Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Урология и андрология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 28.03.2017, 20:09
maiknn maiknn вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.03.2017
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
maiknn *
Повышенное выделение мочи лежа

Добрый день!
Мужчина, 50 лет, рост 180, вес 72. за время болезни с января похудел на 6кг.
Предыстория, для полноты картины. В 2014 году весил 108 кг. Решил похудеть, за год сбросил 28 кг в 2015 вес колебался 78-75.
В 26 сентября 2016 произошёл первый (приступ)- я это так называю частого мочеиспускания каждый час примерно по 200мл сопровождаемый жжение в мочевом канале до и после без выделений. за помощью обратился к знакомому хирургу. Принял монурал- мочеиспускания прекратились, сильное жение осталось Потерял в весе 2 кг за день.Сдал общий мочи, крови. резултаты того что не в норме. Лейкоцитарная эстераза в моче 25(+) мкмоль/л бактерии 17.8 кристалы 121.20оксалаты. Кровь в норме. Принял еще пакетик монурала. Продолжал лечение випивая около 2 литров морса клюквы, брусники, повторный анализ 5 октября кристаллы 50,80 уд вес 1009 бактерии 9.10 , затем долгое лечение медвежими ушками в сочетании с морсом от бактерий, Пока не перездал анализ в другой лаборатории бактерий не обнаружено плотность 1007 среда щелочная. От жения так и не избавился. Сдал анализ на посев staphylococus gaprophyticus менее 10в3 КОЕ сказали ничего особенного. 7 декабря УЗИ почек, мочевого - без патологий. через день жение не беспокоили до середины января. Немаловажную роль возможно сыграли стрессы (Жене делали операцию, я с маленькой дочкой остались одни на продолжительное время) Начались с периодичность раз в неделю приступы частых мочеистусканий днем и ночью. Обратился к урологу, сдал общий крови мочи отклонений не выявил. Назначено лечение- фурамаг, фитолизин, витапрост свечи. Приступы беспокоили во время лечения. Затем частые мочеиспускания начали беспокоить каждые три дня, затем через день, затем каждый день, Результат- бесоница и все прелести ей сопутствующие) Славо Богу к нам вернулась Жена. Не могу передать чувства я единственая надежда дочери и неработоспособной женщины потеря способность нормально трудиться и жить. Мочился до 15-16 раз общим отобьем до 3,5литров пил 2,5 литра (дневники есть) Февраль- Обратился за помощь к неврологу, эндокринологу, урологу в свою поликлинику Анализы ПСА-1.43 Сахар 5,53 сахарная кривая 3.3 6.5 5.9 - норма, Пальцевое обследование простаты - норма. Биохимия-норма. Кровь общий норма, моча общий норма, МРТ - МР картина дегенеративнных изменений в пояснично-кресцовом отделе позвоночника, осложненых протрузиями дисков уровнях L2-5 спондилоартроз. назначено лечение Невролог Аксамон дизуфарм адаптол хондрогард. Уролог поликлинники назначил канефрон- не принимал тк не был назван диагноз) Поехал с резултатами всех анализов на консультацию уролога в больницу, был поставлен диагноз ГАМП. назначено Везикар, Симбалта. Ограничил потребление воды до 1,2 литра вместе с супами, стало легче, Но приступы продолжают беспокоить. начал болеть желудок видимо результат приема препаратов- терапевтом назначен Ланцид и мизим. последний месяц по запися в дневниках заметил что ночью бьем мочи до 2-3раз превышает дневной, последняя запись 12ч-170мл, 16-130мл,19-100мл,сон с20.00 до22-250мл,00-240мл,2.00-200мл, 4.00-290мл, 6,00-350мл Начинаю двигаться выделения больших обьемов заканчиваеться. итого день 400мл ночь 1300мл випито вместе с супами 1200мл, Консультация кардиолога, Кардиограмма со слов нормальная. Эхокг и дкг без патологий. Часто просыпаюсь от позывов как минимум 4 раза из них иду в туалет 2 раза позывы стараюсь игнорировать. Видимых отеков нет, одышки нет. давление 120-80 бывает 130-90 после приступов. Буду благодарен за любую помощь, посоветуйте к какому специалисту обратиться. извиняюсь за ошибки пишу после бессонной ночи.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 09.04.2017, 15:07
maiknn maiknn вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.03.2017
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
maiknn *
Добрый день.
Результаты биохимического анализа с электролитами
Ионизироанный кальций 1,47 норма 1,13-1,32
остальные электролиты- норма
Принимаю препараты Хондрогард внутремышечно
Визикар, Адаптол, Аксамон, Симбалта,
Вопрос - могут принимаемые препараты исказить результаты анализа
Заранее благодарен.
