Расшифровка узи головы. Кости черепа

[Blondinka101213]

Здравствуйте ! Очень нужно ваше мнение по поводу результатов узи и окружности головы у новорожденного.

Нейросонограмма ( 11.06.20) УЗ признаки гипоксический, ликвородинамических нарушений ( ц. Магна 7 мм, межполушарная щель 5 мм в задней части)

При рождении вес - 3490, рост 52. По Апгар 8/9 баллов. Роды третьи, стремительные.
окружность головы - 34, окружность груди - 32.

Сегодня (16 дней ) :
Окружность головы почти 35. Окружность груди - 34.

Волнуют вопросы относительно швов между костями черепа,их видно и с боку и сзади невооруженным взглядом .

Жалоб нет - малышка хорошо ест ( на грудном вскармливании) и спит , не срыгивает, прибавляет в весе, во время бодрствования активная .

Пока лежали после роддома в детской больнице с желтухой ( был резус конфликт , билирубин 260) нас обследовали со всех сторон.. от уколов с Пирацетамом я отказалась , а вот теперь когда дали выписку с этими диагнозами и опять назначили таблетки пантогам ...
хочется узнать вообще мнение, на сколько оправданы эти диагнозы если жалоб нет и насколько нужны эти назначения ?

[eduardshraibman]

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=86454

[Blondinka101213]

Спасибо большое за ссылки! По УЗИ мне все понятно... Вопрос только про расхождении швов ( или наоборот они ещё не сошлись ) , которые находятся между костями черепа ? Врач больше обратил на это внимание , да мне их видно , даже не приглядываясь.. Есть ли какие-то условные сроки, когда эти кости должны соединиться ?? И чем это расхождение швов опасно ? Напомню что жалоб нет

[eduardshraibman]

Черепные швы - волокнистые полосы ткани, соединяющие кости черепа.

Эти кости удерживаются вместе прочными, волокнистыми, эластичными тканями, называемыми швами.

Пространства между костями, где швы называются родничками. Эти пространства являются частью нормального развития. Черепные кости остаются раздельными около 12 - 18 месяцев. Затем они растут вместе как часть нормального роста. Окостенение швов происходит во взрослом возрасте.

На черепе новорождённого обычно появляются два родничка
◦Он верхней части средней головы, непосредственно перед центром (передний - большой)
◦Ин задняя часть середины головы (задний-малый )

Задний обычно закрывается к 1 или 2 месяцам. Он может быть уже закрыт при рождении.

Переднийобычно закрывается между 9 месяцами и 18 месяцами,редко ранее

Швы и роднички необходимы для роста и развития мозга ребенка. Во время родов гибкость швов позволяет кости перекрывать, чтобы голова ребенка могла проходить через родовой канал, не давя и не повреждая его мозг.

В младенчестве и детстве швы гибкие. Это позволяет мозгу быстро расти и защищает мозг от незначительных ударов по голове (например, когда ребенок учится держать голову вверх, переворачиваться и садиться). Без гибких швов и родничков мозг ребенка не мог достаточно вырасти. У ребенка развилось повреждение мозга.

Ощупывание черепных швов и родничков - один из способов, которым врачи и медсестры следят за ростом и развитием ребенка. Они способны оценить давление внутри мозга, чувствуя выбухание родничков. Роднички должны чувствовать себя плоскими и твердыми. Выпучивание родничка может быть признаком повышенного давления в мозге.В первый месяц сагитальный шов может быть открут на 2-3 мм иобычно на 2 месяце закрывается .Если после месяца остается открытум шов или свы, здесь важно следить за ростом окружности головы И состоянием родничка ; нет ли признаковповышенного внутричерепного давления.ранее закрытие и срастание швов могут влиять на изменение формы черепа, закрытие все швов ранее - краниосинозу, нарушению роста мозга ,повышению внутричерепного давления.
По фото не видно: швы открыты или налиожились один на другой?

[Blondinka101213]

Спасибо за такой подробный ответ! Эта очень важная для нас информация. Посылаю фото, лучше не получается сделать. Между затылочными костями на ощупь как будто мягкая дорожка . Посмотрите пожалуйста это открыты швы или наложились один на другой?
И ещё уточнить - вы сначала написали что « черепные кости остаются раздельными около 12-18 месяцев и окостенение швов происходит во взрослом возрасте» а в конце написали что « Если после месяца остается открытым шов или швы, здесь важно следить за ростом окружности головы И состоянием родничка ; нет ли признаковповышенного внутричерепного давления.ранее закрытие и срастание швов могут влиять на изменение формы черепа, закрытие все швов ранее - краниосинозу, нарушению роста мозга ,повышению внутричерепного давления«
Поэтому и волнуемся .. все у малышке в норме, и нужно ли сейчас идти к неврологу или пока достаточно наблюдения в динамике ? Подскажите как лучше поступить чтобы не упустить время .

[eduardshraibman]

кости черепа соединены швами, обычо после месяца нет зияния между костями черепа(кроме родничков), но швы (волокнистые полосы ткани твердые)сохраняются и смыкают практически кости черепа , но окостенения швов нет и есть возможност роста.На фото невозможно прощупать, но похоже болльше на захождение швов один на другой.Если большой родничок открыт( посмотрите примерный размер и не бойтесь пошупать) -достаточно следить за окружностью головы

[Blondinka101213]

Спасибо за ответ! А чем опасно захождение швов друг на друга? Окружность головы при рождении 34 см, сейчас ( 20-й день ребёнку) 35 см.

[eduardshraibman]

обычно(если нет преждевременного соединения крепкого костей черепа)наслоение с ростом головки уменьшается и исчезает быстро.При преждевременом соединении- деформация в зависимости от преждевременного срастания одного - 2 или неск/всех швов.Вы посмотрели примерный размер большого родничка?