#16
|
||||
|
||||
1. Ñìûñëà íåò
2 ïðàâèëüíàÿ Âû ïðèíèìàëè ìåòôîðìèí? Âû ïîõóäåëè?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#17
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî çà îòâåò!
Äà, êîãäà ïîñòàâèëè ÍÒà â äåêàáðå 2020, ÿ íà÷àëà ïðèíèìàòü ìåòôîðìèí è ñåëà íà äèåòó. Ìåòôîðìèí ïðèíèìàëà ïîëãîäà äî íà÷àëà ïëàíèðîâàíèÿ áåðåìåííîñòè. Ïîõóäåëà ñ 75 êã â äåêàáðå 2020 äî 66 êã â àïðåëå–ìàå 2021. Íî ñåé÷àñ âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè âåñ ñòàë ïîñòåïåííî ðàñòè, õîòÿ ÿ äåðæó äèåòó è ñïîðòèâíûé ðåæèì. Âîïðîñ ïî ýóòèðîêñó – êàêàÿ äîçà òîãäà áóäåò îïòèìàëüíîé ïðè âåñå 68 êã è ÒÒà 2,91? 75 ìêã? |
#18
|
||||
|
||||
À çà÷åì Âàì ýóòèðîêñ???
Ïî ãëþêîçå íàäî áóäåò èñïîëüçîâàòü ãëþêîìåòð , îöåíèâàÿ ãëþêîçó íàòîùàê è ÷åðåç ÷àñ / äâà ïîñëå åäû ( áåç ôàíàòèçìà)
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#19
|
|||
|
|||
 ðåôåðåíñàõ ëàáîðàòîðèè íàïèñàíî, ÷òî â ïåðâîì òðèìåñòðå áåðåìåííîñòè íîðìà äî 2,5, à ó ìåíÿ îêàçàëîñü 2,91. Òàêîå ïðåâûøåíèå íå òðåáóåò ïðèåìà ýóòèðîêñà? Òðåáóåòñÿ òîëüêî íàáëþäåíèå?
Ïî ãëþêîçå âñå ïîíÿòíî, ñïàñèáî áîëüøîå! |
#20
|
||||
|
||||
Àáñîëþòíî íå òðåáóåò.
Ðàç óæ âîçíèêëè íåêèå ñìóùåíèÿ, ïðîâåðüòå åù¸ ðàç íåäåëè ÷åðåç òðè è îöåíèòå ÀÒÒÏÎ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#21
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ÀÒ ÒÏÎ ïîëîæèòåëüíûå, ïî ÓÇÈ â ùèòîâèäíîé æåëåçå åñòü èçìåíåíèÿ, ñîîòâåñòâóþùèå ÀÈÒ. ÒÒà ðàçîâî ãäå-òî ãîä-ïîëòîðà íàçàä áûë 5,4. Íî ïåðåä íà÷àëîì ïëàíèðîâàíèÿ áåðåìåííîñòè ÒÒà áûë 2, ïîýòîìó íè÷åãî íå íàçíà÷èëè íà ïåðèîä ïëàíèðîâàíèÿ.
|
#22
|
||||
|
||||
Åñëè ÀÒÒÏÎ + , è ÒÒà áîëåå 2,5 ìîæíî ðàññìîòðåòü ïðè¸ì 50 ìêã Ò4 ñ êîíòðîëåì ÒÒà ðàç â 4 íåäåëè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
|
#23
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, ñïàñèáî îãðîìíîå! Âñå ïðîÿñíèëîñü.
|
#24
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà! Óâàæàåìûå äîêòîðà!
