Лифоцитоз и пункция костного мозга

[Sonya61]

[Здравствуйте! Женщина, 61 год, рост 158, вес 59 кг.
Хронические заболевания: синдром Жильбера, гипертоническая болезнь 3 степени, гипотиреоз, атеросклероз аорты, артерий БЦС.
Жалобы: повышенная потливость (периодическая), слабость периодическая также.
Врачом обнаружено изменение в анализах крови в виде относительного лимфоцитов в течение ряда лет, от 40 до 63 %.
Анализы крови прилагаю (с самыми большими показателями и последний анализ).
Диагноз, поставленный гематологом: реактивный лимфоцитоз. Для исключения лимфопролиифераттивного заболевания назначена стернальная пункция.
30 июня 2022 сделана пункция (во вложении), расшифровку не дали.
Устно врач сказал, что острового лейка за нет, возможен дебют. Рекомендовано сделать осенью иммунофенотипирование костного мозга.

Прошу:
1. Прокомментировать данные стернальной пункции
2. И подсказать, что делать дальше при данных показателях.

[Dr.Vad]

1. норма
4 ничего пока абс. лимфоциты не станут более 4.0 в течение 2-3 анализов в течение полугода

[Sonya61]

Большое спасибо, Вадим Валерьевич!
Скажите пожалуйста:
1 Что такое в анализе пункции (написано от руки) пунктант костного мозга гиперклеточный? Это страшно?
2 стоит ли делать иммунофенотипирование при данных показателях, или нужно дождаться повышения абсолютных показателей в 2-3 анализах на протяжении полугода? И нужно ли делать вообще иммунофенотипирование или другой анализ?

[Dr.Vad]

субьективная оценка ниочем - нужно видеть цитоз в цифрах, а на глаз мало что кому померешиться;

вам нужно как-то почитать про лимфоцитозы вторичные или дебют хлл, на русском инфой не владею; на мой вгляд фенотип клеток ничего не даст