Высокий гемоглобин, но низкий ферритин

[Dr.Vad]

даже после одной кровосдачи в 500 мл гемоглобин снижается всего на 5 г/л, у Вас жеж операция плюс месячные менее поллитра?

[SKatya]

А как быть с мельгамой? Нужны дополнительно витамины группы В. По анализам В12 вроде в норме, но гинеколог все равно сказала проколоть мильгамму

[Dr.Vad]

нинадo ничего колоть, только если Вы не испытываете удовольствие от в/м уколов, все витамины хорошо усв. и внутрь, но они вам не нужны, если нет дефицита

[SKatya]

Сообщение от Dr.Vad

даже после одной кровосдачи в 500 мл гемоглобин снижается всего на 5 г/л, у Вас жеж операция плюс месячные менее поллитра?

Конечно не 500 мл))) у меня месячные не обильные, хоть и длятся 7 дней. Я просто не пойму почему у меня так сильно упал ферритин с сентября с 32 до 8

[Dr.Vad]

7 дней месячные - ето много, хотя у 20-25% женшин они длятся столько, не нужно искать причин, если они видны воочию, щитайте https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=29743

[SKatya]

Спасибо, обязательно прочитаю. Так уж наградила меня природа

[Dr.Vad]

все исправимо, если есть желание, наиболее просто и быстро - мирена, другой метод транексам в первые 3-4 дня кровотечения, все есть на форуме в раздела АиГ

[SKatya]

Здравствуйте! Со мной произошла неприятная история. Утром 20.03 сильно заболел живот после дефикации. Две ношпы не помогли, укололи анальгин и ношпу, стало чуть легче. Поехала в больницу, по УЗИ свободная жидкость в малом тазу. После осмотра гинекологом и пункции(содержимое кровь) предложили операцию. Но так как ситуация была не супер экстренная, видимо было не большое количество крови), и на мои просьбы понаблюдать согласились, через час сделать УЗИ. По результатам, жидкости стало гораздо меньше, видимо новой не поступало, а старую частично пунктировали. Было принчто решение наблюдать. Брали кровь на гемоглобин, и с утра сделали узи. Гемоглобин был при поступлении 146, вечером 132, утром 130. По уши жидкости стало меньше. Сегодня было повторное УЗИ. По результатам киста жёлтого тела( размеры не скажу так как результаты передали врачу с историей), и небольшое количество жидкости. Врач сказала, что после месячных, которые должны начаться завтра, все должно нормализоваться. Сейчас колят три раза в день кровоостанавливающие. Ещё сказала, что мне нужна гормональная терапия на 4-6 месяцев, но так как у меня удалили желчный в декабре и было послеоперационное осложнение в виде реактивного гепатита (алт было-500, АСТ 300), то с гормонами нужно быть осторожнее.
Из анамнеза:
Декабрь 2020 удаление желчного, реактивный гепатит и тут же в больнице подхватила ковид.
Январь усилилась экстрасистолия, стала мономорфной назначили аллапинин, пью его до сих пор.
02.03.2021 удалили кисту бартолиниевой железы

1.Подскажите пожалуйста, как быть с гормональной терапией? Нужна ли она и если да, то какими препаратами?
2. По вашей рекомендации делаю капельницы венофера. На сегодняшний день сделано 4. Нужно ли продолжать курс более 5 капельниц?

[Dr.Vad]

2 нужно указывать сколько было за одно введение - 100 мг? 200 мг?
нужно было так:
"первый раз 100 мг, повторно - можно по двести = итого 100+200+200 за 3 введения"

[SKatya]

Я покупала 5 ампул по 5 мл. Первые 3 раза вводили 5 мл железа на 200 мл физа. Четвертый раз 5 мл на 100 мл. Получается всего ввели 20 мл железа за 4 капельницы

[SKatya]

В общем каждое введение было по 100 мг железа

[Dr.Vad]

нужно минимум пять, быть может 8

[SKatya]

1. На счёт 5 я понимаю, а как понять нужно ли ещё 3 или нет? Сдать анализы на гемоглобин? Через сколько после завершения 5оц капельницы?

2. А как быть с гормональной терапией в моем случае? Можете в тему пригласить специалиста, который подскажет?

[Dr.Vad]

1. тогда вводите пока 500 в сумме, через 6-8 недель проверьте ферритин - если будет менее 100, тогда повторить введение через 2-3 недели

2 к сожалению консультанты гинекологи редко стали бывать на форуме, так что етот вопрос лучше решайте с очными специалистами на месте

[SKatya]

Спасибо большое за консультацию!