Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 09.06.2008, 16:59
oox oox вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 25
oox *
Диабет или нет?

Здравствуйте! В конце мая сдавала кровь из вены. Глюкоза оказалась 6.4. Врач назначил глюкозотолерантный тест. Глюкоза натощак 6.2, через 2ч.20мин. после приема сахара - 4.7. А еще через минут 30 начала бить дрожь, тахикардия. Съела пирожок и через минут 20 отпустило (Хотя последнее событие может и не связано с приемом сахара). Ответьте пожалуйста являются ли такие показатели диабетом или нет. Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.06.2008, 17:00
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как проводили глюкозотолерантный тесть? Масса тела ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.06.2008, 17:07
oox oox вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 25
oox *
Мне 41 год, вес 115 кг (уже давно), страдаю гипертонией (с 20 лет) всегда сахар был в норме, сегодня взяли кровь из пальца (6.2), затем выпила раствор 75 г сахара (сахар дали в лаборатории) и больше ничего не ела и не пила, через 2ч 20мин взяли кровь из пальца, результат 4.7.

Все это было днем, а сейчас еще появилась сухость во рту, хотя жажды нет (не знаю имеет ли это добавление какое-то значение).
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.06.2008, 18:04
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Таким образом, у вас ожирение и гипергликемия натощак как минимум
Принципиально важно начать работать
над измеением образа жизни и питания
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.06.2008, 18:12
oox oox вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 25
oox *
Скажите пожалуйста, а гипергликемия натощак это первый шаг к диабету? И почему после принятия глюкозы сахар в крови становится меньше, чем натощак? разве так бывает? И что это может означать? Спасибо.
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 09.06.2008, 19:37
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диагноз диабета устанавливется при двукратном определении глюкозы в плазме более 7 ммоль/л или глюкозы капиллярной крови более 6,1 ммоль/л или глюкозы в случайно взятой точке плазмы боле 11,1 ммоль /л - возможно, в ближайшем будущем критериу ужесточат

Есть другие классы гипергликемии ( их объединяют вновь термином предиабет_ - гипергликемия натощак ( это именно не норма и не диабет натощак при нормализации после нагрузки ) и нарущенная толерантность к глюкозе ( это вот как раз норма натощак и повышение после нагрузки)


Еще недавно эти два разных варианта предиабета объясняли в первом случае инсулинорезистентностью, во втором - нарушением функции бета - клетки, сейчас объяснение усложнилось - в первом слечае добавлена идея нарушения продкции инкретинов ( специально не разъясняю. потому как не в этой бодяге суть ) , а вот втором - инсулинорезистенность



Но если говорит правду, то менее всего интресно, почему есть разные варианты - и более всего ясно, что диабет вам светит, если вы не поймете, что сейчас не до теории - надо брать руки в ноги и начинать работать с врачами как по поводу резкого избытка массы тела и гипертонии, так и по поводу в лучшем случае предиабета ( с академической точки зрения можно перепроверить- но в с практической лучше начать доплнительно гулять по полчаса 5 дней в неделю и посмотреть, наконец на то, что и как вы едите
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 10.06.2008, 12:25
oox oox вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 25
oox *
Спасибо за ответ. но дело в том что врачей то уже прошла. Обследование было по поводу гипертонии. А эндокринолог сказал, что такое изменение сахара прогностически ничего не значит, и эта тема закрыта. Поэтому я сама пытаюсь разобраться. С гипертонией тоже не все для меня ясно. Я пробовала много таблеток, но мне или не помогает, или побочные эффекты появляются. Поэтому врач назначила попробовать несколько вариантов, может какое и подойдет. А по поводу свертывающих факторов крови, о которых я писала в другой теме, кардиолог махнула рукой и сказала попить торомбо-асс. Поэтому я и обратилась на этот форум. Может вы подскажете, куда обратиться, так как я понимаю, что проблема комплексная. А я буду ограничивать свой рацион. Т.к. больше другого пути пока не вижу.
И если не сложно, ответьте, как снизить вязкость крови?

Извините, можно еще вопрос не в тему. Мама (69 лет) сдавала биохимию крови. Калий -8.2. Это ошибка лаборатории, или что-то надо срочно делать? Самочувствие ее обычное.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 10.06.2008, 12:44
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Эндокринолог ошиблась , критерии диагностики других классов гипергликемий не являются тайной и приведны в учебнике для 4 курса
Факт наличия у вас ожирения также вряд ли радует
ОТ необходимости лечиться у нормальнх врчей никуда не деться
С мамой нужно СРОЧНО разбираться - ведь не просто же так она сдавала биохимию
Вы москвич - перед вами открыы все двери как муниципальных, так и федеральных учреждений, эндокринологу ничто не мешает направить вас в ММА - а вы представите нам координаты этого доктора, чтобы мы ознакомили с его заключением Главного Эндокринолога Москвы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 10.06.2008, 13:13
oox oox вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 25
oox *
так я и обследовалась в ВКНЦ (кардиоцентр), поэтому и не очень понимаю, куда дальше идти.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 10.06.2008, 13:46
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
лечат не стены - лечат доктора
Вы не получили ответа на свои вопросы - или получили, но не поняли
ЭНЦ 500-00-90 - консульттация специалиста по лечнию ожирения - кмн Бутрова СА( покажите распечатку консультации ) ММА - 248-34-14 - проф Романцова
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 10.06.2008, 14:02
oox oox вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 21.02.2008
Город: Москва
Сообщений: 25
oox *
Спасибо большое, проф Романцова это эндокринолог? Подскажите, а с повышенной вязкостью крови к кому обращаться? Еще раз спасибо.

А мама кровь сдавала просто так. Хотела проверить холестерин (он повышен), а я посоветовала сдать калий и натрий. И вот такой результат, а что с ним делать пока не знаем. Срочно к терапевту?
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 10.06.2008, 14:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,280
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мы не знаем, есть ли у вас метаболический с-м ( воспользуетмся для краткости этим термином)со всеми онерами Нельзя лечить отдельно повышенную вязкость - повышенный сахар - повышенное давление ...
Что касается мамы, то нормальный алгоритм ведения - врач - анализ - врач
Разумеется, цифра невероятно высока, но мы ведь ничго не знаем о пробелмах вашей мамы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 00:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.