фосфомицин, Амоксиклав, нитрофурантоин и еще несколько антибиотиков. Гинеколог сказала, что титр очень большой и это не цистит, а гестационный пиелонефрит, назначений не дала, отправила к терапевту в жк за назначением антибиотиков (у нас такие порядки). Еще сказала, что у беременных не обязательно при пиелонефрите поднимается температура, болят почки и вообще проявляются симптомы пиелонефрита. Вот и возникли вопросы:
1) Высокий титр возбудителя в посеве действительно ли говорит о пиелонефрите? Разве при цистите такого количества бактерий не может быть?!
2) Через какое время после применения монурала можно сдать оам?
3) Какие дополнительные исследования сделать, чтобы точно понять, что с почками все в порядке: узи, оак, уровень креатинина, мочевины?