рост волос на подбородке

svetlannaa · #1 20.07.2009, 21:25

Уважаемые врачи.Необходим ваш совет.
Начнем с анамнеза. Молодая женщина 33 лет, не замужем, детей нет. 2 аборта лет 10 назад. Половая жизнь нерегулярная.
Около года назад на подбородке появился темный волос, затем еще один. Так как женщину это не красит, сначала обесцветила, затем выдернула. Но на этом не закончилось, стали появляться еще, теперь их уже много и они стали толще. Кроме этого стали расти волосы вокруг сосков. Ну там еще не на виду, а с лицом как быть? Что делать?
Вспомнила, что как-то около года назад дерматовенеролог по поводу высыпаний на коже прописал гормональную мазь, наносила непосредственно на высыпание на ограничеснный участок до 1 см не более 5 дней.

svetlannaa · #2 23.07.2009, 17:58

Уважаемые доктора.Понимаю, лето, время отпусков, другие более важные темы.
Была бы признательная хоть паре строк. Проверить гормоны? Или забеременеть?

**Melnichenko** · #3 23.07.2009, 18:39

А не начать ли с гинеколога , уточнения состояния половых органов , тестов на овуляцию и хотя бы указаний на количество этих самых волос по шкале гирсутной ?
Далее прочесть гирсутизм в ЧАВО

svetlannaa · #4 24.07.2009, 02:09

Спасибо за ответ. Первым делом полетела к гинекологу.
Там все в порядке,половые органы без воспалительных процессов. Цикл нормальный. Сказал срочно рожать.
Волосков было 2 год назад.Сейчас уже больше,около 6-7 и они темнеют.
Простите, ЧАВО это что? Нашла, читаю.

Chebotnikova T. · #5 26.07.2009, 01:53

А зачем рожать? Вам нужен ребенок?
7 волосков не гирсутизм и лишь косметический нюанс (даже не подходит определение "проблема").. Обратитесь к косметологу, сделайте эпиляцию, дети - не лекарство.

svetlannaa · #6 26.07.2009, 21:22

Мне нужно знать в чем проблема. А яичниках?
Какие лабораторные исследования необходимы для выявления первопричины?
А для женщины даже 2 волоска-проблема, при том, что они темнеют и их количество увеличивается. Знаю, что эпиляция-не выход, поскольку пробуждает дремлющие луковицы, избавляешься от одного волоска, а рядом 3 вырастают.
В прошлом году делала УЗИ у специалиста-гинеколога, с яичниками проблем нет.
Тест на тестостерон, как я прочла, не показателен.
Если можно, минимальный уровень обследования.
С уважением.

**Melnichenko** · #7 26.07.2009, 23:05

Вам удалось прочесть в ЧАВО раздел гирсутизм ?

svetlannaa · #8 27.07.2009, 16:52

Цитата:

Сообщение от Melnichenko

Вам удалось прочесть в ЧАВО раздел гирсутизм ?

Да, уважаемый доктор.

Цитата:

Участники соглашения высказываются ПРОТИВ определения андрогенов ( подразумевается - во всех биологических жидкостях -ГА ) во всех случаях гирсутизма ( С такой четкой рекомендацией я сталкиваюсь впервые - видно, уже весь мир допекло это ненужное хождение по мукам с подходом 2 класса средней школы - какой анализ лучше на о,00001 ГА )
Врача должна волновать причина гирсутизма

И вот еще что на сайте эндокринолога

Цитата:

Диагностика гирсутизма основывается на осмотре, сборе анамнеза, лабораторных и инструментальных методах обследования. В комплекс обследования входит определение уровня тестостерона и его свободных фракций, ДГЭА- с, и других андрогенов, 5а-ДТС, АКТГ, пролактина.
Из инструментальных методов обследования: УЗИ надпочечников, органов малого таза, при необходимости ЯМТ (ядерно-магнитная томография).Выбор лечения гирсутизма зависит от того заболевания, проявлением которого он является.

Значит ищем причину?

**Melnichenko** · #9 27.07.2009, 17:48

Не то - есть еще раздел ( если не поленилась перевести ) значимый для пациента гирсутизм ( patient impotent )- условно гоовря, все 6 баллов над верхней губой и на подбородке могут быть куда значимее для человека в 18 лет , чем баллы по 2 до 20 разбросанные по телу
Но не суть - а что является самой частой причиной и как решать объем обследования , понятно?

svetlannaa · #10 27.07.2009, 22:30

Добрый вечер.
Понятно, что наиболее частая причина-СПКЯ.
Не совсем ясно я диагностикой.
Дообследовать яичники и сдать гормоны?
И, чисто теоретический вопрос. Беременность действительно как-то повлияет на ситуацию?
Заранее благодарна.

Chebotnikova T. · #11 27.07.2009, 22:42

Рост 7 волос на подбородке - не синоним СПКЯ. То есть то, что не создает медицинских проблем (то есть не нарушает здоровье - читайте ЧАВО по СПКЯ) не будет поводом к обследованию и лечению. Делать лишних шагов не надо.

**Melnichenko** · #12 28.07.2009, 08:10

Нет , самая частая причина - конституциональный ( идиопатический ) гирсутизм ( ИГ ) ( особенности превращения тестостерона в коже в 5 - альфа -дигидротестостерон ) , затем СПКЯ ( в широком смысел этого термина ) , затем неклассика ВДКН , затем - все остальное
Итого - гинеколог и признаки заболеваний , которые нельзя пропустить
Если таковых нет - и нет желания беременеть завтра - все проблемы решать ( вне зависимости от того , СПКЯ, ИГ или н ВДКН) при отсутствии противопоказаний решаем с помощью КОК

svetlannaa · #13 28.07.2009, 13:24

Cпасибо за консультацию и затраченное время.
Успехов Вам в этом нелегком труде