#61
|
||||
|
||||
à òàê âñå íà÷èíàëîñü....
îñòàëîñü ìíîãî íåïîíÿòíîãî.... |
#62
|
|||
|
|||
Ïîñëå äèñêóññèè ïåðåñìîòðåë àðõèâ ÝÊÃ, ðåøèë äîáàâèòü ðåáóñîâ:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] êà÷åñòâî-êàêîå åñòü, ëó÷øå íå ïîëó÷èëîñü ÝÊÃ-øêå 20ëåò. Ì,42ãîäà,ïàðîêñèçìîâ íå áûëî, ïëåíêà èç êàðäèîëîãèè (áîþñü, ÷òî ýòî âñÿ èíôà), òîãäà îïèñàë êàê "ìåäëåííûé" WPW+â\ïðåäñåðäíàÿ áëîêàäà. |
#63
|
|||
|
|||
Ìóæ÷èíà 32 ëåò, áåç àðèòìè÷åñêèõ ñîáûòèé.
Õð.àëêîãîëèçì 2 ñò. Äèññåìèíèðîâàííûé òóáåðêóë¸ç ë¸ãêèõ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#64
|
||||
|
||||
à ÷òî òàêîå "ìåäëåííûé" wpw?
|
#65
|
|||
|
|||
Ìåäëåííûé - íå çíàë òîãäà òàêîãî ñëîâà- "ïàðöèàëüíûé" . Äà è íå âñòðå÷àëîñü ìíå â áóêâàðÿõ îïèñàíèÿ WPW c íîðìàëüíûì pq. Íî è íå îòìåòèòü óâèäåííîå íå ìîã.À èíòåðíåò òîãäà òîëüêî â ñêàçêàõ áûë.
Ïîæàëóé, ïîðà îñâåæàòü çíàíèÿ ïî ÝÊÃ..... |
#66
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Âåñüìà ñìóùàþò ïàòîëîãè÷åñêèå Q III è aVf, êîòîðûå â ïðèíöèïå áûâàþò ïðè WPW, à òàêæå ïðèçíàêè íåïîëíîé áëîêàäû ËÍÏÃèñà. ÍÎ áîëüøå âñåãî íàïðÿãàåò íàëè÷èå íåáîëüøèõ çàçóáðèí íà âîñõîäÿùåì êîëåíå R V4-V6, äàæå íå çíàþ ê êàêîìó ÝÊÃ-ôåíîìåíó èõ îòíåñòè (ê áëîêàäå ËÍÏà âðîäå áû íå ïîäõîäèò, è íà Êàáðåðà íå ïîõîæå) |
#67
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Íî íàäî âûáèðàòü WPW èëè ÁËÍÏÃ. Åñëè WPW, òî îí òàê èñêðèâèò è áåç òîãî êðèâóþ ÝÊÃ, ÷òî ìàëî ÷òî äðóãîå óâèäèøü. Åñëè òîëüêî ÎÈÌ. Ó ìåíÿ áðóãàäîïîäîáíûå èçìåíåíèÿ áûâàþò.  îáùåì, íå ÁËÍÏÃ, ÈÌÕÎ. Ïîêàçûâàëà ýòó ÝÊà ðàçíûì âðà÷àì: áîëüøèíñòâî íå ìîãëî ïîêëÿñòüñÿ, ÷òî ýòî WPW, ìåíüøèíñòâî âñ¸ ðàâíî ïðåäëîæèëè îáñëåäîâàòü äàëüøå. ÝÊà èç àðõèâíîé è/á, ñíÿòàÿ 3 ãîäà íàçàä, ñîìíåíèÿ, äóìàþ, íè ó êîãî íå âûçûâàåò [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] WPW ñ íîðìàëüíûì è äàæå äëèííûì èíòåðâàëîì PQ, â ïðèíöèïå, íå âûçîâåò ó íàñ áîëüøèõ äèñêóññèé. Ðàçíûå ïðè÷èíû íàðóøàþò ÀÂ- è ìåæïðåäñåðäíóþ ïðîâîäèìîñòü. Êàê, âåðîÿòíî, è ó ýòîãî õðîíè÷åñêè àëêîãîëèçèðóþùåãîñÿ ÷åëîâåêà. ß íàçûâàëà êíèãè ïî êàðäèîëîãèè àâòîðèòåòíûõ àâòîðîâ, ãäå îïèñàí àòèïè÷íûé ñèíäðîì WPW. Ìåæäó òåì, ñóùåñòâóþò è äðóãèå ìíåíèÿ ïî ýòîìó âîïðîñó. È äðóãèå àâòîðèòåòíûå êíèãè. Ñèíäðîìû ïðåýêçèòàöèè. Ìíåíèå ïåðâîå: Kent - êëàññè÷åñêèé ñèíäðîì WPW: êîðîòêèé èíòåðâàë PR, øèðîêèé