#1
|
|||
|
|||
íåïîëíàÿ ìåòàïëàçèÿ æåëóäêà
Äîáðûé äåíü, ïðîøó ïðîêîììåíòèðîâàòü ðåçóëüòàòû îáñëåäîâàíèÿ. Êàêîå ëå÷åíèå âîçìîæíî? Êàêèå ñäåëàòü àíàëèçû è îáñëåäîâàíèÿ? Êàê ÷àñòî ïîâòîðÿòü ÔÃÄÑ? Ñïàñèáî.
Íàèìåíîâàíèå Ðåçóëüòàò Ìèêðîñêîïè÷åñêîå îïèñàíèå Ôðàãìåíòû ïîâåðõíîñòíûõ îòäåëîâ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà ñíèæåííîé âûñîòû, â ñîáñòâåííîé ïëàñòèíêå ëèìôîïëàçìîöèòàðíàÿ è ýîçèíîôèëüíàÿ èíôèëüòðàöèÿ ñ ïðèìåñüþ ãðàíóëîöèòîâ, ëåéêîäèàïåäåç, êðèïò-àáñöåññû.  åäèíè÷íûõ ÿìêàõ ñêîïëåíèÿ ñïèðàëåâèäíûõ ïàëî÷åê è êîêêîâ.  ýïèòåëèè ÿìîê â çîíå áîëüøîé êðèâèçíû îïðåäåëÿþòñÿ áîêàëîâèäíûå êëåòêè. Ïàòîãèñòîëîãè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå Õðîíè÷åñêèé àòðîôè÷åñêèé ãàñòðèò, âûñîêàÿ ñò.àêòèâíîñòè, ñ íèçêîé ÍÐ(+) è êîêêîâîé (+) îáñåìåíåííîñòüþ. Íåïîëíàÿ êèøå÷íàÿ ìåòàïëàçèÿ ïîêðîâíî-ÿìî÷íîãî ýïèòåëèÿ. |
#2
|
|||
|
|||
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ýòî - ïðåäðàêîâîå ñîñòîÿíèå?
|
#3
|
|||
|
|||
Îòâåòüòå, ïîæàëóéñòà. ß íå ñêîðî ïîïàäó ê âðà÷ó. Òðóäíî âçÿòü òàëîí ê ãàñòðîýíòåðîëîãó.
|
#4
|
||||
|
||||
Î÷åíü ñëîæíî êîìåíòèðîâàòü òîëüêî ðåçóëüòàò äèàãíîñòè÷åñêîãî òåñòà â îòðûâå îò æèâîãî ÷åëîâåêà. Âû íå îïèñûâàåòå ïðîáëåìó. Âîçðàñò, ðîñò-âåñ, êóðåíèå è ïð âðåäíûå ïðèâû÷êè, æàëîáû íà íàñòîÿùèé ìîìåíò, êòî íàïðàâèë íà ÝÃÄÑ è çà÷åì.
Òåîðèè âû óæå íà÷èòàëèñü â èíòåðíåòå, âàì æå âàæíî çíàòü èíôîðìàöèþ î ñåáå, à íèêàêèõ áàçîâûõ äàííûõ íåò. ×òî ñ íàñëåäñòâåííîñòüþ, åñòü ëè ðàê æåëóäêà ó êîãî-òî èç ðîäñòâåííèêîâ ïåðâîé ëèíèè? Íèêàêèõ äîëãîñðî÷íûõ ïðîãíîçîâ äàòü íåëüçÿ. Äà, êèøå÷íàÿ ìåòàïëàçèÿ ïîäòâåðæäàåò äèàãíîç àòðîôè÷åñêîãî ãàñòðèòà. Äà, ïðè àòðîôè÷åñêîì ãàñòðèòå âåðîÿòíîñòü îíêîëîãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ æåëóäêà íåñêîëüêî âûøå, ÷åì â ñðåäíåì ïî ïîïóëÿöèè. Ýòî ñîâåðøåííî íå îçíà÷àåò òîãî, ÷òî ó âàñ ïðÿìî íà äíÿõ ñëó÷èòñÿ ðàê æåëóäêà, íàïðîòèâ, ñ áîëüøîé âåðîÿòíîñòüþ, îí íå ñëó÷èòñÿ. Õåëèêîáàêòåð ïðè àòðîôè÷åñêîì ãàñòðèòå óâåëè÷èâàåò ðèñê îíêîëîãè÷åñêîãî çàáîëåâàíèÿ æåëóäêà, ïîýòîìó, åñëè õåëèêîáàêòåð óâèäåëè íå ïîä ìèêðîñêîïîì, à ýêñïðåññ-òåñòîì, òî íóæíî ïðîâåñòè äîñòîâåðíûé òåñò íà íàëè÷èå õåëèêîáàêòåðà. Ýòî äûõàòåëüíûé òåñò ñ 13Ñ-ìî÷åâèíîé èëè àíàëèç êàëà íà àíòèãåí õåëèêîáàêòåðà. Ýðàäèêàöèîííàÿ òåðàïèÿ - â ñëó÷àå ïîëîæèòåëüíîãî òåñòà.
