ДТЗ, нейтропения

[endo31]

Здравствуйте, коллеги. Прошу Вашего совета. Пациент 34 года, в августе 2022 г в\выявленный ДТЗ. УЗИ щитовидной железы – объем 32 мл. Кровоток усилен. В связи с лейкопенией (мед документации не предоставлено, какие показатели гормонов и лейкоформулы неизвестно) назначены тирозол 30 мг и преднизолон 30 мг. По мере снижения преднизолона и тирозола лейкоциты 5,3-8,6, нейтрофилы в абс количестве 2,8-3,9. 07.10.2022 на фоне приема тирозола 10 мг, преднизолон отменен Лей 4,2, Ней 1,7. 14.10.2022 на фоне отмены тирозола Лей 3,1, Ней 1,1, ТТГ 0,2 (0,35-5,6), св.Т4 0,91 (0,61-1,12). Какова дальнейшая тактика? Возобновление приема тирозола на фоне преднизолона? Или радикальное лечение (РЙТ или тиреоидэктомия)?

[Melnichenko]

Честно говоря, надо решать проблему радикально