4 замершие беременности, ТТГ, тромбофилия

[Lyudmila25]

Добрый вечер, уважаемые доктора!
Снова хочу обратиться к вам за помощью. Пишу в старой теме, чтобы видно было историю.
После 4 ЗБ в 2015 году у нас родился здоровый сын. Беременность проходила на фоне приёма Тироксина.
Принимаю его до сих пор на постоянной основе. ТТГ контролирую ежемесячно.

В июле 2019 года я забеременела ( не получалось почти год). На момент беременности 36 лет.
ТТГ контролировала постоянно, был всегда до 2-х. В 12 недель УЗИ всё хорошо. В 16 недель ЗБ (плод на 14 недель).

Результаты гистологии: плацента с незрелыми аваскулярищированными и гиповаскуляризированными ворсинками с дистрофией стромы. В межворсинковом пространстве многочисленные фибриновые тромбы и свободные многоядерные синцитиотрофобласты. Запустевание просвета сосудов опорных ворсин и базальной дейидцальной ткани. Очаговый серозный амнионит.

Через 3 месяца после ЗБ были сделаны такие обследования:
Волчаночный антикоагулянт - в пределах нормы
Антитела к гликопротеину - в норме
Коагулограмма - всё показатели в норме
Гомоцистеин - в норме
Антитела к b ХГЧ - норма
Фолатный цикл
MTR (MTR:2756) B12 - A/G (апель риска)
MTHFR: 1298 - C/C (апель риска)
MTHFR: 677 - C/C (апель нейтральный)
MTRR (MTRR:66) - A/A (нейтральный).

Гематолог настаивает на АФС (в 2014 году единоразово был обнаружен волчаночный антикоагулянт, не подтвердился через 12 недель) и рекомендует начинать планировать беременность исключительно на низкомолекулярном гепарине.
Помогите, пожалуйста, разобраться, правильно ли назначение и как дальше быть. Очень хочется родить ещё.

Заранее благодарна вам за ответ.

[Dr.Vad]

ничего не нужно - беременнейте и рожайте, наилучший результат, когда между беременностями не более полгода, то есть Вам не обследоваться нужно было в 3 мес. после, а повторно беременеть

[Lyudmila25]

Спасибо большое за ответ.
Подскажите, пожалуйста, ещё такой вопрос. Т.к. все беременности, которые не развивались были зачаты летом, доктор рекомендует в летние месяцы не беременеть. Это имеет под собой основания?

[Dr.Vad]

просто совпадение

[Dr_Jara]

Сообщение от Lyudmila25

ТТГ контролировала постоянно, был всегда до 2-х.

и не забываем - при наступлении беременности сразу увеличиваем дозу тироксина на 25-50% с контролем уровня ТТГ через 1 мес.

[Lyudmila25]

Добрый вечер, уважаемые доктора!

28.04 я сдавала ТТГ - 3.16 (на фоне приёма Тироксина в дозировке 100). Т.к. планировала беременность увеличила дозу до 125.

3.05 тест на беременность показал положительный результат (последние месячные 4.04.20).
В связи с этим вопрос, необходимо ли пересдать ТТГ раньше, чем через месяц, чтобы убедиться, что он снизился?
И нужно ли дополнительный приём йода?

[Melnichenko]

Не нужно
Достаточно готовить на йодированной соли

[Lyudmila25]

Спасибо большое.