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#5
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà îòâåò. Ìíå 40 ëåò. ðîñò - 165, âåñ -62. Âðåäíûõ ïðèâû÷åê íåò. Îíêîëîãèè, â òîì ÷èñëå æåëóäêà, ó áëèçêèõ ðîäñòâåííèêîâ, íå áûëî. Îáðàòèëàñü ê ãàñòðîýíòåðîëîãó ïî ñîâåòó ñòîìàòîëîãà â ñâÿçè ñ òåì, ÷òî óæå ìåñÿö èñïûòûâàþ íåïðèÿòíûå îùóùåíèÿ â ãîðëå, ÿçûêå è âîîáùå âî ðòó. Ýòè îùóùåíèÿ ïðàêòè÷åñêè ïîñòîÿííûå: ÷òî-òî òèïà ææåíèÿ, òðóäíî îïèñàòü. Ïðîáëåì ñ ÆÊÒ îñîáî íå çíàëà, íî ïîëãîäà íàçàä èñïûòûâàëà òîøíîòó áåç âèäèìûõ ïðè÷èí. Ïîòîì ïðîøëî. Ñäàëà àíàëèçû, êîòîðûå íàçíà÷èë ãàñòðîýíòåðîëîã. Âñå ðåçóëüòàòû ïðèêëàäûâàþ. ß ïîíÿëà, ÷òî ìíå íóæíî ñäàòü äîïîëíèòåëüíûå òåñòû íà õåëèêîáàêòåð. Íî ïðîøó îòâåòèòü åùå íà íåñêîëüêî âîïðîñîâ:
À åñëè òåñò îòðèöàòåëüíûé, ÷òî ìîæíî åù¸ ñäåëàòü? Êàêîå-òî åù¸ ëå÷åíèå âîçìîæíî èëè îñíîâíîå ëå÷åíèå ïðîâîäÿò êîãäà äèàãíîñòèðóþò ðàê? Êàê ÷àñòî ïîâòîðÿòü ÔÃÄÑ è òåñò íà õåëèêîáàêòåð? Ñïàñèáî. Íàòàëüÿ |
#6
|
|||
|
|||
ïðîøó ïðîùåíèÿ, åù¸ íåñêîëüêî âîïðîñîâ.
