Сахароснижающая терапия при гипербилирубинемии

[neofit]

Добрый день, помогите пожалуйста, обратилась женщина 58 лет, ИМТ 26,8
Жалобы на дискомфорт за грудиной после завтрака, боли в суставах, мышцах, всей грудной клетке, горле, отеки кистей рук
К кардиологу уже обращалась несколько дней назад.
В 2014 году не закончила лечение по поводу гельминтов описторхоз, острицы из-за повышения печеночных проб самостоятельно бросила
По данным гастроскопии в ноябре 2020 ГЭРБ.Рефлюкс эзофагит, гастрофарингеальный рефлюкс.Недостаточность кардии. Гастродуоденит.
Удалена матка с придатками, принимает анжелик микро
Хронический аутоиммунный тиреоидит. Первичный гипотиреоз. Последнее изменение дозировки левотироксина лето 2020 перешла на 100мкг/сут

Сахарный диабет 2 типа с марта 2019, отменили метформин из-за повышения печеночных проб, сейчас принимает галвус 100мг в день, джардинс 25мг в день.
При самоконтроле сахар натощак5,7-8,0ммоль/л.
От 25.11.2020 ТТГ 0.09, билирубин общ.39,47(0-21), бил пр 7,12(0-5) билирубин непрямой 32,35(до 19), АЛТ 51,46(до 55), гамма-гт 22,78(0-36),Са ион 1,11, вит 25(ОН)D 8,2 нг/мл, паратгормон 29,1(11-67).
Со слов недавно сдала иммунологические тесты на паразитов и они снова подтверждены, какие не помнит.

Снизила ей левотироксин до 50мкг/сут и убрала галвус, так как в инструкции он противопоказан при повышении билирубина. Назначила колекальциферол 10 капель в день на 2 месяца.
Биохимию жду.
Уважаемые коллеги, подскажите пожалуйста, какую сахароснижающую терапию ей можно рассмотреть? Не слишком ли высокая дозировка колекальциферола?
Куда лучше обратиться по поводу паразитов?

[Melnichenko]

1. Чем объясняется гипербилирубинемия?