Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 04.07.2023, 14:28
Wdznjxtr Wdznjxtr вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 5
Wdznjxtr *
Подскажите, что может быть с ребенком

Добрый день! Мальчик 7 лет рост 137см вес 30,5кг.
Две недели назад начались боли в животе сопровождающиеся частой рвотой (7 раз в день)+темп.37,1, хирурги исключили аппендицит. Лейкоциты в крови 10.1, на след.день-9, остальные показатели в норме. по УЗИ мезоденит. Выписан в состоянии сильного ацидоза, рвота желчью. Госпитализирован в инфекцию-где его откапали и на вторые сутки выписали. Анализы на ОКИ отрицательный, на энтеро-, рото- вирусы - отрицательные. Через неделю опять появились жалобы на боли в животе. По результатам УЗИ также мезоденит до 13мм, лейкоциты-14.4. Через пять дней сдали анализы:
СРБ-1,39
ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФАТАЗА-1080
аст-27
алт-16
липаза-26,91
ггт-10,3
иммуноглобулин А-1,65
иммуноглобулин Е-307
трансглютаминаз А-0,9
иммуноглобулины к токсоплазме, эпп-штейн барра, цмв-отрицательные и М и G
ОАК, ОАМ И билирубин во вложении.
Интересует что же все-таки с ребенком (сейчас пьет Тримедат), почему высокие иммуноглобулин Е и фосфатаза.
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 04.07.2023, 16:29
Wdznjxtr Wdznjxtr вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 5
Wdznjxtr *
Забыла добавить, у отца ребенка подтвержденный синдром Жильбера
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 04.07.2023, 16:34
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее реакция на вирусное заболевание.Дальнейшая тактика-в зависимости от самочувствия на сегодняшний день...
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 04.07.2023, 16:57
Wdznjxtr Wdznjxtr вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 5
Wdznjxtr *
Спасибо за ответ! т.е. иммуноглобулин е и фосфатаза-тоже реакция? И еще вопрос может ли это все быть реакцией на ревакцинацию к кори, краснухе и паротиту? Спасибо
и серология на гельминтов, тоже отрицательная
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 04.07.2023, 17:45
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вероятность приближается к нулю
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 15.07.2023, 20:20
Wdznjxtr Wdznjxtr вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 5
Wdznjxtr *
Прошу снова совета. Сегодня сделали повторное узи: Заключение
Заключение :Косвенные эхопризнаки диспептических нарушений.
Описание
Печень не увеличена: передне-задний размер правой доли - 97 мм , передне-задний размер левой доли - 47 мм. Контуры ровные. Паренхима обычной эхогенности . Эхоструктура однородная. Очаговых образований не выявлено. Внутрипеченочные структуры сформированы правильно. Сосудистый рисунок не усилен, воротная вена не расширена.
Внутрипеченочные и внепеченочные протоки не расширены. Холедох не расширен.
Желчный пузырь не увеличен, объем не увеличен. Стенка не утолщена. Содержимое : гомогенное. Признаков патологических включений в его просвете и околопузырном пространстве не выявляется. Форма : патологии не выявлено
Поджелудочная железа : в размерах не увеличена : головка- 16 мм, тело -7 мм.
хвост- 13 мм. Контуры ровные, четкие. Структура паренхимы однородная. Эхогенность : средняя. Вирсунгов проток — не расширен .
Лимфоузлы не увеличены. Селезенка не увеличена, эхогенность средняя, эхоструктура не изменена. В кишечнике - петли кишечника расширены, содержимое жидкостное. подскажите что значит расширены петли кишечника? Что с этим делать? И действительно ли это кишечная непроходимость? Ребенок в туалет ходит регулярно. Спасибо
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 16.07.2023, 05:04
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,881
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,334 раз(а) за 8,908 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Wdznjxtr Посмотреть сообщение
.......В кишечнике - петли кишечника расширены, содержимое жидкостное. подскажите что значит расширены петли кишечника? Что с этим делать? И действительно ли это кишечная непроходимость? Ребенок в туалет ходит регулярно. Спасибо
Скорее всего ещё не до конца выкакался....
Для более точного ответа снимок УЗИ опубликуйте,попрошу специалистов на форуме посмотреть
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 16.07.2023, 13:54
Wdznjxtr Wdznjxtr вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 5
Wdznjxtr *
Снимка нет, к сожалению, только описание(
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 17.07.2023, 04:52
Polyakov A.V. Polyakov A.V. вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 07.02.2006
Город: Абакан
Сообщений: 1,168
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 534 раз(а) за 514 сообщений
Polyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форумеPolyakov A.V. этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
УЗИ имеет очень скромные возможности в оценке кишечника. По представленному описанию ничего значимого не выявлено, и уж точно непроходимость тут привязывать не нужно.

Комментарии к сообщению:
eduardshraibman одобрил(а):
__________________
С уважением, Андрей Владимирович Поляков
врач-УЗД
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 17.07.2023, 16:44
Wdznjxtr Wdznjxtr вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 22.03.2008
Город: Москва
Сообщений: 102
Сказал(а) спасибо: 5
Wdznjxtr *
Спасибо
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:39.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.