#1
|
|||
|
|||
УЗИ почек с ЦДК, вопрос о кровотоке
Здравствуйте. Надеюсь, выбрала правильный раздел.
Ситуация следующая. Мальчику 1 год, с рождения диагноз мегауретер слева, носили стент 3 мес., узи делаем раз в 3 месяца. Вопрос скорее теоретический. Когда при ЦДК "кровоток умеренно ослаблен", медотвод нам снимают. Когда "обеднен", то снова запрет на прививки. Расскажите, пожалуйста, какая здесь связь? Угрозы, риски, прогнозы? Спасибо. |
#2
|
|||
|
|||
Оценка кровотока по ЦДК это субъективный и очень приблизительный метод оценки васкуляризации. Фразы, написанные вами, являются синонимами и никакой внятной информации не несут. Если и оценивать кровоток по УЗИ то делать это надо не только по ЦДК, но и количественно по импульсному допплеру. Да и интерпретировать эти данные нужно в совокупности с другими параметрами (например размером почки, степенью расширения ЧЛС, толщиной паренхимы). На данный момент разговор совершенно беспредметный.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#3
|
|||
|
|||
Андрей Владимирович, добрый вечер.
Дополню тогда исходные данные. Есть два узи с разницей в 3 месяца. Параметры типа степени расширения члс, толщины паренхимы примерно одинаковы в обоих случаях, почка выросла и оба раза имеет нормальный размер. Есть цифры импульсно-волновой допплерометрии. 1 узи: ir на уровне сегментарных артерий - 0,68-0,71; междолевых артерий - 0,62-0,64; дуговых артерий - 0,62-0,64 2 узи: ir на уровне сегментарных артерий - 0,74; междолевых артерий - 0,72; дуговых артерий - 0,68. Еще на 1-ом УЗИ кровоток везде прослеживается до капсулы, а на втором уже не везде (уточню, есть еще и третье узи, где снова прослеживается до капсулы, но на позицию врача это не повлияло). По итогу первого исследования давали добро на вакцинацию, а после второго снова запретили. Переспрашивала у уролога несколько раз, аж стыдно стало, но решение принималось именно из-за кровотока. Сможете как-то прокомментировать эти данные? Спасибо. |
#4
|
|||
|
|||
Эти индексы совершенно обычные для детей первого года, прямо ни на какую болезнь это еще не указывает. Где информация о кровотоке со стороны здоровой почки? Дополнительные данные о которых я спрашивал: размеры почек, толщина паренхимы, состояние ЧЛС? Какую связь это имеет с прививками я ума не приложу.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#5
|
|||
|
|||
Здравствуйте! Прикрепила два УЗИ.
За этот период ребенок перенес пиелонефрит, пролечили 1,5 мес. и сделали прививку. |
#6
|
|||
|
|||
И в первом и во втором УЗИ описан нормальный кровоток. Индексы несколько выше 0,7 это обычное явление в этом возрасте и не является патологией. Обратите внимание, что сами врачи не вынесли в заключение фраз об изменении кровотока. Расширение ЧЛС хоть и присутствует, но небольшое. Связь этой ситуации с прививками мне неведома.
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков врач-УЗД |
#7
|
|||
|
|||
Огромное вам спасибо за разъяснения!
Я получила сегодня отличные результаты всех анализов - биохимии мочи, крови, стерильный посев, оам, оак - всё в пределах нормы без намека на отклонения, окончательно успокоилась и везу ребенка прививаться от кори. Спасибо вам! Зря я раньше не написала, потратила два месяца впустую. |