QRS, äåëüòà âîëíà Mahaim – ïðåäâîçáóæäåíèå òèïà Ìàõàéìà (îí æå àòèïè÷íûé ñèíäðîì WPW): íîðìàëüíûé èíòåðâàë PR, íîðìàëüíûé QRS, äåëüòà âîëíû íåò èëè îíà î÷åíü ìàëåíüêàÿ James – ñèíäðîì LGL – êîðîòêèé èíòåðâàë PR, íîðìàëüíûé QRS, äåëüòà âîëíû íåò Ìíåíèå âòîðîå: Kent (è òîëüêî Kent) - ñèíäðîì WPW James – ñèíäðîì LGL Ìíåíèå òðåòüå: Kent - êëàññè÷åñêèé ñèíäðîì WPW: êîðîòêèé èíòåðâàë PR, øèðîêèé QRS, äåëüòà âîëíà Mahaim – àòèïè÷íûé ñèíäðîì WPW (ïðåäâîçáóæäåíèå òèïà Ìàõàéìà): íîðìàëüíûé èíòåðâàë PR, øèðîêèé (!) QRS, äåëüòà âîëíà (!). James – ñèíäðîì LGL Ïîëó÷àåòñÿ íåîïðåäåë¸ííîñòü, õîòÿ â ðåàëüíîé æèçíè ìû ñ disdas âïîëíå îïðåäåë¸ííî âèäèì ÷òî-òî , ÷òî íå ìîæåì íå îòìåòèòü â çàêëþ÷åíèè. Íàïðèìåð. Ìóæ÷èíà 75 ëåò È êà÷åñòâî íåâàæíîå, è îòâåäåíèå V2 îòñóòñòâóåò. Íå àðõèâèðîâàëà òàêèå ÝÊÃ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#68
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
|
#70
|
|||
|
|||
Ñîëèäàðíà ñ angio, õîòÿ íå òàêàÿ áëîêàäà è ïîëíàÿ.
|
#71
|
||||
|
||||
Àëåêñàíäð Èâàíîâè÷, ñêàæèòå, à Âû áû îòïðàâèëè äàííîãî ïàöèåíòà 75 ëåò íà ×Ï ÝÔÈ â ïîèñêàõ Êåíòà? (òîëüêî íà îñíîâàíèè ãëàìóðíî-"ðîçîâîé" ÝÊÃ)
Èðèíà Íèêîëàåâíà, Âàì ñïàñèáî çà ïðèìåð . Êàê-òî ðàíüøå ÿ íå ñîîòíîñèë WPW ñ ÁËÍÏÃ, âïðåäü ïîñòàðàþñü áûòü âíèìàòåëüíåå. |
#72
|
|||
|
|||
È ñíîâà ñîððè çà êà÷åñòâî....Ì,62ã, èíôà â àíàìíåçå íåò, ýêã íà ïðîôîñìîòðå, ïðåäûäóùàÿ 10-ëåòíåé äàâíîñòè- áåç êàêèõ-ëèáî îñîáåííîñòåé.Åññ-íî, ãîñïèòàëèçèðîâàëè, âûñòàâèëè ÈÁÑ. Îñòàëñÿ íåóäîâëåòâîðåí ÝÊà çàêëþ÷åíèåì:òðèôàñöèêóëÿðíàÿ áëîêàäà è ïåðåäíå-âåðõóøå÷íûé ðóáåö. Íà âñÿêèé ñëó÷àé ïðåäïîëîæèë ïðåýêçèòàöèþ â ñóáýïèêàðäèàëüíûå ñëîè ìèîêàðäà (ïîìèäîðû íå áðîñàéòå,äåëî áûëî 20 ëåò íàçàä, íî è ñåé÷àñ ìîãó ñêàçàòü,÷òî íà òèïè÷íóþ áëîêàäó íå òÿíåò).
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#73
|
|||
|
|||
angio ïðåäëàãàë "ïî Áåçðåäêî". Íå ñññïïïïååååøøøøàààààà...
Ïðåäûäóùèé Âàø ðåÊáóñ íå ðàçãàäàëè. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ][Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] À ó Âàñ íîâûé êðîÊñâîðä! |
#74
|
||||
|
||||
ðóáöîâûå èçìåíåíèÿ íà íèæíåé ñòåíêå, íà ïðàâûé òèï íå ïîõîäèò...èëè ïîäõîäèò??
|
#75
|
|||
|
|||
÷èòàë âîò òàêîå "çàçóáðåííîñòü âîñõîäÿùåãî êîëåíà ç. RV5-6, I,avL (ñèìïòîì ×åïìåíà)" - íàðÿäó ñ Êàáðåðîì ïðè ÁËÍÏà ïðèçíàê ÈÌ.
|