- ïîëåçíî ëè â äàííîì ñëó÷àå ñîáëþäåíèå êàêîé-ëèáî äèåòû? - ëå÷èòñÿ ëè ðàê æåëóäêà? - êàê íå óïóñòèòü ðàííþþ ñòàäèþ? Ñïàñèáî. |
#7
|
|||
|
|||
ÐÅÇÓËÜÒÀÒ ÖÈÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß
ÔÈÎ ïàöèåíòà Ãîëîõâàñòîâà Íàòàëüÿ Àëåêñååâíà 1974 ã.ð. @ Âîçðàñò 40 Äàòà çàáîðà 02.08.14 Îòäåëåíèå ýíäîñêîïè÷åñêîå Îïåðàöèîííûé ìàòåðèàë (äàòà è âèä îïåðàöèè) ÔÃÄÑ - áèîïñèÿ Áèîïñèÿ ïåðâè÷íàÿ ÔÈÎ âðà÷à, ïðîâîäèâøåãî èññëåäîâàíèå ìàòåðèàëà Ñèòíèêîâà Îë. Þð. Íàèìåíîâàíèå Ðåçóëüòàò ÄÀÍÍÛÅ ÝÍÄÎÑÊÎÏÈ×ÅÑÎÃÎ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß ×òî ïîñûëàåòñÿ íà èññëåäîâàíèå (ìàðêèðîâêà è ÷èñëî îáúåêòîâ) ñëèçèñòàÿ àíòðàëüíîãî îòäåëà æåëóäêà ÖÈÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÅ ÎÏÈÑÀÍÈÅ <> Helicobacter Pylori (HP) íå îáíàðóæåíû ÇÀÊËÞ×ÅÍÈÅ Öèòîëîãè÷åñêàÿ êàðòèíà Ñîîòâåòñòâóåò ñëàáî âûðàæåííîìó õðîíè÷åñêîìó ìàëî àêòèâíîìó ãàñòðèòó ñî ñëàáîé îáñåìåíåííîñòüþ êîêêàìè ÔÈÎ âðà÷à ÊËÄ Áåëÿåâà Îëüãà Ïàâëîâíà Äàòà âûäà÷è àíàëèçà 05.08.14 ÐÅÇÓËÜÒÀÒ ÃÈÑÒÎËÎÃÈ×ÅÑÊÎÃÎ ÈÑÑËÅÄÎÂÀÍÈß ÔÈÎ ïàöèåíòà Ãîëîõâàñòîâà Íàòàëüÿ Àëåêñååâíà 1974 ã.ð. @ Âîçðàñò - Äàòà çàáîðà 02.08.14 ¹ èññëåäîâàíèÿ 10221-2/14 Âèä áèîìàòåðèàëà ñëèçèñòàÿ àíòðàëüíîãî îòäåëà æåëóäêà Áèîïñèÿ ïåðâè÷íàÿ èëè ïîâòîðíàÿ Ïåðâè÷íàÿ ÔÈÎ âðà÷à, íàïðàâèâøåãî íà èññëåäîâàíèå Ñèòíèêîâà Îëüãà Þðüåâíà Íàèìåíîâàíèå Ðåçóëüòàò Ìèêðîñêîïè÷åñêîå îïèñàíèå Ôðàãìåíòû ïîâåðõíîñòíûõ îòäåëîâ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè æåëóäêà ñíèæåííîé âûñîòû, â ñîáñòâåííîé ïëàñòèíêå ëèìôîïëàçìîöèòàðíàÿ è ýîçèíîôèëüíàÿ èíôèëüòðàöèÿ ñ ïðèìåñüþ ãðàíóëîöèòîâ, ëåéêîäèàïåäåç, êðèïò-àáñöåññû.  åäèíè÷íûõ ÿìêàõ ñêîïëåíèÿ ñïèðàëåâèäíûõ ïàëî÷åê è êîêêîâ.  ýïèòåëèè ÿìîê â çîíå áîëüøîé êðèâèçíû îïðåäåëÿþòñÿ áîêàëîâèäíûå êëåòêè. Ïàòîãèñòîëîãè÷åñêîå çàêëþ÷åíèå Õðîíè÷åñêèé àòðîôè÷åñêèé ãàñòðèò, âûñîêàÿ ñò.àêòèâíîñòè, ñ íèçêîé ÍÐ(+) è êîêêîâîé (+) îáñåìåíåííîñòüþ. Íåïîëíàÿ êèøå÷íàÿ ìåòàïëàçèÿ ïîêðîâíî-ÿìî÷íîãî ýïèòåëèÿ. ÔÈÎ âðà÷à ÊËÄ Ñû÷óãîâ Ãëåá Âÿ÷åñëàâîâè÷ Äàòà âûäà÷è àíàëèçà 09.08.14 |
|
#8
|
|||
|
|||
çàáûëà äîáàâèòü, õîëåñòåðèí ïîâûøåííûé. ñäàâàëà 4 ìåñÿöà íàçàä, îêîëî 6.
