ТГВ и риск обнаружения злокачеств. новообразования

[Dr.Vad]

У людей с неспровоцированным венозным тромбозом в 2 раза повышен риск обнаружения скрытого злокачественного процесса особенно в первые полгода после развития тромбоза:

Unprovoked venous thromboembolism and subsequent cancer risk: a population-based cohort study [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[v1tal]

По сути это паранеопластический процесс?

[Dr.Vad]

да, только за рубежом его называют синдромом Труссо:

Trousseau's syndrome, named after the French physician Armand Trousseau who first described it in 1865, refers to recurrent or migratory spontaneous venous thrombosis, arterial embolism due to non-bacterial thrombotic endocarditis, or both, in a patient with known or occult malignancy which is usually difficult to diagnose and may even remain elusive until it is disclosed in an autopsy.

[Dr.Vad]

Примерно такие же цифры получены несколькими годами ранее и в Дании: риск выявления опухолей в 2.5-3 раза выше в течение первого года после тромбозов разной локализации:

Eur J Cancer. 2012 Mar;48(4):586-93.
Superficial and deep venous thrombosis, pulmonary embolism and subsequent risk of cancer.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[v1tal]

Всё это понятно, а самое то интересное это возраст! Есть какая либо корреляция?

[Dr.Vad]

с возрастом повышается как риск обнаружения опухолей, так и риск тромбозов, уверен, есть в полных текстах и про возраст пациентов, но не в тезисах

[v1tal]

Всё верно, с возрастом повышается риск обнаружения опухолей, спору нет, а самое интересное подобный синдром протекает у молодых, Вы встречались с подобным синдромом в 24 года?

[Dr.Vad]

Насколько знаю, такие случаи бывают крайне редко, у молодых в основном ишут тромбофилию, а не опухоль, так чешские врачи обследовали людей с тромбозом до 50 лет (в среднем 35 лет на момент тромбоза) и обнаружили опухоли в 1.2% случаев в течение первого года, полагаю, чtо в 20-25 лет риск обнаружения опухоли менее 0.5-1% [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[aberzoy]

Очень давно, в период первой программы full text доступа, интересовался этой темой.

Помнится, что Труссо связывал этот симптом с раком именно поджелудочной железы и позже как даже поставил его себе (но рака не было).

Из выводов того времени - вероятность диагностики повышается, но никакого бенефита от этого нет.

Может что и поменялось за 18-20 лет?

[Dr.Vad]

из наиболее значимых в последнее время публикаций на ету тему была недавняя в НЕЙМе из Канады - в полном тексте плюс ред. комментарий и переписка:
Screening for Occult Cancer in Unprovoked Venous Thromboembolism
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]