Гиперфункция щитовидной железы. Что делать?

[TatjanaVolosh]

Добрый день!
У меня обнаружили гиперфункцию щитофидной железы.
Анализы таковы:
ТТГ - 0.02 mIU (0,4 - 4,0)
с Т4 - 18,1 pmol (11,5 - 22,7)
с Т3- 5,79 pmol (2,8 - 6,5)
Ультрозвук щитовидки - 8 мл
Анализы на антитела сдала, но пока не получила результат. Прописали Тиотил 50 мг 1 таблетку в день(после результата на антитела будут решать дозировку дальше).
Теперь суть проблемы. Стоит ли мне вообще принимать лекарства если Т4 в норме. Можно ли беременеть с такими анализами и лекарством?
Большое спасибо за все ответы и советы.

[YULKO]

Здравствуйте. Какие антитела исследуются? Есть ли там АТрТТГ? Сколько Вам лет? Что на УЗИ ЩЖ? Для подтверждения природы тиреотоксикоза необходимо дообследование, после чего решается вопрос о методе и необходимости лечения. Планировать беременность сейчас не совсем разумно, дождитесь диагноза.

[TatjanaVolosh]

Добрый вечер. Спасибо за быстрый ответ.
Мне 23 года. Ультрозвук щитовидки хороший... она не увеличена и не имеет узлов, а антитела получу в четверг, и сразу дам результаты!

[TatjanaVolosh]

Здравствуйте!
Я получила результаты анализов на 12.12.
напишу с самого начала что у меня и когда проверяли.
11.11 общая проверка после замершей беременности у семейного врача. анализ крови на гормон щитовидной железы.
TSH - 0,026 (0.4-4.0)
16.11 повторный анализ в котором проверка свободных Т3 и Т4
TSH - 0.020
S-fT4 - 18.1 (11,5-22,7)
S-FT3 - 5,79 (2,8 - 6,5)
07.12 ультразвук щитовидной железы - 8,8 мл.(норма у женщин до 18мл)
12.12 полный анализ крови с антителами + ЭКГ (врач не верит что с таким ТТГ я себя чувствую совершенно прекрасно). Экг хорошая
TSH - 0,069 - (в это время я ещё не принимала никакие лекарства)
S-fT4 - 12,9 (11,5-22,7)
S-FT3 - 4,73 (2,8 - 6,5)
TG - 26,8 при норме меньше 40
Антиттела 19,6 при норме меньше 30
Брали ещё чтото я правда незапомнила название, но это было негативно. В общем врач незнает как так возможно, думает я хапнула огромную дозу йода где-то. Прописали дальше пить Тиотил 50мг по 1 таблетке в день.
Теперь вопрос, что же это такое? насколько опасно? и можно ли всётаки беременеть?? Через месяц еду снова к врачу на повторные анализы.
Я очень надеюсь на вашу помощь.

[Samitin]

Сообщение от TatjanaVolosh

Брали ещё чтото я правда незапомнила название, но это было негативно.

В данной ситуации важно знать уровень т.н. антител к рецептору ТТГ (они же TSH Receptor Antibodies) - посмотрите, нет ли этого анализа в бланке, и если нет - сделайте.

Имеет место субклинический тиреотоксикоз, иными словами - умеренное повышение функции щитовидной железы, и перед планированием беременнности нужно определиться с тем, какова причина этого тиреотоксикоза - иммуногенный гипертиреоз или, например, деструктивный тиреоидит (соответственно, и тактика лечения/наблюдения будет разная). На этот вопрос и помогают ответить упомянутые антитела.

Контроль свТ4 и свТ3 я осуществил бы раньше - через 1-2 недели.

Возможно, коллеги меня поправят.
__________________________
Василий Самитин,
эндокринолог

[TatjanaVolosh]

Спасибо за быстрый ответ.
Я живу в Эстонии и у нас тут довольно трдно попасть к эндокринологу, свою очередь ждала месяц. Но я позвонила уточнить какие были антитела. Сказали просто общие антитела к щитовидной железе, а вот точно что не сказали. Через 2 недели пойду на клинику крови и анализ мочи на белок. Т3 и Т4 попрошу у семейного врача. Есть ли шанс, что мой ТТГ восстановится до нормального уровня за пару месяцев и я смогу начать планирование беременности?? И правильное ли лечение мне вообще прописали Tiotil 50 mg 1 раз в день
Ещё забыла сказать что 31.01 я иду к эндокринологу-гинекологу. Наверное мне стоит уже уточнить меня интересующие вопросы беременности с ней?
Спасибо за помощь

[YULKO]

Все упирается в установление природы тиреотоксикоза (для этого и необходимо дообследования, например, АТрТТГ). Если у Вас деструктивный тиреоидит, то через 2-3 месяца тиреотоксикоз пройдет без лечения. Если ДТЗ, то надо принимать препараты и беременеть только после достижения ремиссии (минимум 1 год)

[TatjanaVolosh]

Всё ясно! Спасибо за помощь. Я постараюсь выяснить всё как следует. Но вот скажите, если через месяц мой уровень ТТГ поднимется довольно на неплохой результат, это же будет признаков улучшения состояния??(хотя чувствую себя прекрасно)
В общем благодарю за ответы! Будем искать причину

[TatjanaVolosh]

Добрый вечер.
Я продолжаю пить Тиотил по 1 таблетке в день. Вчера сдала аналицы на ТТг и свободный Т3 и Т4. Результат будет завтра. Весь этот месяц меня смущает один вопрос. Что же мне лечат? Диагноз поставлен Диффузный токсический зоб. Несмотря на то что Т3 и Т4 в норме, и антитела тоже в норме. Нашла в интернете статью в которой пишут, когда необходимо лечить гиперфункцию щитовидной железы.
"К лечению приступают, если показатели fT3 и fT4 превышают норму.
Не важно, составляет ли ТТГ 0,001 или 0,01 mU/л, значение имеет уровень fT3 и fT4. Лечение начинается только в том случае, если уровень fT3 и/или fT4 превышает норму. Лечение продолжается до тех пор, пока уровень fT3 и fT4 понизится до нормы, затем планируется дополнительное радиойодное лечение или операция." вот даже ссылку прилогаю [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Но ведь мои Т3 и Т4 в норме.
Возможно я не права и мне нужно лечение, но я всё же не понимаю. Надеюсь вы меня сможете переубедить.

[YULKO]

Так все-таки исследовались АТрТТГ (антитела к рецептору ТТГ)?

[TatjanaVolosh]

Да исследовались.АТрТТГ - 19,6.Попросила распечатать мне анализы, там было написано как говорил предыдущий врач на латинице.
Сегодня получила новые результаты анализов.
ТТГ - 0.514
сТ3 - 4.2
сТ4 - 12.6
Порадовл такой быстрый подъём ТТГ, всего за месяц и от 1 таблетки в день. Сказали пить пол таблетки в день. Есть ли толк от половинки таблетки?

[YULKO]

Таким образом, тиреотоксикоз был неиммуногенный, т.е. лечения не требовал. Я бы отменила тиреостатик с контролем ТТГ через 6 недель (для перестраховки свТ4 через 2 недели)

[TatjanaVolosh]

Спасибо за скорый ответ. Я буду решать данный вопрос с врачом. Как вы считаете я смогу в скором времени всёже приступить к планированию беременности?

[YULKO]

Да, при регулярном контроле функции ЩЖ

[TatjanaVolosh]

Огромное вам спасибо. Теперь главное сильно не хотеть забеременеть и всё получится))) Ещё раз спасибо