Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 30.07.2021, 21:21
Tatiana2506 Tatiana2506 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2019
Город: Харьков
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 57
Tatiana2506 *
Боль в подреберье у ребёнка на фоне вдыхания Назонекса

Добрый день, уважаемые врачи-консультанты форума!

Ребёнок 6 лет, вес 20 кг.
По назначению лора для лечения увеличения аденоидов 1-2 ст. принимали спрей "Назонекс-синус 50 мкг" в дозировке по 1 впрыскиванию в каждую ноздрю утром и вечером (200 мкг в сутки). Назначен на 1 месяц. Техника введения предусматривала наклон головы вперёд и глубокий вдох через нос в момент впрыскивания. Врач объяснил это необходимостью "попасть"
на аденоиды, которые в носоглотке, а не в носу.

Принимаем 4 дня. Из 8 раз впрыскиваний, пока ребёнок приловчился, вдох получился где-то в половине случаев. Сегодня ребёнок пожаловался на боль под левым ребром, збоку, в районе согнутого локтя. А через некоторое время сказал, что болит и справа, но в этот раз показал не прямо под ребро, а ниже. Больше, как на печень. Это было один раз и потом на вопрос "Болит?" сказал, что все постепенно прошло.
В инструкции к препарату написано, что возможны боли в животе, но это подреберье. И ещё есть пункты, что при ингаляционном, а не интраназальном, введении побочных явлений больше. Одно из них - угнетение функции надпочечников.

1. Подскажите, пожалуйста, безопасно ли вдыхать воздух при введение препарата? Не является ли это ингаляцией?
2. Не навредили ли мы такой техникой ребёнку?
3. Стоит ли отменить препарат сейчас полностью или нужно продолжить пшикать его без вдыхания?
4. Нужны ли консультации очных врачей и обследования на предмет болей под рёбрами или можно наблюдать? Может ли так проявляться вмешательство в работу надпочечников?

Лечащий лор на данный момент не доступен для консультации и впереди выходные. Волнуюсь, можно ли отменить препарат самим и прервать курс, но и эти боли пугают.

С уважением и надеждой на помощь Татьяна.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 30.07.2021, 22:37
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее боли в подреберье мышечные из за усиленного вдоха
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 30.07.2021, 22:50
Tatiana2506 Tatiana2506 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2019
Город: Харьков
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 57
Tatiana2506 *
Спасибо большое Вам, уважаемый доктор, за ответ. Очень ждала его.
Возможно, я некорректно выразилась. Прошу прощения. Боль появилась не в момент впрыскивания, а во время прогулки на улице. Ребёнок в это время не бегал. Просто играл, а потом пожаловался. К сожалению, не могу сказать, был ли при этом сильный вдох. Но физических нагрузок не было. При жалобе на боль справа показывал ниже подреберья и как-бы ближе к животу, а вот слева - чётко под ребром в боку.
Правильно ли я понимаю, что к технике введения с глубоким вдохом и дозировке препарата замечаний нет? Можно продолжать приём?

С уважением и благодарностью Татьяна.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 01.08.2021, 17:39
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно продолжать приём, но пусть все таки не перенапрягается при глубоком вдохе
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 08.12.2021, 03:00
Tatiana2506 Tatiana2506 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2019
Город: Харьков
Сообщений: 74
Сказал(а) спасибо: 57
Tatiana2506 *
Добрый день, уважаемые врачи-консультанты форума!
Вынуждена снова обратиться с вопросом в данной теме, ибо ситуация повторилась.

Ребёнок 6 лет, после ОРВИ с высокой температурой снова увеличились аденоиды (курс лечения Назонексом был в августе на месяц). Сейчас идёт постназальный затек слизи, усложнено носовое дыхание, особенно ночью.

Врачем был назначен Назонекс в дозировке по 1 впрыскиванию утром и вечером в каждую ноздрю в течение недели и дальше по 1 впрыскиванию ещё неделю. Потом повторный приём. Пшикаем 3 полных дня. С наклоном головы, но без вдыхания. Сегодня ребёнок снова пожаловался на боль под ребром. До этого не бегал, не прыгал, это было перед сном.

1. Не может ли эта боль свидетельствовать о влиянии Назонекса на работу надпочечников?
2. Нужно отменить препарат, заменить его или уменьшить дозу до 100 мкг в сутки, как и предлагает инструкция для детей до 12 лет? Как правильно поступить, учитывая повторение ситуации?

Буду очень благодарна за помощь!
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 08.12.2021, 13:02
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,880
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.нет
2.нет.на фоне орви и без орви на фоне физической активности у детей иногда бывают боли в левом,реже- правом подреберье
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.