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.04.2017, 22:04
maiknn maiknn вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.03.2017
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
maiknn *
Доброе время суток! В связи с результатами анализов прошу помощи, в какую сторону двигаться? Возможно мою тему стоит перенести в эндокринологическую ветку? Мучают обильные ночные мочеиспускания
8.ч -140мл выпито жидкости суммарно 1,2л включая супы
13ч -130мл
17ч -140мл
21ч -110мл
2ч - 290мл
6ч - 480мл

8ч - 140мл выпито жидкости суммарно 1,2лвключая супы
12 - 80мл
15 - 130мл
18 - 100мл
21 - 90мл
3 - 610мл
5 - 400мл
6 - 300мл
Какие нужно сделать анализы для точного установления диагноза и правильно назначить лечение. Извините за картинку биохимии загрузилась в перевернутом виде попробую поправить.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20170412_212438.jpg
Просмотров: 8
Размер:	110.0 Кб
ID:	127000  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20170412_212515.jpg
Просмотров: 6
Размер:	113.1 Кб
ID:	127001  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20170412_215313.jpg
Просмотров: 5
Размер:	111.7 Кб
ID:	127002  
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.04.2017, 22:30
maiknn maiknn вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.03.2017
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
maiknn *
Очень похожие симптомы нашел в этой теме, но чем закончилось непонятно https://forums.rusmedserv.com/showth...E2%FB%F8%E5%ED
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 14.04.2017, 18:55
maiknn maiknn вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.03.2017
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
maiknn *
Доброе время суток! Результаты анализов
Кальций (суточная моча) 10.51 ммоль/сутки 2.50 - 7.50
25-OH-7,5 меньше 10 дефицит
Паратгормон 9,01 норма 1,6-6,9
кальций ионизированный 1,27 норма 1.03-1.23
Узи щитовидной железы без патологий
Что делать?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 14.04.2017, 19:08
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Вопрос в том, есть или нет мягкая форма гиперпаратиреоза и сочетантся она или нет с гиперплазией простаты
2.любопытно, что есть и дефицит вииамина D , который может объяснить повышение уровня паратгормона
3. Задачка для очного врача -есть или нет камни в почках и гиперплазия простаты
4. Аккуратно восполнить дефицит витамин D
5. Проверить общий кальций и альбуммн
6. Выяснить, что с костями
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 14.04.2017, 20:37
maiknn maiknn вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.03.2017
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
maiknn *
Большое Спасибо что обратили внимание!
3. Узи почек- Органической патологии нет.ПСА общий - 1,43 норма меньше 4,
Пальцевое обследование гиперплазию простаты не выявило. Есть болшая вероятность Гипер активности мочевого пузыря Назначено по схеме Визикар Симбалта. Диурез худо-бедно нормализовался, в настоящее время мучает Ноктурия.
5. Кальций общий 2,58 норма 2,2-2,65 альбумин 48 - норма 35-52 щелочная фосфатаза 72,80 норма 30-120
6.Есть заключение МРТ пояснично-кресцового отдела МР картина дегенеративнных изменений в пояснично-кресцовом отделе позвоночника, осложненых протрузиями дисков уровнях L2-5 спондилоартроз.- возрастное. назначено лечение неврологом Аксамон дизуфарм адаптол хондрогард. курс закончил на днях.
Жалоб на кости и суставов нет!
Есть биохимический анализ с электролитами.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 14.04.2017, 22:07
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Восполните с врачом аккуратно дефицит витамина D ( буде эту копейку нашли) , но проблемы скорее в другом, вппочем, придется на восполнении дефицита перепроверить паратгормон и кальций
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 15.04.2017, 03:38
maiknn maiknn вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.03.2017
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
maiknn *
Извините за беспокойство Галина Афанасьевна! В чем еще может быть прблема?
Я с Октября 2016 года пытаюсь решить эту проблему! Только факты основанные на анализах Цитирую лечащего уролога
1. Общий анализ крови, мочи, сдавал 11 раз- норма воспаления нет!
2. Есть Патрология пояснично-кресцового отдела частые мочеиспускания днем и ночью - Гиперактивность мочевого. лечение 2 месяца Везикара
3. Частые обильные мочеиспукания в ночное время лежа преобладание ночного деуреза над дневным! Если грубо 500мл днем 700-1000+мл ночью
4.Нет патологий почек, мочевого, сердечно-сосудистой, щитовидной, есть гиперкальциемия, дефицит 25-OH, еть повышенный Паратгормон,
Обратил внимание на факт повышение выделения мочи при нервном перевозбуждении. В последнее время сильно нервничал. На мне ответственность за семью. Еще раз простите за беспокойство и за нарушение правил форума.
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 15.04.2017, 09:50
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас сложилось впечатление, что я не ответила на Ваш вопрос.?
Сожалею, мне казалось, что ответ ясен
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 15.04.2017, 09:51
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Город: Москва
Сообщений: 117,202
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 33,595 раз(а) за 32,669 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Восполните с врачом аккуратно дефицит витамина D ( буде эту копейку нашли) , но проблемы скорее в другом, вппочем, придется на восполнении дефицита перепроверить паратгормон и кальций
Ответ будет по итогам- если мягкая форма гиперпаратиреоза есть, обсудим потом этот вопрос
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 15.04.2017, 14:39
maiknn maiknn вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 27.03.2017
Город: Нижний Новгород
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 1
maiknn *
Огромное спасибо! Всё предельно ясно!
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 12:42.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.