#1
|
|||
|
|||
Íàñòàèâàþò íà ñðî÷íîé ãîñïèòàëèçàöèè ðåáåíêà äëÿ îáñëåäîâàíèÿ,èñõîäÿ èç àíàëèçîâ ìî÷è
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è.
Ìîÿ äî÷ü, 12 ëåò, ðîñò 156, âåñ 35 êã.  àíàìíåçå ÷àñòûå èìïåðàòèâíûå ïîçûâû ê ìî÷åèñïóñêàíèþ ñ 4 ëåò, íî÷íîå íåäåðæàíèå ìî÷è. Ñ ýòîãî æå âîçðàñòà â ìî÷å ïîñòîÿííî áûëè ïîâûøåííû ëåéêîöèòû, â ïîñåâå ìî÷è e-coli 10*5-10*6. Ïåðèîäè÷åñêè ïðèíèìàëè ôóðàìàã, áàêòåðèè íà êàêîå òî âðåìÿ óõîäèëè, íî ïîÿâëÿëèñü ñíîâà. Ïîñòåïåííî âñå ñèìïòîìû ãèïåðàêòèâíîãî ìî÷åâîãî ïóçûðÿ(äèàãíîç, êîòîðûé íàì ïîñòàâèëè) ïðè ñîáëþäåíèè ïèòüåâîãî ðåæèìà ê âîñüìè ãîäàì ïðîøëè. Íî, àíàëèçû ìî÷è ïðîäîëæàëè áûòü ñ ïîâûøåííûìè ëåéêîöèòàìè. Ñ 2018 ãîäà â àíàëèçàõ ìî÷è ïåðèîäè÷åñêè óâåëè÷èâàëñÿ áåëîê äî 0,3 ã/ë.  èþíå ýòîãî ãîäà îäíîâðåìåííî ñ êîðüþ ó íåå âîçíèêëî áîëåçíåííîå ìî÷åèñïóñêàíèå, êîòîðîå áûëî êóïèðîâàíî ïðèåìîì àíòèáèîòèêà Öåôîòàêñèìà â ñòàöèîíàðå. Ïîñëå ýòîãî â àíàëèçàõ ìî÷è ïîÿâèëèñü ýðèòðîöèòû, íèòðèòû è ëåéêîöèòû. e-coli óâåëè÷èëîñü äî 10*7. Ñäåëàëè ÓÇÈ ïî÷åê è ïîøëè ê íåôðîëîãó, êîòîðàÿ õîòåëà ãîñïèòàëèçèðîâàòü ðåáåíêà íåìåäëåííî ñ òàêèìè àíàëèçàìè. ß íàïèñàëà ðàñïèñêó äî 3 ñåíòÿáðÿ è ñåé÷àñ â çàòðóäíåíèè, íóæíî ëè ìíå îáðàòèòüñÿ åùå ê îäíîìó ñïåöèàëèñòó? Ïðèëàãàþ ïîñëåäíèå àíàëèçû ìî÷è, çàêëþ÷åíèå íåôðîëîãà, ÓÇÈ ïî÷åê. Íåóæåëè òàê âñå ïëîõî? Æàëîá ó ðåáåíêà íà äàííûé ìîìåíò íèêàêèõ íåò. Ñ óâàæåíèåì, Þëèÿ |
#2
|
|||
|
|||
Ðåáåíêó õîòÿò äåëàòü öèñòîñêîïèþ, ÿ íå óâåðåííà â íåîáõîäèìîñòè ýòîé ïðîöåäóðû.
|
#3
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå!
