#586
|
||||
|
||||
ß ïëàêàëü! Þëåíüêà ðàçáóøåâàëàñü! Íàäî íàïðàâèòü ïàöèåíòà â ëàçåðíûé êàáèíåò ê ãðàìîòíîìó äîêòîðó, à íå â Ãåëüìãîëüöà. |
#587
|
|||
|
|||
Çíàåòå óâàæàåìûå äîêòîðà, Âàø ñàðêàçì, çäåñü íå óìåñòåí. Îñîáåííî ýòî êàñàåòñÿ îäíîãî äîêòîðà, ïîêàçûâàåò ñâîå ïðåâîñõîäñòâî, òàêèì îáðàçîì ñàìîóòâåðæäàÿñü ïåðåä ìîëîäûìè äîêòîðàìè ïîëèêëèíèê. Ìåíÿ ó÷èëè ïî äðóãîìó, âîò è âñå. À ñìåøíîãî ìàëî, óâàæàåìûå ãîñïîäà.
[Èçîáðàæåíèÿ äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì] |
#588
|
||||
|
||||
Òàê ó÷èòåñü æå ñàìè, óâàæàåìàÿ zmeika25! Óæ ÷åãî-÷åãî, à äîñòóïà ê íàèñîâðåìåííåéøèì ìàòåðèàëàì ñåé÷àñ õâàòàåò íà âñåõ. Ó÷èòåñü "îòäåëÿòü çåðíà îò ïëåâåë", ó÷èòåñü êðèòè÷åñêè îöåíèâàòü êà÷åñòâî èíôîðìàöèè. êîòîðóþ íà Âàñ ëüþò! Ó÷èòåñü ÷èòàòü ïî-àíãëèéñêè, â êîíöå-òî êîíöîâ - íó íå äåñÿòü æå ëåò íàäî, ÷òîáû âûó÷èòü ýëåìåíòàðíóþ ãðàììàòèêó è íåñêîëüêî ñîòåí ñàìûõ óïîòðåáèòåëüíûõ ìåäèöèíñêèõ òåðìèíîâ. Äà äàæå åñëè è äåñÿòü ëåò - "ñàìàÿ äëèííàÿ äîðîãà íà÷èíàåòñÿ ñ ïåðâîãî øàãà" (ñ). È ÷èòàéòå êâèíòýññåíöèþ ñîâðåìåííîé ìåäèöèíñêîé ìûñëè - ãàéäëàéíû, êîíñåíñóñû, ðåêîìåíäàöèè ýêñïåðòîâ.
Ñàìîå ãëàâíîå - ÷òîáû ÂÛ (!!!) íå ëå÷èëè ãåìîôòàëüì äèöèíîíîì è íå ïèñàëè âûïèñîê, ïîäîáíûõ âûëîæåííîé Âàìè. Ìèð íåñîâåðøåíåí - íî ëè÷íîìó ñòðåìëåíèþ ê ñîâåðøåíñòâó íåò è íå äîëæíî áûòü ïðåäåëà. |
#589
|
||||
|
||||
Íèêàêîãî ñàðêàçìà íåò. ×èòàéòå äèàáåòè÷åñêóþ ðåòèíîïàòèþ. Íà ðóññêîì ÿçûêå ëó÷øå âñåãî íàïèñàíî â êíèãå ïîä ðåä Áàëàøåâè÷à "ãëàçíûå ïðîÿâëåíèÿ äèàáåòà". Ïîéì¸òå äèàáåòè÷åñêóþ ðåòèíîïàòèþ - ïîéì¸òå âñå èøåìè÷åñêèå çàáîëåâàíèÿ ñåò÷àòêè. À ýòî óæå ñåðü¸çíîå ïîäñïîðüå äëÿ äàëüíåéøåãî ðàçâèòèÿ. Òî, ÷åìó Âàñ ó÷èëè ìíîãîå ìîæåòå çàáûòü. (Áåç ïðåóâåëè÷åíèÿ)
|
#590
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
À âîîáùå ñòðàííîå ó Âàñ îáùåíèå, ñ âðà÷àìè ïîëèêëèíèê, êàê ñ îòáðîñàìè, äóìàåòå Âû òàêèå âåëèêèå, íî ê Âàì ÷àñòî íå äîõîäÿò, à áåãóò â ïîëèêëèíèêó. |
#591
|
||||
|
||||
Óâ. Çìåéêà, óñïîêîéòåñü. Íèêòî Âàñ îòáðîñàìè íå ñ÷èòàåò. Åñòü íåîïûòíûå äîêòîðà, åñòü ïðîøåäøèå îãîíü è âîäó è ò.ä. Âñå ïðîõîäèëè ýòîò ýòàï. Íèêòî íå ðîäèëñÿ ñóïåðñïåöèàëèñòîì. Ãëàâíîå ÷èòàòü, ÷èòàòü. Âñ¸ ïîäðÿä. Äàæå åñëè Âàì êàæåòñÿ ÷òî ýòî íå ïðèãîäèòñÿ. Äàæå åñëè Âû çàáóäåòå òî î ÷åì ÷èòàëè.. Íî â îïðåäåë¸ííîé íóæíîé ñèòóàöèè ìîçã âîññòàíàâëèâàåò òàêóþ èíôîðìàöèþ, êîòîðàÿ êàê êàæåòñÿ äàâííûì äàâíî áûëà çàáûòà. Ãëàâíîå áûëî áû ÷òî âîññòàíàâëèâàòü.