Ñíîâà îáðàùàþñü ê âàì çà âòîðûì ìíåíèåì. Áåðåìåííîñòü 27 íåäåëü, ðîñò 172, âåñ 77, äî áåðåìåííîñòè 66. Âîçðàñò 30 ëåò.  àíàìíåçå ïðåäèàáåò, äèàãíîç ïîñòàâèëè â äåêàáðå 2020 ã ïðè âåñå 75 êã. Ïîëãîäà ïèëà ìåòôîðìèí, ïîõóäåëà íà 9 êã (äî 66).  ñâÿçè ñ ïëàíèðîâàíèåì áåðåìåííîñòè ìåòôîðìèí îòìåíèëè.  ñåíòÿáðå íàñòóïèëà áåðåìåííîñòü. Ðàç â ìåñÿö ñäàâàëà ñàõàð íàòîùàê â ëàáîðàòîðèè – ðåçóëüòàò âàðüèðîâàëñÿ îò 4.2 äî 4.9. Äîìà äâà-òðè ðàçà â íåäåëþ èçìåðÿëà ñàõàð ãëþêîìåòðîì, äî 22 íåäåëü âñå áûëî õîðîøî, íîðìû äëÿ áåðåìåííûõ âûäåðæèâàëèñü. Ïîñëå 22 íåäåëü ÷åðåç 1 ÷àñ ïîñëå áîãàòîé óãëåâîäàìè åäû ñàõàð ñòàë âûáèâàòüñÿ èç íîðìû (îò 7 äî 8 ììîëü ïî ãëþêîìåòðó), íàòîùàê âñå ïî-ïðåæíåìó õîðîøî, äî 5.1. Íà 25-é íåäåëå ñäåëàëè òåñò íà òîëåðàíòíîñòü ê ãëþêîçå, ðåçóëüòàòû íîðìàëüíûå: íàòîùàê 4.4, ÷åðåç ÷àñ ïîñëå 75 ãð ãëþêîçû 9.3, ÷åðåç 2 ÷àñà 6.5. Òåñò áûë ïðîâåäåí ïî âñåì ïðàâèëàì. Äîáàâëþ, ÷òî íà ñðîêå 27 íåäåëü áûëî ïðîâåäåíî ÓÇÈ, ïî ðåçóëüòàòàì êîòîðîãî ïðèçíàêîâ äèàáåòè÷åñêîé ôåòîïàòèè âûÿâëåíî íå áûëî. Ïëîä ñîîòâåòñòâóåò ñðîêó, ïî ðàçìåðàì èäåò ïî 69 ïðîöåíòèëþ.  33 íåäåëè ïëàíèðóåòñÿ åùå îäíî ÓÇÈ (â ñâÿçè ñ íèçêîé ïëàöåíòàöèåé), òî åñòü âîçìîæíîñòü îöåíèòü äèíàìèêó áóäåò. Âîïðîñû ñëåäóþùèå: ïîñêîëüêó äèàãíîç ÃÑÄ ìíå íå âûñòàâëåí, êàêàÿ òàêòèêà ïðàâèëüíà äî ðîäîâ? ×òî âîîáùå äåëàòü ñ ýòèì ñî÷åòàíèåì ïðåäèàáåò / îòñóòñòâèå ÃÑÄ? Ãèíåêîëîã ïðåäëàãàåò ïðîäîëæàòü íàáëþäåíèÿ ïî ãëþêîìåòðó 2-3 ðàçà â íåäåëþ. Íî ÷òî äåëàòü ñ íåáîëüøèìè ïðåâûøåíèÿìè çíà÷åíèé ïî ãëþêîìåòðó? ß òàê ïîíèìàþ, â îòñóòñòâèå äèàãíîçà ÃÑÄ èíñóëèí ìíå íå ïðîïèøóò? Äèåòó, ðàçóìååòñÿ, ñîáëþäàþ. |
#25
|
||||
|
||||
ÃÑÄ íåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#26
|
|||
|
|||
Ãàëèíà Àôàíàñüåâíà, îçíà÷àåò ëè ýòî, ÷òî ìîæíî íå "ìó÷èòü" ñåáÿ ãëþêîìåòðîì?
|
#27
|
||||
|
||||
Îçíà÷àåò
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |