#16
|
|||
|
|||
Добрый день!
Выкладываю пришедшие результаты анализов крови: Мочевая кислота - 418 (200-420) Мочевина - 4,6 (2,2-8,3) АСТ - 30 (5-34) АЛТ - 63 (0-41, в апреле было 61, в июле 52) Альдостерон - 70 (0-199) Натрий - 141 (136-145) Калий - 4,35 (3,5-5,4) Креатинин - 101 (74-110) Подскажите, пожалуйста, в какую теперь сторону можно двигаться? Или уже просто принимать терапию и всё? |
#17
|
||||
|
||||
Худеть.
Проверить ренин. Продолжать терапию.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#18
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Получил от психотерапевта диагноз "Паническое расстройство" и назначение ципралекса 5 мг с повышением до 10. В инструкции у данного препарата написано, что он повышает qt, а в моём холтере пишут "наблюдалось удлинение корригированного qt-интервала свыше 450 мс в течение 4 часов 36 минут (22% времени". Подскажите, пожалуйста, могу ли я принимать данный препарат или стоит попросить заменить? Стоит ли вообще обращать внимание на такую приписку в инструкциях у других лекарств? Полное обследование выкладывал ранее в этой теме в сообщении от 14.08. Спасибо! |
#19
|
||||
|
||||
Какой максимальный корригированный интервал QTc на этом Холтере? И перепроверен ли он вручную тем, кто расшифровывал?
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#20
|
|||
|
|||
Максимальный - 495.
Перепроверен ли не знаю, должна быть пометка? |
#21
|
|||
|
|||
Дошёл ренин - 1548 мкМЕ/мл. Комментарий: Первично полученное значение выше верхнего предела чувствительности метода (>184 пг/мл). Для получения точного результата концентрации проводится дополнительное исследование.
Как я понимаю это много? Если можно, подскажите, пожалуйста, могу ли я всё-таки принимать назначенный антидепрессант? Спасибо! |
#22
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
|
#23
|
|||
|
|||
Добрый день!
С давлением сейчас всё хорошо, 120-130/70-80, принимаю эдарби 40 мг, ципралекс 5 мг, необутин 300 мг, всё утром. С тревожным расстройством в целом тоже удаётся бороться. По вторичному гиперальдостеронизму эндокринолог сказал что очень маловероятно, потому что на всех исследованиях отклонений не наблюдается (узи почек, надпочечников, мрт надпочечников, заодно узи щитовидной тоже провели, везде без патологий). Завышенный ренин списал на аномалию/неисправность/личные особенности. К нефрологу пока не обращался (изначально вёл эндокринолог, решил доработать с ним), стоит ли? Из неполадок в организме влияющих на качество жизни остались ухудшения самочувствия после приёма пищи (слабость, пульс до 100 в покое, в общем какие-то неприятные ощущения) и "снижение толерантности к физическим нагрузкам" (выражается в том что даже по лестницам ощутимо меньше могу пройти - одышка, пульс до 160, слабость). Не подскажете в какую сторону можно копать? Ещё сдал анализы на железо, прокомментируйте, пожалуйста: Название/показатель Результат Референсные значения ** Лейкоциты (WBC) 7.31 *10^9/л 4.00 - 10.00 Эритроциты (RBC) 4.87 *10^12/л 4.30 - 5.70 Гемоглобин (HGB) 147 г/л 132 - 173 Гематокрит (HCT) 42.1 % 39.0 - 49.0 Средний объем эритроцита (MCV) 86.4 fL 80.0 - 99.0 Средн. сод. гемоглобина в эр-те (MCH) 30.2 пг 27.0 - 34.0 Средн. конц. гемоглобина в эр-те (MCHC) 349 г/л 300 - 380 Тромбоциты (PLT) 323 *10^9/л 150 - 400 Железо в сыворотке Концентрация 11.93 мкмоль/л 11.00 - 28.00 Трансферрин Концентрация 2.48 г/л 2.00 - 3.60 Коэффициент насыщения трансферрина железом 19.1 % 20.0 - 50.0 Ферритин Концентрация 322.9 мкг/л 20.0 - 250.0 Спасибо! |
#24
|
||||
|
||||
что видно мне - гемоглобин снизился на ~10 г/л, Коэффициент насыщения трансферрина железом 19.1 - указывает на дефицит железа, но ферритин против диагноза, ложно-повышен? если на самом деле у вас снизился гемоглобин, то вы ето можете чувствовать; можно пробный курс железа внутрь, но на ваше усмотрение
__________________
Искренне, Вадим Валерьевич. |
#25
|
||||
|
||||
Наши эндокринологи пишут, что выявленное у Вас изначально должны обследовать не они, а не нефрологи (для начала просто ангиография и сцинтиграфия - почечная функция и сосуды), т.е. не эндокринологические это могут быть проблемы.
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#26
|
|||
|
|||
Здравствуйте!
Продолжаю принимать эдарби (40 мг) и ципралекс (15 мг), давление около 120/80, чувствую себя в целом неплохо. Редко чувствую себя не очень хорошо - ничего конкретного сказать не могу, слабость, "усталость" в груди, иногда возникают короткие головокружения ("ведёт"). В последний такой момент показало как будто что-то необычное на кардиограмме (я понимаю, что там всего один электрод, да и в целом устройство не медицинское, не занимаюсь постоянным отслеживанием, просто иногда приходит мысль проверить чтобы сгладить тревожность), посмотрите, пожалуйста, если вас не затруднит. Спасибо! |
#27
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#28
|
|||
|
|||
Напугали просто несколько острых пиков на месте обычных холмов и провал там же. Понял, спасибо большое, извините за беспокойство!
|
#29
|
||||
|
||||
__________________
Александр Иванович с пожеланиями крепкого здоровья |
#30
|
|||
|
|||
Добрый день!
Возник вопрос, наверное, не совсем по теме форума, если нужно создать новую тему, подскажите, пожалуйста, где. Сейчас я продолжаю терапию эдарби 40 мг и ципралекс 15 мг, давление по утрам около 120/80. В последнее время заметил, что начал больше уставать, не высыпаться, очень сильно клонит в сон днём. Особого значения не придавал, думал сонливость из-за антидепрессантов, а усталость от набранного веса (с начала декабря набрал кг 10, сейчас вешу около 100, пытаюсь снижать). Девушка уговорила сдать вместе с ней базовые витамины/минералы, результаты получил следующие: Магний 0.80 ммоль/л 0.73-1.03 Цинк 17.50 мкмоль/л 11.10-19.50 Железо 13.30 мкмоль/л 10.70-28.60 Ферритин ↑ 278.5 мкг/л 20.0-250.0 Фолиевая кислота 14.3 нмоль/л 6.8-45.3 25-OH витамин D ↓ 14.2 нг/мл 30.0-100.0 Витамин B12 261 пмоль/л 148.0 - 664.0 Возникли вопросы: 1. Нужно ли устранять недостаток витамина Д, в какой дозировке, что нужно принимать дополнительно? 2. Относительно прошлых анализов (сообщение от 15.12) показатели железа и ферритина вроде как получше, принимал препараты железа, каких-то изменений не почувствовал, стоит ли продолжить? Спасибо! |