#1
|
|||
|
|||
Перелом лодыжки .
Добрый вечер уважаемые врачи ,разрешите к вам обратиться за консультацией .
Мальчик 8 лет, 11 месяцев , рост 134 см / вес 34 кг.Ранее травм не было , хронических заболеваний нет. У нас дома двухъярусная кровать , сегодня в 18.30 спрыгнул на пол с 2 яруса и правая стопа ноги подвернулась, была резкая боль и внешняя косточка на лодыжке начала распухать. Сразу начала прикладывать "холод" , потом аккуратно зафиксировала эластичным бинтом и поехали в травматологию . Доктор осмотрел , сделал снимки, диагноз : закрытый перелом наружной лодыжки справа без смещения .Наложен гипс до колена "сапожок" .Рекомендовано 3 недели ношения гипса. Уважаемые врачи, разрешите узнать ваше мнение и задать интересующие вопросы: 1.Диагноз правильный ? 2.Нужно ли делать повторный рентген через неделю для исключения смещения или в нашем случае это необязательно? 3.Гипс носить 3 недели или сколько? 4.Можно ли наступать на гипс , не в плане ходить , а если стоять например или нужен полный покой и 0 нагрузки? Спасибо большое . [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ][Изображения доступны только зарегистрированным пользователям][/url] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
#2
|
|||
|
|||
По этим фото не лучшего качества переломов не видно.
Цитата:
Пока болеть не перестанет. Если перелома нет, гипс избыточен, но хуже от него не будет. Он тогда быстро сломается и перестанет выполнять свою функцию. |
#3
|
|||
|
|||
Спасибо большое.
Правильно ли я вас поняла,что на данный момент лучший выход из ситуации это : неделю побыть в гипсе , сделать повторный снимок и исходя из него и самочувствия ребёнка уже потом делать выводы "что там " и как дальше ? |
#4
|
|||
|
|||
Если перелома нет, то можно гипс снять хоть вчера. Но заочно в этом убедиться сложно. Так что можно и снять гипс и сделать повторный снимок, и показать его здесь - но по мутным фото опять не получится заочно ни подтвердить, ни опровергнуть наличие перелома. Так что можно в гипсе сделать, чтобы убедиться, что не появилось каких-то смещений. И ориентироваться на боль - как уменьшится, то гипс можно снять.
|
#5
|
|||
|
|||
Спасибо большое.Не могу понять ,что с фоторадикалом, ухудшает реальное качество фотографий снимков и в первую очередь чёткости.
|
#6
|
|||
|
|||
Здравствуйте обратилась в травмпункт НИИ НДХиТ(Л.М.Рошаль).Подтвердили диагноз: закрытый перелом наружной лодыжки справа без смещения.Снимки на руки не выдают, не записывают на диск или флешку, а фото качества с монитора плохое и плохо видно.Врач показал где перелом, там не сильно видно ( приближал как то через программу ).Дословно: ничего страшного , 2-3 недели гипса и то для перестраховки больше , ребёнок подвижный ,чтобы ещё не умудрился усугубить ситуацию и повредить повторно пока заживает это.
Спасибо большое за вашу помощь. |
#7
|
|||
|
|||
Здравствуйте.Ребёнок в общей сложности пробыл в гипсе 3 недели( правая лодыжка )Гипс сняли по м.ж , никаких снимков не делали, просила врача, но он сказал что нет необходимости.
Что меня смущает: 1.Ребёнок жалуется на боль в пятке, больно наступать, больно поворачивать ногу.Знаю,что имеет право эта ситуация быть после снятия гипса. 2.Отёк ноги в месте "перелома" сильный и больно при нажатии.У нас такой же отёк в принципе и был до гипса, возможно чуть чуть больше.Этот отёк не спадает.Это нормально? 3.Может имеет смысл обратиться к другому травматологу/снимок или я зря переживаю? Спасибо большое. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |
|
#8
|
|||
|
|||
Обратилась к травматологу ,рекомендовано:
Разрабатывать ногу : ходить+разгибательные движения, консультация физиотерапевта (ЛФК, магнит), при болях нурофен. Сделали рентген . [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Уважаемые врачи, следовать рекомендациям врача ? Спасибо. |
#9
|
|||
|
|||
Сегодня ходили за справкой в школу выписываться к травматологу по м.ж , выписали , рекомендовал ортез или эл.бинт восьмёркой .Нажал чётко на место где болит и опухло.Его вердикт :
Не было никакого перелома и нет и на рентгенах чисто , диагноз перелом "притянут за уши" , а по факту повреждена дельтовидная связка голеностопного сустава, скорее всего частичный надрыв.Узи делать не надо и так ясно, акууратнее ходить в ортезе чтобы зажило и не до конца дорвал повторной травмой .Болеть и "припухать" будет долго , не паникуйте. Уважаемые врачи, я запуталась.....Что по факту является правдой? |
#10
|
|||
|
|||
|
#11
|
||||
|
||||
не являюсь детским травматологом, потому, по диагностике и лечению не решусь ничего говорить
но точно знаю, что дельтовидная связка находится с внутренней, а не наружной стороны голеностопного сустава. |
#12
|
|||
|
|||
Может стоит сделать МРТ ?
|
#13
|
||||
|
||||
не думаю, что в этом есть нужда
МРТ не ускорит выздоровление да, на нем (МРТ) точно будут какие-либо повреждения: перелом наружной лодыжки в стадии сращения, либо поврежденная одна из трех связок, которые находятся с внешней стороны - никак на тактике лечения это не скажется на мой взгляд но лучше дождаться ответа от специалистов в детской травме |
#14
|
|||
|
|||
Спасибо большое. Меня по факту интересует, не что было, а что есть сейчас.А сейчас по факту есть: сильная боль "до слёз" при малейшем нажатии на место где " сильный отёк" и это не косточка с внешней стороны , а мягкое место .Наступать на ногу прямо не может,сильная боль и он стопу разворачивает во внешнюю сторону и ходит так со словами " так практически не больно ", а вот почему и что это болит не ясно .А очные травматологи в мнениях расходятся координально.
|
#15
|
|||
|
|||
Вот так ходит ,отводя ногу в сторону ,прямо не может сильно больно.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] А болит и припухлость именно в этой точке(место). [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] |