Диагностика непереносимости глютена и целикаии при уже соблюдаемой диете

[seavde]

До 2.5 лет были проблемы со стулом – несколько раз в день, непереваренная пища, неприятный резкий запах, консистенция от кашеобразной до жидкой. В апреле анализ показал антитела к альфа-глиадину lgG 31.59 (прикрепил).

По совету педиатра-гастроэнтеролога сели на безглютеновую диету, стул нормализовался через две недели – один раз в день, консистенция почти всегда нормальная, кал сформирован, резкие запахи и непереваренная пища пропали. С мая придерживаемся строгой диеты, исключаем даже продукты с указанием «может содержать следы глютена».
Начали изучать тему и поняли, что теперь другие полезные исследования могут быть затруднительны – на форму заболевания, целиакию и тп.

Сейчас бывают срывы – жидкий стул, запах, иногда несколько раз в день. Однозначно связать с глютеном не можем, но и гарантировать тоже, что микродозы не попадают.

Посоветуйте пожалуйста, как дальше обследоваться, какие анализы сдавать? Нужно ли для них прерывать диету и насколько это безопасно?

[Dr.Vad]

ничего не нужно делать - безглютеновую диету не соблюдают многие дети с целиакией, если диета не идеальна, то при биопсии 12пк все также будет атрофия слизистой по марш классификации, если ее нет - у ребенка нет целиакии или ваша диета работает несмотря на срывы; у ребенка похоже анемия из за дефоцита железа или др. нутриентов - ето плохо, плюс неизвестен акт. возраст ребенка

[seavde]

Сейчас ребенку 3г 2м.

У уточните пожалуйста, "ничего не нужно делать" - не соблюдать диету, не делать дальнейших обследований или что-то еще имели ввиду?

Также по дефициту железа - вы по анализу определили или по каким-то из описанных симптомов/признаков? Тут нужно что-то дообслежовать и получить назначения врача? Насколько знаю, железо назначают в определенных дозировках.

[Dr.Vad]

как дальше обследоваться, какие анализы сдавать? = "ничего не нужно делать"; гемоглобин менее 110 = анемия у детей 8-24 мес, у детей старше 3 лет гемоглобин более 115 г/л

[seavde]

Правильно понимаю, что биопсию для понимания по целиакии все-таки нужно делать? Или к ней тоже относится не делать? Тогда не понимаю почему, объясните пожалуйста.
Также читал, что сейчас целиакию ставят без биопсии по комлексу анализов, насколько это точный метод?

По гемоглобину понял, спасибо!

[Dr.Vad]

биопсию в РФ могут не делать из-за возраста; если имеется определенный уровень антител без диеты, то можно не делать https://forums.rusmedserv.com/showpo...&postcount=179