О ПМК, окончательно и бесповоротно

[acha]

по следам многочисленных дискуссий тезисно:

1. далеко не каждый прогиб створки МК есть пролапс с миксоматозом
2. не описанный миксоматоз не гарантирует его отсутствия
3. не самая высокая частота патологии не гарантирует, что игнорирование ПМК не приведет к фатальным ошибкам

собственно вопрос:
как и в каком объеме информировать пациента у которого на руках протокол ЭХОКГ с ПМК без описания миксоматозной дегенерации МК



p.s. мне обещали выложить в етой теме эхо картинки замечательного пролапса

[Kira1975]

Сообщение от acha

по следам многочисленных дискуссий тезисно:

1. далеко не каждый прогиб створки МК есть пролапс с миксоматозом
2. не описанный миксоматоз не гарантирует его отсутствия
3. не самая высокая частота патологии не гарантирует, что игнорирование ПМК не приведет к фатальным ошибкам

Я бы добавила еще пункт:
4. миксоматозная дегенерация, возможно, самая распространенная, но не единственная форма дегенеративного поражения митрального клапана. Информации, касающейся других форм, чрезвычайно мало.

Сообщение от acha

собственно вопрос:
как и в каком объеме информировать пациента у которого на руках протокол ЭХОКГ с ПМК без описания миксоматозной дегенерации МК

С учетом добавленного мною пункта, имхо, этот вопрос становится еще интереснее.

Сообщение от acha

p.s. мне обещали выложить в етой теме эхо картинки замечательного пролапса

Выполняю. Замечательный пролапс от dmblok'a (случай недавний, прямо к обсуждению).
Мужчина, 51 год. 180 см, 76 кг. Вплоть до осени 2009г занимался спортом (плавание, регулярно тренажерный зал, лыжи по 40 км ). Длительное время выслушивается систолический шум. ЭхоКГ по месту жительства в 2005г - пролапс МК 2 степени, МР 1-2 степени.
С сентября прошлого года стала беспокоить одышка. С конца октября - резкое снижение толерантности к нагрузкам, усиление одышки. Тогда же впервые выявлена ФП (при обращении в сентябре - синусовый ритм). ЭхоКГ сейчас:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]