Гепатит В, беременность

[MarinaTelidi]

Здравствуйте! Женщина, 32 года, вес 62 кг, рост 169см. Беременность 28 нед.
Обнаружен - HBs Ag.
ПЦР вирус гепатита В кач. - обнаружено.
ПЦР вирус гепатита В кол. - 3.2 × 10^9
ПЦР вирус гепатита D - не обнар
Алт - 40
Аст - 32

УЗИ ОРГАНОВ БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ - без патологии.

Инфекционист назначил теноф 300 мг на всю беременность , через месяц пересдать АЛТ, АСТ, ПЦР гепатита В кол. Сказал высокий риск инфицирования ребёнка. Мы с мужем несколько в шоке. У мужа гепатиты отрицательны. В первую беременность 5 лет назад у меня также были отрицательные.
Инфекционист из другой клиники рекомендовал пока не лечить, прийти после родов . Почитала форум, кажется все таки надо лечить и надо было начинать раньше.
1. Надо ли начинать приём тенофа или можно отложить ?
2. Нужны ли сейчас какие-то дополнительные обследования?
3. Можно ли сочетать приём тенофа с грудным вскармливанием?

Спасибо !

[easl]

Инфекционист в главном все правильно сделал. Прием препарата до родов и после родов.
Грудное вскармливание разрешено на фоне приема этого препарата.
Следует определить также HBeAg, HBeAb.
Диагностика гепатита Д начинается не с ПЦР, а с определения антител к вирусу гепатита Д. Отрицательный результат ПЦР не исключает HDV инфекцию.

https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=101314
https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=215473