Ферритин и гемоглобин в беременность.

[anestesiolog]

Доброго времени суток!
Мне 32 года, беременность 1-я, срок 25.4 недель.
Мой гемоглобин с которым я обычно живу- 140/150, сейчас 121 в анализе от сегодня, ферритин 21.
Принимаю лишь элевит Пронаталь. Гинеколог говорит что у меня все шикарно и железо пить не нужно. Пила когда то после ковида сорбифер дурулес- от него проблема с запорами по несколько дней и сильно болит желудок. Перешла на венофер- все перенесла шикарно.
Пару дней стало беспокоить ощущение «перебоев» в сердце. У меня ПМК 1 ст, МН 0-1. По холтеру от 09.04- единичные желудочковые и наджелудочковые ЭС. Более ничего плохого нет.
Эти перебои не дают спать нормально в горизонтальном состоянии и на левом боку.уровнь калия- в норме, 4,5 от 09.04.
Есть еще проблема -ГЭРБ. Всю беременность на антацидах.
Вопросы:
1. Необходимо ли в данном случае корректировать препаратами железа и какие лучше? Можно ли венофер или феринжект на моем сроке?
2. Ощущения этих провалов в сердце стало настолько ощутимо - могло ли это быть из-за железодефицита или может ГЭРБ?

[Dr.Vad]

снижение гемоглобина при беременности - норма, если внутрь не повышает ферритин более 30, то в.в, вот как отзывается посетительница
https://forums.rusmedserv.com/showpo...4&postcount=70

[anestesiolog]

Спасибо большое за ответ!
Скажите, а что лучше- венофер или феринжект?
До этого год назад из-за низкого ферритина при гемоглобине 145 капала венофер- очень хорошо перенесла.
И еще вопрос- на уровень гемоглобина обращаем внимание? Или при моем уровне гемоглобина и таком ферритине стоит таблетированные формы попробовать подобрать?

[Dr.Vad]

если доступно все, то 200 мг венофера на первый раз, далее по самочувствию; непонятен ваш вопрос про гемоглобин - если он был 140 а сейчас 120 - то ни на что не обрашать внимания, а если он сейчас 105, то ето анемия; можете подбирать, если сможете, в пронатале уже есть 60 мг железа, и если бы оно усваивалось, что нет на антацидах, ферритин был бы 35-50

[anestesiolog]

Вопроса по гемоглобину нет, я понимаю что снижение в беременность это нормально. Просто написала цифру, с которой началась беременность. Сейчас 121. Результат от сегодня.

[Dr.Vad]

более того, если снижение гемоглобина нет, из-за того что нет физиологической гемодилюции во время беременности, то прогноз у беременных хуже, просто отечественные врачи путают мягкое с тёплым и пугают беременных высоким гемоглобином, если они начинают принимать железо, говоря им что высокий гемоглобин ведет к осложнениям