|
#9
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ïîñëå ëå÷åíèÿ áóäåò íóæåí êîíòðîëü ýðàäèêàöèè, âîò òîãäà ïðîéäåòå âûøåíàçâàííûå ìíîé òåñòû. Íèêàêîãî ëå÷åíèÿ íå íóæíî. Âåðîÿòíîñòü âîçíèêíîâåíèÿ ðàêà ïðè àòðîôè÷åñêîì ãàñòðèòå êðàéíå ìàëà, æèâèòå ñïîêîéíî. Íå êóëüòèâèðóéòå â ñåáå êàíöåðîôîáèþ, èíà÷å ïðèäåòñÿ ïîäêëþ÷àòü ê ëå÷åíèþ ïñèõèàòðîâ. Íèêàêîé ñïåöèàëüíîé äèåòû ïîìèìî îáùèõ ðåêîìåíäàöèé ïî çäîðîâîìó ïèòàíèþ âàì íå íóæíî ñîáëþäàòü. Äëÿ êîíòðîëÿ ñîñòîÿíèÿ àòðîôè÷åñêîãî ïðîöåññà íóæíà ÝÃÄÑ 1 ðàç â òðè ãîäà.
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#10
|
|||
|
|||
Áîëüøîå ñïàñèáî çà Âàøó ðàáîòó.
|
#12
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, Îëüãà Ëåîíèäîâíà.
Âîçìîæíî ëè ïîëó÷èòü Âàø êîììåíòàðèé ïî íàçíà÷åííîìó ëå÷åíèþ: íà 10 äíåé - Ïàíòîïðàçîë 0,02 - 2 ðàçà äî åäû, - àìîêñèöèëëèí - 2 ðàçà äî åäû, - êëàðèòðîìèöèí - Òåâà - 2 ðàçà ïîñëå åäû, - àöèïîë - ïîñëå åäû. Êîíòðîëüíîå ÔÃÑ - åæåãîäíî. Ñïàñèáî. |
#13
|
||||
|
||||
Âû íå óêàçàëè äîçû ïðåïàðàòîâ. Åñëè àìîêñèöèëëèí ïî 1000 ìã, à êëàðèòðîìèöèí - ïî 500 ìã, òî ñõåìà ãîäèòñÿ. Ïî ïîñëåäíåìó ìåæäóíàðîäíîìó ñîãëàøåíèþ, ñðîê ëå÷åíèÿ ìîæåò áûòü ïðîäëåí äî 14 äíåé, ýòî óâåëè÷èâàåò ïðîöåíò ýðàäèêàöèè.
Àöèïîë - íå îáÿçàòåëüíî. Íå çàáóäüòå ïðî êîíòðîëü ýðàäèêàöèè.
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |
#14
|
|||
|
|||
Äîáðûé äåíü, ñäåëàëà àíàëèç íà õåëèêîáàêòåð, îòðèöàòåëüíûé (ïðèëàãàþ). Ïîäñêàæèòå, êàê ïðàâèëüíî äåéñòâîâàòü â äàëüíåéøåì: ñ êàêîé ïåðèîäè÷íîñòüþ ïðîâåðÿòüñÿ íà õåëèêîáàêòåð è ñ êàêîé ÔÃÑ ïî ïîâîäó ìåòàïëàçèè? È åù¸ âîïðîñ ïî ïîâîäó ÷ëåíîâ ñåìüè: åñëè ó ìåíÿ áûë õåëèêîáàêòåð, çíà÷èò è ó íèõ åñòü? Íóæíî ëå÷èòü, â òîì ÷èñëå ìàëåíüêîãî ðåáåíêà? Ñïàñèáî
|
#15
|
||||
|
||||
Ïîñò íîìåð 9. ÝÃÄÑ ðàç â 3ãîäà. Îáñëåäîâàíèå íà õåëèêîáàêòåð íå íóæíî íè âàì, åñëè êîíòðîëüíûé òåñò îòðèöàòåëüíûé, íè ÷ëåíàìè ñåìüè, åñëè ó íèõ íåò ñïåöèàëüíûõ ïîêàçàíèé, è óæ òåì áîëåå íå íóæíî çäîðîâîìó ðåáåíêó. Ïîèñêîì ïî ôîðóìó íàéäèòå ïîõîæèå òåìû, îáñóæäàëîñü íå åäèíîæäû.
__________________
Âñåãäà Âàøà, Îëüãà Ëåîíèäîâíà. Êëèíèêà "DocMed" íà Öâåòíîì Áóëüâàðå. |