Сладж синдром ЖП. Умеренные диффузные изменения паренхимы печени

[Looking]

Доброго времени суток! Прошел УЗИ исследование гепатобилиарной системы. Заключение и снимок во вложении.
Врач УЗИ по результатам данного исследования рекомендовала пропить курс препарата Урсофальк 3 месяца, поле чего повторно пройти УЗИ исследование.
Но я вычитал по данной группе препаратов следующее

Если у больного диагностирован кальциевый сладж, лечение урсодезоксихолевой кислотой также противопоказано.

Верно ли я понимаю, что одного УЗИ исследования недостаточно для принятия решения о возможных для приема препаратах? Ведь УЗИ исследование лишь выявило факт наличия сладжа. А для принятия решения о препаратах необходимо знать химический состав сладжа? Какое исследование для этого требуется пройти? Дуоденальное зондирование?
Или же и без дуоденального зондирования можно начать принимать препараты?
И стоит ли их принимать? Не являются ли "народные средства", например, капсулы рыбьего жира, более щадящими, но при этом не менее эффективными?

[Nayada]

Врач УЗИ в вашем случае - это не клинический специалист, он должен посмотреть и описать картинку. Рекомендации дает клинический специалист, в вашем случае, терапевт или гастроэнтеролог. Если у вас есть жалобы на здоровье, вы идете к клиническому специалисту, а не сами себе назначаете обследование. Анамнез, осмотр, по итогам- анализы и другое дополнительное обследование, потом с результатами к клиницисту. Только так, а не иначе.

[Looking]

Сообщение от Nayada

Врач УЗИ в вашем случае - это не клинический специалист, он должен посмотреть и описать картинку. Рекомендации дает клинический специалист, в вашем случае, терапевт или гастроэнтеролог. Если у вас есть жалобы на здоровье, вы идете к клиническому специалисту, а не сами себе назначаете обследование. Анамнез, осмотр, по итогам- анализы и другое дополнительное обследование, потом с результатами к клиницисту. Только так, а не иначе.

на УЗИ я попал по направлению эндокринолога в связи со следующими результатами анализов.
Уровень глюкозы в крови - 6.5 мМоль/л (26.06.19), 7.23 мМоль/л (30.07.19). Другие повышенные показатели анализов крови – АЛТ 59.9 (30.07.19), АЛТ 72.2 (23.08.19), холестерин общий 5.82 (30.07.19), ГГТ 73 (30.07.19).
Также в результате предыдущих обследований выявлена повышенная ЧСС.
Данный врач УЗИ 17 лет ранее занималась гастроэнторологией, а терапевт начинающая, недавно после ВУЗа, по словам врача УЗИ, ей еще руку набивать и набивать, тем более за 12 минут нормативного приема. Поэтому врач УЗИ меня пожалела сугубо по человечески и посоветовала не официально, сказав при этом не говорить терапевту о ее совете.

[Looking]

Сообщение от Nayada

анализы и другое дополнительное обследование, потом с результатами к клиницисту. Только так, а не иначе.

я пока по ОМС пытаюсь лечиться, а по ОМС у врачей руки связаны и они зачастую умалчивают о необходимости того или иного обследования, чтобы их не наказали. Поэтому и спрашиваю на форуме, чтобы правду услышать, и пройти обследование пусть и платно.

[Nayada]

Рост, масса тела, возраст, жалобы какие? Мы не лечим картинки.
По представленным данным, вероятный диагноз НЖБП, лечение - похудание, если есть лишний вес, адекватная физическая активность. Профилактика билиарного сладжа - это регулярные приемы пищи, та же физическая активность, соблюдение питьевого режима.
Повышенная глюкоза в крови - повод посетить терапевта или эндокринолога на предмет исключения сахарного диабета, из анализов обычно назначаются тест толерантности к глюкозе с 75г глюкозы и гликированный гемоглобин в крови плюс анализ мочи общий ( наличие той же глюкозы, кетоновых тел и пр.)
Если не устраивает лечение по ОМС, найдите себе грамотного частного врача, это же ваше здоровье, правда?

[Looking]

Сообщение от Nayada

Повышенная глюкоза в крови - повод посетить терапевта или эндокринолога на предмет исключения сахарного диабета, из анализов обычно назначаются тест толерантности к глюкозе с 75г глюкозы и гликированный гемоглобин в крови плюс анализ мочи общий ( наличие той же глюкозы, кетоновых тел и пр.)
Если не устраивает лечение по ОМС, найдите себе грамотного частного врача, это же ваше здоровье, правда?

спасибо огромное за данную информацию! сдам данные анализы в платном порядке. так как, когда попросил у эндокринолога ОМС направление на нагрузочный тест, то мне было сказано, что данный вид исследования давно устарел и отменен, а ему на смену пришел более информативный и точный тест на гемоглобин А1с (гликированный гемоглобин), и раз он у меня 5.5 %, то все хорошо и ничего больше обследовать не нужно. спасибо огромное консультантам данного форума, что не дают стать жертвой собственного невежества, так как сам я не компетентен и могу принять на веру слова не соответствующие действительности, и что самое страшное - начать руководствоваться ими в своих действиях и бездействиях. надеюсь когда-нибудь ОМС придет к более корректному информационному полю в отношении пациентов, когда пациентам будет предоставляться весь спектр информации, с оговоркой, что какие-то обследования можно сделать по ОМС, а другие нельзя. пока-что же приходится, к сожалению, иногда сталкиваться на практике с тем, что вместо того, чтобы сказать "не делаем по ОМС", говорят "не существует, устарел и т.д.".