#1
|
|||
|
|||
Боль в левой руке от плеча до локтя, тремор пальцев рук, шатание при ходьбе.
Добрый день. Мужчина, 26 лет, рост 183, вес 85. Проблема такая - с начала ноября (то есть уже около 5 месяцев) постоянное покачивание при ходьбе, при наклоне головы усиливается.
Помимо этого часто боли в шее, спине + экстросистолы (порядка 150 экстрасистол в день по Холтеру) и тахикардия; бывает ощущение нехватки дыхания, часто бывают дни с полиурией (моча при этом прозрачная) вне зависимости от количества выпитой жидкости, позывы каждые 30 минут; последнее время сильный тремор пальцев вытянутых рук, боль мышц в руках, периодическое подергивание мышц рук и ног, онемение кистей обеих рук по ночам (раньше спал с рукой под подушкой спокойно, сейчас стоит только чуть передавить выше локтя - сразу онемение и покалывание), боль и онемение в пальцах рук весь день, бывает онемение весь день под ногтем указательного пальца левой руки, болевые ощущения при проведении по подушечкам большого и указательного пальцев правой руки, непонятные щелчки в левом локте, могут возникать при любых движениях, боли в локтях, атрофия мышц рук (по ощущениям, сила заметно снизилась), боль в ногах в положении стоя; шум в ушах как сердцебиение перед сном в положении лёжа, слабый звон в ушах весь день, частые носовые кровотечения, стреляющая боль в висках; снижение когнитивных способностей (кратковременная память, чувствую себя тупым). Делал обследования - МРТ ГМ и шеи с контрастом - по результатам образование мозжечка (нейрохирург сказал - маленькое (до 15мм диаметр) и симптомов никаких давать не может), по ПЭТ-КТ - доброкачественное; также по МРТ не менее 8 очагов (вероятно, сосудистого генеза) в белом веществе (как объяснили - могут быть последствием гипоксии при родах (гипоксия действительно была)), МРТ шеи без отклонений, ЭНМГ рук - без отклонений, УЗИ сердца, щитовидки и грудных желёз - без отклонений, гормоны щитовидки в норме, УЗИ БЦА - непатологическая извитость ВСА с двух сторон (сосудистый хирург сказал забыть об этом до 50 лет), локтевой сустав и запястье левой руки по рентгену - без отклонений, анализы крови на СОЭ, АЛТ, АСТ, С-белок, ревматофактор - норма, биохимия в норме, глюкоза в норме. От болей в руках пил 5 дней ибупрофен, мазал кетопрофен - эффект нулевой. Диагноз поставили неврастения, выписали грандаксин 50, 2 раза в день (утром и днём), пью неделю - эффект нулевой. Стоял также под вопросом Рассеянный склероз, назывались ещё Паркинсон (есть в семейном анамнезе), БАС (по мышцам), туннельный синдром (хотя ЭНМГ вроде его исключает), крайне высокий риск инсульта, нейропатическая боль (в пальцах). В конце марта-начале апреля лежал в стационаре, там только посмеялись, выписали тералиджен. На фоне его приёма шатание уменьшилось, но боль в руках увеличилась, особенно в левой. На данный момент тералиджен закончился, ничего больше не принимаю, боль и напряжение в любом положении в левой руке от плеча до локтя, иногда и в предплечье, слабость в левой руке, в левом локте боль при малейшем движении, напряжение даже когда лежу и не шевелюсь. Пошли фасцикуляции в ногах и руках. Щелкают все суставы при почти любом движении. Физическую нагрузку максимально ограничил, пил опять ибупрофен - эффекта опять нет, боль на месте. Что делать на данный момент - не знаю, прошу проконсультировать. Какие обследования стоит сделать? К какому специалисту идти (ревматологу)? Заранее спасибо. Прикладываю все пройденные обследования, по ссылке снимки и все обследования [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Заранее спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Цитата:
Итак. Перестать, что-либо искать. Обратиться к психиатру. Изыскать возможность обратиться к частному. В поликлинике правильного не найдете. Минимальная длительность лекарственного лечения 6 месяцев. Для Вас, с большой вероятностью, год. Первые несколько недель будут побочные эффекты. Потом они пройдут Нагрузку нужно не максимально ограничивать, а плавно увеличивать до максимальной. Нагрузка должна быть тренировочной. Это когда болят мышцы и устаешь. Правильно идти в фитнес. Три раза в неделю примерно по часу. Не сделаете всего этого, останетесь таким как сегодня (прочтите Ваши проблемы), с постепенным ухудшением.
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#3
|
|||
|
|||
|
#4
|
|||
|
|||
Я попросил коллег, владеющих такой информацией, подсказать Вам.
Удачи. Вы на правильном пути. Все выправится
__________________
Когда знаешь почему нельзя, то уже можно (с) С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович Сайт dr-timur.ru |
#5
|
||||
|
||||
Напишу ЛС с контактами психиатров в Питере.
С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.
__________________
divisenko.ru |
#6
|
|||
|
|||
|