#1
|
|||
|
|||
кровотечение в середине цикла
Женщина, 47 л, 53 кг, 160 см, без вредных привычек.
Месячные с 12 лет, цикл 23-30, безболезненные, в прошлом очень обильные, сейчас нормальные. Последние - 19 ноября. Родов -2(последние - кесарево, зрение) Абортов -2 2009 полип железисто фиброзный гиперпластический вариант, удален -гистероскопия. Узи в 2009 году перед гистероскопией - Миома - 8 мм, деформирует полость матки, остальные узлы от 7 до 9 мм межмышечно. Обследование в "белой розе" июнь 2017 г Мазки - норма Мазок на атипию - кольпит( симптомов нет никаких) Кольпоскопия -норма По уЗИ на 10 день цикла Матка - 52×48×47 обьем 62 см3 Эхоструктура миометрия ячеистая ткань по передней стенке без следового эхо. Толщина передней стенки в обламти рубца -7.2мм Область рубца без особенностей.со стороны полости v-образное втяжение Полость матки линейная Эндометрий 7.7 соответствует 1 ф цикла Дифференциация с миометрием четкая Шейка с парацервикальными кистами до 5.0 мм Эндотелий эндоцервикса -4.8 мм Правый яичник 35×17×22 обьем 7.0 см3 фолликулы диаметром 7 мм до 5 в поле зрения по периферии единичный фолликул 14 мм Левый яичник 31×16×24 обьем 6.3 см3.. фолликулы диам.9 ии до 3 в поле зрения по периферии, единичный фолликул до 18 мм Своб жидк - нет Вены малого таза - не расширены Миом узист не разглядел, несмотря на то что предыдущее узи было ему показано. Маммография июнь 2017- фиброзные изменения Имеется гипотериоз - эутирокс 100. Давление норм 110/60 Последние месячные начались 26 декабря, протекали как обычно. Однако усилилась боль в молочных железах, хотя по идее должна была пройти. 8 января начались неприятные ощущения внизу живота, предположила овуляцию(периодически я ощущаю боли в это время). Однако 9 января началась мазня. Боль в молочных железах снизилась. Итого спустя 14 дней от начала предыдущего цикла у меня опять месячные. В 2017 году у меня было примерно такое же, но там цикл сократился до 18 дней. Полтора года было все нормально и вот опять. Мне ждать окончания этих "месячных" (обычно 5 дней или идти к врачу и лечить как кровотечение? |
#2
|
|||
|
|||
Уважаемые Врачи!
Прошу проконсультировать по дальнейшей тактике. Сегодня сделано УЗИ на 6 день цикла. Ну если эти дни можно так назвать. Фото прилагаю. кровотечение уже слабеет. Думаю закончится самостоятельно, но врач выписала регулон по схеме. В дальнейшем планируется ЗГТ, если нет противопоказаний. Полгода назад было сделано маммография -ФКМ. И сданы мазки - паталогии не обнаружено. Врач настаивает на сдаче гормонов (а каким образом будет точный результат если я буду принимать регулон?) и взятие материала из матки перед ЗГТ во избежание возможных проблем от Нее же. Насколько такая процедура необходима в моем случае? Имеется в анамнезе гемангиома печени 6 мм и дискинезия ЖВП Вредных привычек нет. Какой препарат ЗГТ предпочтителен в моем случае Узи Шейка матки не увеличена 38х27, структура однородная, тоолщина стенок симметричная, деформаций не определяется. Зон патологического кровотока не выявлено. Цервикальный канал не расширен, в просвете содержимого нет Тело матки в AVF размеры 60»43»62, обьем 83.6см3, контуры ровные четкие, структура без узловых образований. Маточные сосуды извиты,не расширены Полость матки не расширена, в просвете жидкого содержимого нет. Эндометрий однородный, соответствует дню цикла,полипов нет. М-эхо 6 мм Правый яичник расположен обычно, в размерах не увеличен 21»14»18, обьем2,8 структурен, без фолликулов. Левый яичник расположен обычно в размерах не увеличен 27»18»25 обьем 6,3см3, структурен с фолликулами по периферии 6 мм и 6 мм Полость малого таза без каких либо патологических образований, в дугласе св.жидкости нет. Пахово-подвздошные сосуды и параметрии свободны Закл: диффузный аденомиоз матки |