Расшифруйте спермограмму

[Sam87]

Здравствуйте! Подскажите есть проблемы в спермограмме?возможно ли при такой спермограмме зачать ребенка? Возраст 34, вес 78, рост 180.

[Sam87]

Нужно ли посетить уролога?

[Sam87]

ЗАО Северо-Западный Центр доказательной медицины
Код в реестре международного контроля качества EQAS 9126
Код в реестре внешнего контроля качества ФСВОК 10914
Спермограмма (по ВОЗ 2010 с расширенным описанием морфологии сперматозоидов

Количество, мл
5
Цвет
серовато-белый
pH
7.5
Вязкость, см
2
Время разжижения, мин
50
Запах
специфический
Концентрация сперматозоидов, млн/мл
106
Число сперматозоидов в эякуляте, млн
530
Общая подвижность сперматозоидов (PR+NP), %
65
Подвижность сперматозоидов: с прогрессивным движением (PR), %
42
Подвижность сперматозоидов: с непрогрессивным движением (NP), %
23
Подвижность сперматозоидов: неподвижные сперматозоиды (IM), %
35
Лейкоциты, в п/зр
0-2-4
до 10.0
Эритроциты, в п/зр
не обнаружены
отсутствуют
Эпителий, в п/зр
единичный
единичные в препарате
Лецитиновые зерна
большое количество
большое количество
Слизь
обнаружена
Спермагглютинация
не обнаружена
отсутствует
Агрегация сперматозоидов
+
Кристаллы Беттхера
не обнаружены
отсутствуют
Микрофлора
не обнаружена
отсутствует
Нормальные формы сперматозоидов, %
11
Анормальные формы сперматозоидов,%
89
Дефект головки - большая, %
0.8
Дефект головки - маленькая, %
10,4
Дефект головки - конусообразная форма, %
9.8
Дефект головки - круглая форма, %
11.4
Дефект головки - грушевидная форма, %
6.6
Дефект головки - несимметричная форма, %
18.7
Дефект головки - плоская форма, %
1.4
Дефект головки - без акросомы, %
10.6
Дефект головки - акросома менее 40 %
11.5
Дефект шеи - асимметричная, %
7.5
Остаточная цитоплазматическая капля, %
3.5
Дефект хвоста - короткий, %
2
Дефект хвоста - скрученный, %
2.7
Дефект хвоста - двойной, %
3.1
Клетки сперматогенеза на 100 сперматозоидов
2

[Kulikov]

Если речь о бесплодии, то лучше переделать в клинике ЭКО.
Если еще не пытались зачать, то при таких показателях можно начинать.

[Sam87]

Сделал через три недели повторную спермограмму, прокомментируйте пожалуйста результат. С чем связано ухудшение морфологии, возможно ли такое снижение с 11% до 1 % за три недели? За это воемя переболел простудой и принимал антибиотики. Стоит ли с такими результатами по морфологии пробовать естественное зачатие и каковы риски при такой морфологии получить замершую бемеренность?возможно ли медикаментозно улучшить показатели?

[Kulikov]

Вы уже пытались зачать? Сколько времени живете без контрацепции?

[Sam87]

Зачать пытались, около полугода.

[Sam87]

Результаты по гормонам:
Глобулин, связывающий половые гормоны (SHBG), нмоль/л (анализатор Access/UniCel DxI) -28.9

Лютеинизирующий гормон (ЛГ), мМЕ/мл (анализатор Access/UniCel DxI) -2.38

Пролактин, мМЕ/л (анализатор Access/UniCel DxI) -199.78

Тестостерон, нг/мл (анализатор Access/UniCel DxI)-3.54

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), мМЕ/мл (анализатор Access/UniCel DxI) -2.19

[Kulikov]

Гормоны к морфологии не имеют отношения.
Чтобы исключить возможность ситуационных отклонений, есть смысл повторить спермограмму со строгой морфологией (без МАР теста), например, в другой клинике ЭКО.