Óðîëîã êîíñóëüòèðîâàë? ×òî åù¸ ïðîâåäåíî êðîìå ÓÇÈ èç èíñòðóìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèé? |
#4
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ñïàñèáî çà îòâåò. Ó óðîëîãà íàáëþäàëèñü äëèòåëüíî òîëüêî â äåòñòâå ëåò äî âîñüìè, êîãäà áûë íåéðîãåííûé ìî÷åâîé ïóçûðü è ýíóðåç. Èç èíñòðóìåíòàëüíûõ èññëåäîâàíèé òîãäà æå è äåëàëè öèñòîãðàôèþ äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ÏÌÐ. Ñåé÷àñ áûëà òîëüêî êîíñóëüòàöèÿ íåôðîëîãà. Íàäî ëè ñäàòü äîïîëíèòåëüíûå àíàëèçû ñåé÷àñ ðåáåíêó. Íóæíà êîíñóëüòàöèÿ óðîëîãà, à íå íåôðîëîãà? Ñ óâàæåíèåì, Þëèÿ
|
#5
|
|||
|
|||
Ñäåëàëè íîâûå àíàëèçû
Ñäàëè ñóòî÷íóþ ìî÷ó ðåáåíêó è êðîâü èç âåíû.
Çà ïðåäåëû ðåôåðåíñíûõ çíà÷åíèé âûõîäèò òîëüêî Öèñòàòèí Ñ - 1,19. Ïðîêîììåíòèðóéòå, ïîæàëóéñòà, ÿ óæå íå òàê ðåøèòåëüíî íàñòðîåíà, â òîì ÷òî ðåáåíêó íå íóæíà ãîñïèòàëèçàöèÿ. Î÷åíü íóæäàþñü â ñîâåòå. |
#6
|
|||
|
|||
Íàñêîëüêî ÿ ïîíÿë âíóòðèâåííóþ óðîãðàôèþ íå ïðîâîäèëè?
Ýíóðåç áûë ñ ðîæäåíèÿ? |
#7
|
||||
|
||||
íåîáõîäèìîñòè â ãîñïèòàëèçàöèè íå âèæû.Ïîêàçàíèÿ ê öèñòîãðàôèè íå ïîíÿòíû.Ïîñåâ ìî÷è âûïîëíÿëè ?âíóòðèâåííóþ óðîãðàôèþ íå ïðîâîäèëè?
|
#8
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ñïàñèáî çà îòâåò. Ñåãîäíÿ èäó îáùàòüñÿ ñ íåôðîëîãîì. êîòîðûé íàñòàèâàåò íà ãîñïèòàëèçàöèè.(Äî ýòîãî õîäèë íà ïðèåì ñ ðåáåíêîì áûâøèé ìóæ). Ýíóðåç è âñå ñèìïòîìû íåéðîãåííîãî ìî÷åâîãî ïóçûðÿ íå ñ ðîæäåíèÿ, à íà÷àëèñü â 3,5 ãîäà. Äî ýòîãî áûëà ïðèó÷åíà ê ãîðøêó è íî÷üþ íå ïèñàëàñü. Íåò, â 5 ëåò áûëà ïðîâåäåíà òîëüêî îáû÷íàÿ öèñòîãðàôèÿ, íå âíóòðèâåííàÿ. Èñêëþ÷èëè ÏÌÐ. Áàêòåðèè âûñåèâàëèñü e-coli, ïî÷òè âñåãäà òîëüêî îíè, è ïîñëåäíèé ðàç â èþíå 10*-7(äî àíòèáèîòèêîòåðàïèè). Ñåé÷àñ 5 äåíü äî÷ü ïüåò ñóïðàêñ 200 ìã, êàê ïðîïèñàë íåôðîëîã, ïîýòîìó ïîñëåäíèå àíàëèçû ñòàëè ëó÷øå. Íî, íèêàêèõ êëèíè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ ó íåå íåò, ÷óâñòâóåò ñåáÿ õîðîøî. Ïðàâèëüíî ëè ÿ Âàñ ïîíÿëà, ÷òî íàì ñêîðåå, êàê è ðàíüøå íóæåí óðîëîã, ÷åì íåôðîëîã?
