Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Кардиология

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 21.03.2022, 09:45
nataliya_solnce nataliya_solnce вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2021
Город: Пермь
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 5
nataliya_solnce *
Повышение давления

Добрый день.
ж., 53 года, рост 164 см, вес 58 кг. В анамнезе тиреотоксикоз, компенсированный, уже год принимаю Тирозол, сейчас гормоны ТТГ-1,2, Т4-1,06
Гемоглобин 135, ферритин 52, принимаю с июля 2021 года железо, ранее была многолетняя анемия.
Рабочее давление 110/70
Неделю назад на работе повысилось давление до 130/80, в голове туман, нечеткость зрения, выпила 6,25 мг Капотена, после чего давление стало 100/70.
16.03.22 вновь повышение давления до 140/80, туман в голове и нечеткость зрения. Приняла Капотен 25 мг, не помогло, давление стало в районе 150/80. Вызвала скорую, они сделали ЭКГ, сказали, что все в норме. Если необходимо, могу приложить фото пленки. Вместе со скорой выпила еще 12,5 мг Капотена и 1,5 мг Арифон Ретард, давление постепенно снизилось до 117/70.
До 20.03.22 ничего не принимала, все это время давление было довольно низким - 90/60-110/70, но сохранялась тяжесть в голове, ощущение жара в щеках и периодический озноб. 20.03.22 весь день было низкое давление и примерно в 20.00 подскочило до 137/82, выпила Капотен 25+12,5 и Арифон Ретард 1,5 мг, постепенно давление снизилось. Стоит отметить, что при повышении давления даже до 125/80 меня начинает трясти как при лихорадке, краснеют щеки, возникают позывы к дефекации, болит затылок.
Кардиолог назначил Лизиноприл 10 мг утром, и 5 мг Норваск вечером при повышении давления более 140/80, сегодня уже успела выпить Лизиноприл.
Подскажите, пожалуйста, адекватная ли это терапия или она требует коррекции? До сих пор ощущаю дискомфорт в затылке, жар в щеках, хотя на данный момент давление 110/70.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 21.03.2022, 10:33
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начало терапии приемлемое, нужны ли два медикамента - покажет время. Ведите дневник при плановом измерении 2 раза в сутки, через дней 5-7 можно будет делать выводы. В те же сроки постарайтесь сделать СМАД. Разумно посетить очного врача для назначения обследований на предмет генеза гипертензии.

Комментарии к сообщению:
Korzun одобрил(а): + ЛПНП холестерин ?
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.03.2022, 17:28
nataliya_solnce nataliya_solnce вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2021
Город: Пермь
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 5
nataliya_solnce *
Спасибо за ответ.
ЛПНП холестерин - 4,2
Выкладываю дневник давления за последние 4 дня:
21.03.22 Лизиноприл 10 мг с утра
утро: 110/76/63
день: 88/69/78, 94/64/65
вечер: 106/75/60, 101/70/59

22.03.22 Лизиноприл 5 мг с утра
утро: 87/64/69
день 80/60/65, 90/70/65
вечер: 103/71/65

23.03.22 Лизиноприл 5 мг с утра
утро: 88/63/77, 97/69/54
день: 97/69/64
вечер:85/63/68

24.03.22 Лизиноприл 2,5 мг с утра
утро: 92/71/58, 86/62/65 (выпила кофе после этого)
день: 103/71/61, 92/64/69
вечер: 97/68/63, 102/70/58.

Беспокоит слабость, с начала приема Лизиноприла с трудом могу встать с кровати. До всего инцидента с повышением давления бегала очень бодро, эпизодов слабости не наблюдалось.
Что скажете по поводу приема препарата, на какой дозе остаться или, быть может, сменить схему лечения? И нужны ли мне препараты от давления?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 25.03.2022, 08:12
Аватар для ALMISz
ALMISz ALMISz вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 06.12.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,962
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 765 раз(а) за 756 сообщений
ALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форумеALMISz этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Уберите для начала вечерний Норваск.
Утром оставьте 2,5 мг Лизиноприла
__________________
Сизов Алексей Михайлович
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 25.03.2022, 08:19
nataliya_solnce nataliya_solnce вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2021
Город: Пермь
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 5
nataliya_solnce *
Я не пью вечером Норваск, только утренний прием Лизиноприла
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 25.03.2022, 10:33
Аватар для Korzun
Korzun Korzun вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 15.03.2005
Город: Германия
Сообщений: 24,544
Сказал(а) спасибо: 1
Поблагодарили 10,497 раз(а) за 9,664 сообщений
Korzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форумеKorzun этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от nataliya_solnce Посмотреть сообщение
ЛПНП холестерин - 4,2
С учетом возраста и давления такой уровень ЛПНП = показание для начала приема статинов.
__________________
Александр Иванович
с пожеланиями крепкого здоровья
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.03.2022, 16:58
nataliya_solnce nataliya_solnce вне форума ВРАЧ
Начинающий участник
 
Регистрация: 26.03.2021
Город: Пермь
Сообщений: 19
Сказал(а) спасибо: 5
nataliya_solnce *
Здравствуйте.
Приняла сегодня Лизиноприл 2,5 мг.
Весь день давление было очень низкое, как и в другие дни - 80/53/70, 90/60/60, жуткая слабость.
Измерила давление вечером в 17:44 - 107/70/61, чуть позже произошел внезапный прилив к лицу, началась бурная перистальтика, спазм в районе желудка, возникло ощущение страха. Измерила давление в 18:07 - 127/76/61.
Уважаемые врачи, что это может быть? От лизиноприла у меня постоянная слабость, зрение стало нечетким.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.