Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 23.11.2017, 16:14
rettu rettu вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.12.2014
Адрес: Планета Земля
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 4
rettu *
2-сторонняя бронхопневмония?

Добрый день

Ребенку 3 года 8 месяцев. Вес 16 кг, рост 103 см.
В пятницу начал кашлять, к вечеру появилась температура 38,5, сбивалась ибупрофеном. Кашель мокрый. В субботу появился насморк, температура поднялась опять до 38,4. Сбили парацетамолом. Ребенок активный, бегал, прыгал, но отказывался от еды.
В понедельник утром были на приеме у педиатра, сказала ОРВИ, хрипов нет, было назначено лечение - сироп лазолван, ингаляции вентолин, но-шпа, мукалтин.
К вечеру начался жуткий приступообразный сухой кашель, ребенок не мог остановиться и откашляться. Температура 38,3-38,5. Поехали вечером в приемное отделение, врач послушал, сказал -одиночные хрипы, трахеит переходящий в бронхит, назначит аб Цефодокс и продолжить то же лечение, что назначал первый педиатр.
Вечером начали прием аб Цедоксим .
Вторник - днем терпература поднялась до 39, характер кашля поменялся - он стал хриплым.
В среду сделали рентген.
Д-з: двухстороння бронхомневмония.
Врач приемного отделения стационара послушал ребенка, сказал продолжать начатое лечение дома.

Состояние ребенка сейчас - активный, хочет бегать, прыгать, уже кушает, но есть кашель (хриплый, с отхождением мокроты)

Если можно, у меня несколько вопросов?
1) можно ли с таким диагнозом успешно лечиться дома?или нужно было настоять на стационаре?
2) сколько дней принимать аб?
3) нужен ли контрольнй снимок?
4) 8 месяцев назад у нас уже была бронхопневмония, в тот раз лечились в стационаре, состояние ребенка было хуже - температура очень плохо сбивалась, был вялый. Стоит ли нам завязать с садиком в связи с тем, что мы уже второй раз так серьезно болеем, а более простыми орви раз в месяц?


Спасибо
Изображения
Тип файла: jpg IMG_20171123_144348.jpg (62.4 Кб, 20 просмотров)
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 24.11.2017, 12:15
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Адрес: hadera
Сообщений: 10,532
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 5,385 раз(а) за 5,073 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1.можно
2.решает очный врач
3.часто можно обойтись без
4.не стоит
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 03.12.2017, 17:04
rettu rettu вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.12.2014
Адрес: Планета Земля
Сообщений: 12
Сказал(а) спасибо: 4
rettu *
На 5 день приёма а/б посетили педиатра, который сказал заменить цедоксим на сумамед - 3 дня по 5 мл.
На второй день приёма сумамеда ребёнок начал сильно кашлять. Кашель сухой, приступобразный.Температура нормальная.
В понедельник к вечеру кашель стал непрекращающимся, вроде слышалось,что отходит мокрота,но он не мог остановиться. Не знаю,как правильно описать характер кашля, но он не мог сделать полный вдох выдох и как будто задыхался. Приехали вечером в больницу, нам сделали укол дексаметазона и ингаляцию с вентолином.
В стационаре температура несколько раз была 37,5.
Вторник - делаем повторный снимок. Снимок прикрепляю,но не знаю все ли нормально с его качеством.
В расшифровке написано - бронхопневмония в стадии разрешения. Назначены капельницы- дексаметазон, эуфилин,папаверин,ингаляции с вентолином, антибиотик цефтриаксон.

Кашляет уже меньше, иногда вроде отходит мокрота, но во сне иногда задерживает дыхание. Я переживаю, правильно ли мы лечимся.

Сейчас 5 день в стационаре, но у меня вопрос - 1)это так выглядит обструкция? Ребёнок просто задыхался, он не мог сделать вдох-выдох. Или это лёгочная недостаточность?
2) мы неправильно лечились дома или почему состояние ухудшилось?


Прикрепляю анализ крови и второй снимок.
Оак:
э-1
п-3
с-79
м-2
л-15
Соэ - 6

Буду благодарна за консультацию
Изображения
Тип файла: png Screenshot_2017-12-03-15-28-15.png (529.1 Кб, 3 просмотров)
Тип файла: jpg IMG_20171203_123954.jpg (315.3 Кб, 9 просмотров)
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 03.12.2017, 17:25
Аватар для doctor101
doctor101 doctor101 вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2004
Адрес: ISRAEL.HAIFA
Сообщений: 16,484
Сказал(а) спасибо: 13
Поблагодарили 3,209 раз(а) за 3,134 сообщений
Записей в дневнике: 1
doctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форумеdoctor101 этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В сравнении с первым снимком
-остаточные признаки -значительное снижение перибронхиальной инфильтрации слева.
-справа корень легкого остается малоструктурным,за счет перибронхиальной инфильтрации,полнокровия/застойный корень/.
Вероятно речь идет,об обструктивном бронхите??
__________________
doctor Рolonsky
israel
Ответить с цитированием
Реклама

Куда обратиться с моим заболеванием?

ХОЧУ лечиться в МОСКВЕ

ХОЧУ лечиться ЗА РУБЕЖОМ

Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 03:03.






Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.