|
#16
16.02.2015, 18:14
|
||||
|
||||
|
Я НЕ понимаю , почему опухоль ищут - а так все ясно .Того рака почки . при котором надо искать фео, у Вас нет .
|
|
#17
16.02.2015, 19:02
|
|||
|
|||
|
Подытоживаю для себя:
Одна почка удалена ~30 лет назад из-за поликистоза. Вторая прошла через частичную резекцию из-за рака (?) 7 лет назад. Так как нет необходимости в диализе, остаток её еше работает, но не 100%: есть небольшая почечная недостаточность Рак почки без рецидива после 7 лет говорит об излечении. Теперь пойдём к гормонам. Немного повышенные метанефрины абсолютно характерны для почечной недостаточности, так что феохромицитома маловероятна ( если не невозможна) Повышенный альдостерон с повышенным ренином говорят о вторичном альдостеронизме: абсолютно характерно для почечной недостаточности. Никакой альдостерономы подозревать не надо. Флюктуации калия из-за вторичного альдо, почечных проблем и лекарств. Нефрологи должны отрегулировать, ето они делают каждый день. Частичная резекция почки могла быть осложнена стенозом почечой артерии или её ветки. Ето может обьяснить гипертонию, проблему с калием, высокие ренин и альдостерон. Тут нужно делать какую-то почечную ангиографию, но врачи справедливо боятся ухудшения почечной функции из-за контраста. Но етот риск можно очень сильно уменьшить: дать перед процедурой большие дозы липитора ( аторвастатин) или крестор ( розувастатин). Во время же процедуры, нужна инфузия бикарбоната натрия ( сода, в просторечии) и N- ацетилцистеина. Если найдут стеноз, то поставить стент сразу же. Большинство проблем уйдёт. Вторичный гиперпаратиреоз надо лечить витамином Д. Так как есть болезнь почек, то нужен не Д2, а Д3. Аденома парашитовидки маловероятна: третичный гиперпаратиреоз появляется как правило после пересадки почки и сопровождается гиперкальциемией, чего у Вас нет. Поетому, при отсутствии подозрения на первичный гиперпаратиреоз и феохромоцитому МЕН-2 крайне не вероятен. Кальцитонин не нужен. Кроме того, из-за почечной недостаточности он всё равно будет повышен, что Ваших врачей запутает ешё больше.
|
|
#18
16.02.2015, 22:25
|
|||
|
|||
|
Ранее на предмет стеноза на узи проверяли почечный кровоток(примерно1-1.5 назад...но никаких нарушений не выявлено!к кому мне теперь обращаться?у урологов была ,у нефрологов была..у эндокринологов тоже!
|
|
#20
17.02.2015, 03:41
|
|||
|
|||
|
Всего Вам хорошего.
А УЗИ живота при оперированной почке, да еще при отсутствии другой так же показателен, как проверка слуха. Это на будущее, если его заново предложат.
|
|
#21
17.02.2015, 07:55
|
||||
|
||||
|
Функцию паренхимы почек и состояние оттока мочи из лоханки и пассаж по мочеточникам показывает динамическая сцинтиграфия почек.
Исследование не имеет вредности.
|
|
#22
17.02.2015, 09:45
|
|||
|
|||
|
Про узи живота ясно!
 такие вот "специалисты",сцинтиграфию почек не назначают хотя до операции делали много раз..зато зашел вопрос о проведении сцинтиграфии надпочечников.(для подтверждения феохромацитомы или ее отсутствия).но по полису ее сделать нельзя, а платно...55000!!!
|
|
|
|
#25
17.02.2015, 17:50
|
||||
|
||||
|
как вставить картинку
Цитата:
|
|
#26
17.02.2015, 17:55
|
||||
|
||||
|
Каптоприл-ренография - почему у нас её не делают?
Цитата:
|
|
#27
17.02.2015, 18:26
|
||||
|
||||
|
Делают в РФ:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#29
17.02.2015, 19:30
|
|||
|
|||
|
да еще нашла анализ от 2.11.2013 проходила в Москве в лаборатории Литех альдостерон 433.0(норма сидя 40-310),ренин прямой 431.5 (стоя 4.4-46.1), ренин в покое 14.0(0.20-1.90), ангиотензин 1 13 нг/л (менее 25 по справочнику Н.Тица),ангиотензин превращающий фермент 22.39 (нормы8-65)
|
|
#30
17.02.2015, 19:36
|
||||
|
||||
|
Это еще один анализ, подтверждающий отсутствие первичного гиперальдостеронизма. Кто инициатор плиска опухолей - Вы или врачи? Если вмрачи, покажите им наши ответы
|
Линейный вид
