#1
|
|||
|
|||
Девочке 3 месяца, при тракции запрокидывает голову
Здравствуйте, уважаемые участники форума!
Меня зовут Юлия, дочь зовут Аня, сейчас ей 3 месяца. Мои вопросы 1.Правильно ли я понимаю, что если ребенок, в 3 месяца, при тракции за руки голову закидывает назад, никакого специального лечения проводить не нужно, нужен массаж, и упражнения на плечевой пояс? (Пробовала разговаривать, привлекать внимание и немного приподнимать за ручки – очень редко, когда пытается сгруппироваться и удержать голову на уровне плеч). 2.Порекомендуйте, пожалуйста, упражнения для укрепления мышц плечевого пояса. 3.Правильно ли я считаю, что мой ребенок здоров, и не нуждается в приеме препарата кавинтон, а также других «сосудистых», «ноотропных» препаратов? 4.Прививки- 2ая вакцинация от Гепатита, Полиомиелит и АКДС мы уже сделали. Тем не менее, я хочу задать вопрос: Не было ли у нас повода для того чтобы прививку АКДС сделать позже? Невролог из детской поликлиники дала свое разрешение. Развитие и прочие сведения о Ане (возраст 3 месяца): Подолгу гулит, улыбается и отвечает звуками на обращение, приглашает к общению, хватает руками подвешенные игрушки, тянет их в рот. Лежа на спине, высоко поднимает руки и ноги. Сосет кулачки, исследует пальцами свой рот, подолгу лежит на животе (хорошо держит голову в этом положении, дотягивается рукой до игрушки), внимательно рассматривает окружающие ее предметы, аппетит хороший, дневной сон поверхностный, в сутки спит около 12-14 часов, на бочок и живот пока не переворачивается (повороту учу). Голову поворачивает и вправо и влево (в 1 месяц вправо голова поворачивалась плохо), помогли упражнения для шеи, продолжаем их делать. О родах: Роды I-ые срочные Течение родов Физиологическое, без стимуляции Реанимационные мероприятия после рождения увл. О2 Диагноз в роддоме ППЦНС о. период Неонатальная желтуха Аспирация светлыми околоплодными водами О Ребенке: Вес при рождении 3800 Вес при выписке 3740 Рост 52 см Окружность головы 35 см Окружность груди 34 см Оценка по Апгар 5-7 Вакцинация в роддоме: Гепатит, БЦЖ НСГ в роддоме без патологии 1 месяц Вес 4700 Рост 52 см Окружность головы 38 см Окружность груди 38,5 см Осмотр невролога в 1 месяц: ОГ=37,5 см , Бр=1,0x1,0 см спокоен. Сухожильные рефлексы с рук D=S, с ног D≥S, оживлены. Мышечный тонус дистоничен, D>S в ногах. Правосторонняя мышечная кривошея. Опора на стопу, шаг делает. Диагноз: ПЭ смешанного генеза восстановительный период, синдром двигательных нарушений, правосторонняя мышечная кривошея. Рекомендовано: НСГ, Электрофорез с1% эуфиллином, 2% MgSO4, на шейный отдел №10, массаж обычный №10, кавинтон ¼ 2 раза в день. Узи головного мозга в 1,5 месяца: Количество ликвора в боковых желудочках умеренно увеличен слева 5-5-0, справа 2-2-0. Доплер ИР=0,74 умер. вазоспазм Vv=14 см/с Умер. вентрику….(не разборчиво) слева. Все остальные показатели без особенностей. 3 месяца Вес 6700 Рост 62 см Окружность головы 40 см Окружность груди 38,5 см Осмотр невролога в 3 месяца: ОГ=37,5 см , Бр=1,0x1,0 см спокоен. Сухожильные рефлексы S=D живые, мышечный тонус дистоничен. При тракции за руки запрокидывает голову, опора на стопу, шаг делает. Диагноз: ПЭ восстановительный период, синдром двигательных нарушений, остаточные явления правосторонней мышечной кривошеи. Рекомендовано: Электрофорез №10 на воротниковую зону, массаж обычный №10, НСГ Вакцинация в 3 месяца: Гепатит B-вторая вакцинация Дифтерия, коклюш, столбняк, полиомиелит-первая вакцинация |