Ñ óâàæåíèåì, Þëèÿ |
#9
|
||||
|
||||
óðîëîãèÿ , ðàçäåë õèðóðãèè, êîòîðûõé çàíèìàåòñÿ çàáîëåâàíèÿìè ìî÷åâûõ ïóòåé ïðè íàëè÷èè êàêèõ òî ñòðóêòóðíûõ èçìåíåíèé, ïðè êîòîðûõ ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ õèðóðãè÷åñêîå ëå÷åíèå.Ïðè îòñóòñâèè âûÿâëåííûõ ÿâíûõ ñòðóêðóðíûõ èçìåíåíèé , êàìíåé â âàøåì ñëó÷àå ñêîðåå âñåãî ðåáåíêîì äîëæåí çàíèìàòüñÿ íåôðîëîã.Ñêîðåå âñåãî Âû íå ïîíÿëè è ðåáåíêó õîòÿò äåëàòü íå öèñòîñêîïèþ,à öèñòîãðàôèþ, âîçìîæíî ìèêöèîííóþ.Ïîêàçàíèé äëÿ öèñòîñêîïèè ÿ íå âèæó è ðåøåíèå î öèñòîñêîïèè ïðèíèìàåò óðîëîã îáû÷íî,à íå íåôðîëîã
|
#10
|
|||
|
|||
Ñïàñèáî. Âðà÷ íåôðîëîã, çàâ íåôðîëîãè÷åñêèì îòäåëåíèåì äåòñêîé áîëüíèöû, ñêàçàëà, ÷òî òàêèå èçìåíåíèÿ â àíàëèçàõ íà ïðîòÿæåíèè ëåò òðåáóþò äîîáñëåäîâàíèÿ ðåáåíêà. Îíà ïîäîçðåâàåò
1. ÏÌÐ- äëÿ ýòîãî õî÷åò ñäåëàòü íå ìèêöèîííóþ öèñòîãðàôèþ, à êàêóþ òî äðóãóþ, áîëåå äîëãóþ è ñ áîëüøåé ëó÷åâîé íàãðóçêîé. Ìèêöèîííóþ íàì äåëàëè â 5 ëåò, ÏÌÐ íå íàøëè. 2.Åñëè ÏÌÐ íå íàéäóò, òî ïî åå ìíåíèþ íàäî äåëàòü óæå èìåííî öèñòîñêîïèþ, äëÿ èñêëþ÷åíèÿ ïàòîëîãèé ìî÷åâîãî ïóçûðÿ. Âñå ýòî â óñëîâèÿõ ñòàöèîíàðà. Ïî àíàëèçàì ñêàçàëà, ÷òî ôóêöèÿ ïî÷åê íà äàííûé ìîìåíò ñîõðàííà, íî ýòî íè î ÷åì íå ãîâîðèò, è ÷òî ÏÌÐ ìîæåò ïðîòåêàòü áåññèìïòîìíî. À ïîñòîÿííî ïîâûøåííûå ëåéêîöèòû è ýðèòðîöèòû òðåáóþò âíèìàíèÿ. Çà÷åì òî ñòàëà, ìåíÿ ïóãàòü è ïîêàçûâàòü ñíèìêè äðóãîãî ðåáåíêà, ó êîòîðîãî íå áûëî íèêàêèõ ñèìïòîìîâ, à íà öèñòîãðàôèè, íàøëè ÏÌÐ è òåïåðü ïðèäåòñÿ óäàëÿòü ïî÷êó! Ñòðàøíî! Îïÿòü íå çíàþ, ÷òî äåëàòü. Çàïèñàëàñü â ÍÖÄÇ ÐÀÌÍ íà 17 ñåíòÿáðÿ ê äðóãîìó íåôðîëîãó. Ñ óâàæåíèåì, Þëèÿ |
#11
|
|||
|
|||
Èçâèíèòå, ïåðåïóòàëà âñå! Äà, äåéñòâèòåëüíî, âèäèìî îíà ãîâîðèëà, ÷òî íàì â 5 ëåò äåëàëè íå ìèêöèîííóþ, à íàäî ìèêöèîííóþ, ÷òîáû îïðåäåëèòü òî÷íî íå ÏÌÐ ëè ýòî.
|