Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 19.07.2014, 13:51
Dineyra Dineyra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.03.2014
Город: Омск
Сообщений: 145
Сказал(а) спасибо: 57
Dineyra *
Может ли СТГ быть повышен без опухоли гипофизы

Может ли СТГ быть повышен.если нет опухоли гипофиза. ИФР1 в норме,Узи щитовитки-гиповолюмия первои стадии
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 19.07.2014, 13:55
Dineyra Dineyra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.03.2014
Город: Омск
Сообщений: 145
Сказал(а) спасибо: 57
Dineyra *
Может ли СТГ быть повъшеным если нет опухоли гипофиза и ИФР1 -в норме?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 19.07.2014, 14:14
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разумеется, при этом он и НЕ повышен - базальный уровень СТГ слишком неточный анализ, поэтому его и не используют в диагностике. Если ИФР-1 нормален, то необходимости определять СТГ вообще нет.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 19.07.2014, 15:56
Dineyra Dineyra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.03.2014
Город: Омск
Сообщений: 145
Сказал(а) спасибо: 57
Dineyra *
Но я замечаю изменения внешности,имено огрубление.Также у меня повышен Пролактин общий- 1163.00 (102.00-496.00)мед,Пролактин биоактивный-284.40 мед, (102.00-496.00)Макропролактин-75.50%.Требуется ли лечение
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 19.07.2014, 17:05
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если ИФР-1 в норме - акромегалии нет.
Пролактин тоже НЕ повышен - он в основном представлен неактивной фракцией макропролактина, которая ни на что не влияет. Лечить нечего.
Цитата:
Узи щитовитки-гиповолюмия первои стадии
Вместо довольно-таки безграмотного заключения УЗИ нужен анализ на ТТГ.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 19.07.2014, 17:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Dineyra Посмотреть сообщение
Узи щитовитки-гиповолюмия первои стадии
Друг Аркадий, не говори красиво ( с)
Как же распирает желение выпендрится - на какой Кафедре какого Мухосранска изобрели сие чудо?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 19.07.2014, 18:20
Dineyra Dineyra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.03.2014
Город: Омск
Сообщений: 145
Сказал(а) спасибо: 57
Dineyra *
ТТГ-2.80 (0,27-4,20) сдавала еще 20.12.2013,Свободныи Т4-1,2 ( 0,9-1,7).Нужно ли пересдать?Также месяц пропила Бромокриптин из-за пролактина.Потом вычитала что он повышает СТГ.Так ли это?
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 19.07.2014, 19:27
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А вот теперь не вспомнить ли Правила форума и не дать ли информацию как положено полным блоком? http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=18627
Ибо по приведенным обрывкам заключение может быть только одно; первичной эндокринной патологии нет.
Феномен макропролактинемии не нужно лечить, показаний к назначению бромокриптина нет и не было, базальный уровень СТг не оценивается вне проб - и нет совершенно никакой надобности сдавать СТГ при нормальном ИФР-1. Цифра среднепотолочная и комментариям не подлежит.
Какая разница, повышает что-то там бромокриптин или не повышает, если анализ на СТГ однократно НЕ ИСПОЛЬЗУЕТСЯ (!!!) в диагностике и не говорит ни о чем, кроме бессмысленно потраченных денег.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 19.07.2014, 21:57
Dineyra Dineyra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.03.2014
Город: Омск
Сообщений: 145
Сказал(а) спасибо: 57
Dineyra *
Мне 23 года.Рост 155, вес 52.Но у меня кожа лица стала очень сальнои и появились прыщи,также обильное потоотделение и кожа очень толстая.И болят кости лица и замечаю огрубление.Может все же сделать тест с глюкозои?Или что нужно еще сдать?Спасибо
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 20.07.2014, 12:32
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,285
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,625 раз(а) за 32,699 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Что именно следует оценить в тесте с глюкозой ? Если подавление СТГ - тест не нужен. Есл факт нарушения толерантности к глюкозе - почему бы и нет , если базальный сахар нормален ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 20.07.2014, 14:18
Dineyra Dineyra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.03.2014
Город: Омск
Сообщений: 145
Сказал(а) спасибо: 57
Dineyra *
А что значит нарушение толерантности к глюкозе?Я бы хотела проверить уровень СТГ.Ведь изменения черепа присутствуют.Если не избыток СТГ,то с чем это может быть связано?Спасибо
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 20.07.2014, 14:22
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы УЖЕ (!!!) проверили уровень СТГ самым точным анализом на акромегалию, который существует - анализ на ИРФ-1.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 20.07.2014, 16:07
Dineyra Dineyra вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 02.03.2014
Город: Омск
Сообщений: 145
Сказал(а) спасибо: 57
Dineyra *
Подскажите пожалуиста, с чем тогда может быть связано огрубление черт лица и рост черепа?Также беспокоят пульсирующие головные боли и боли в костях лица отдающие на глаза.Спасибо
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 20.07.2014, 16:24
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Город: Волгоград
Сообщений: 15,438
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 6,376 раз(а) за 6,132 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Этот вопрос не решается заочно - в первую очередь, потому что невозможно оценить, есть ли в реальности "огрубление черт лица и рост черепа". Нужен осмотр очного эндокринолога.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 21.07.2014, 15:59
ghrh44 ghrh44 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 21.07.2014
Город: N-sk
Сообщений: 3,944
Поблагодарили 2,027 раз(а) за 1,871 сообщений
ghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеghrh44 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Без того, чтобы больного лично видеть, диагноза не поставишь.
Так что чисто теоретические направления, полностью полагаясь на об"ективность Ваших жалоб:
1. Акромегалии нет
2. Крайне высокие уровни инсулина могут дать акромегалоидные изменения ( кожа, в основном). так что ОГТТ с инсулином может быть информативен.
3. Пахидермопериостоз , - просто снимок рук.
4. Сальная кожа с прышами, - избыток андрогенов (?). Месячные нормальны?
5. Если действительно есть рост черепа с деформацией костных структур, стоит сделать снимок черепа: Педжет? Мак Кьюн- Олбрайт?

Самая же лучшая рекомендация, - грамотный местный врач, а то фантазий много, а реальность может быть совсем другой.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:43.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.