|
#592
|
||||
|
||||
Æàëü, ÷òî ó Âàñ ñëîæèëîñü òàêîå âïå÷àòëåíèå. Åñëè ðåêîìåíäàöèè "ó÷èòüñÿ, ó÷èòüñÿ è ó÷èòüñÿ..." (ñ) Âû âîñïðèíèìàåòå êàê ëè÷íûå íàïàäêè - ìíå êàæåòñÿ. äåëî íå â ôîðóìå. È â ïîëèêëèíèêàõ ðàáîòàþò íà ðåäêîñòü ãðàìîòíûå âðà÷è, íà ýòîì ôîðóìå çíà÷èòåëüíàÿ ÷àñòü äîêòîðîâ èìåííî îòòóäà. Ãäå áû íè ðàáîòàë ÷åëîâåê - îí ìîæåò áûòü ãðàìîòíûì è âûñîêîêâàëèôèöèðîâàííûì ñïåöèàëèñòîì. ýòî çàâèñèò íå îò ìåñòà ðàáîòû è íå îò âîçðàñòà.
|
#593
|
||||
|
||||
|
#594
|
|||
|
|||
Îïÿòü îäîáðÿëêè! Òîëüêî â ïîëèêëèíèêå ìîæíî "íàáèòü" îïûò âñåãî, êðîìå õèðóðãèè. Ïîëèêëèíèêà - ôèëüòð òîãî, ÷òî èäåò â ñòàöèîíàð èëè â äð. ó÷ðåæäåíèÿ. Êó÷à ëþäåé íå íàõîäÿò àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ, ò.ê. ó íèõ íàõîäÿò "íà÷àëüíóþ êàòàðàêòó" è îíè "êàïàþò êàïåëüêè, æäóò, ïîêà îíà äîçðååò äî îïåðàöèè", à âðåìÿ òþ-òþ, òàì ìàêóëÿðíûå îòåêè, ãåìîôòàëüìû è åùå ìíîãî ÷åãî, ÷òî íå äîõîäèò äî àäåêâàòíîãî ëå÷åíèÿ. À åñëè è ëå÷èòñÿ, òî íå òàê, êàê ïðèíÿòî. Âñåãäà â ïîëèêëèíèêå ÍÓÆÍÀ ãðàìîòíàÿ äèàãíîñòèêà è ìîíèòîðèíã, äëÿ ýòîãî íóæåí ÷èòàþùèé äîêòîð.
|
#595
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#596
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
|
#597
|
|||
|
|||
Íåðàñõîæäåíèå äèàãíîçîâ ñ äðóãèì âðà÷îì - ýòî íå ïîêàçàòåëü. Ó ìåíÿ ÷àñòåíüêî áûâàþò ðàñõîæäåíèÿ äèàãíîçîâ ñ áîëåå "îïûòíûìè" êîëëåãàìè. Íå òàê äàâíî áûëà ïàöèåíòêà, êîòîðóþ ñìîòðåëî íåñêîëüêî îôòàëüìîëîãîâ è îíà áëàãîïîëó÷íî îñëåïëà íà îäèí ãëàç "îò ìèãðåíè" - êàê åé ãîâîðèëè áîëåå "îïûòíûå" êîëëåãè, à òàì ç/ó ãëàóêîìà. ß íå øó÷ó, ýòî ðåàëüíî! Ìåðÿëè äàâëåíèå ìåæäó ïðèñòóïàìè - 19 ìì, çíà÷èò íåò ãëàóêîìû. Âîò è îïûò 30 ëåò ðàáîòû!
|
#598
|
|||
|
|||
Óâàæàåìûå êîëëåãè! Äèëåòàíòñêèé âîïðîñ: íàñêîëüêî ýôôåêòèâíî èíòðàâèòðåàëüíîå ââåäåíèå àíòè-VEGF ïðè àâèòðèè? Âèäèìî, ïðåïàðàò óõîäèò î÷åíü áûñòðî?
Äèàãíîç: Àðòèôàêèÿ, àâèòðèÿ,îïåðèðîâàííàÿ îòñëîéêà ñåò÷àòêè, ñîñòîÿíèå ïîñëå ïàíðåòèíàëüíîé ëàçåðíîé êîàãóëÿöèè, âòîðè÷íàÿ íåîâàñêóëÿðíàÿ îïåðèðîâàííàÿ ãëàóêîìà (êëàïàí Ahmed). Ïðîãðåññèðóåò ðóáåîç â ÓÏÊ, ãîíèîñèíåõèè, ðóáåîç ðàäóæêè. Ãëàç çðÿ÷èé. Îäíî ââåäåíèå óæå áûëî, ïîñëå äâóõ ïîäðÿä ãåìîôòàëüìîâ ïåðåä èìïëàíòàöèåé Ahmed è ÏÐÊ. |
#599
|
|||
|
|||
Öèòàòà:
Ñîãëàñíà àáñîëþòíî, ó íàñ â ïîëèêëèíèêàõ, âêëþ÷àÿ îáëàñòíûå, äî ñèõ ïîð íå ÿâëÿåñòÿ õîðîøèì òîíîì îöåíèâàòü óãîë ïåðåäíåé êàìåðû ïåðåä ìèäðèàçîì. Êðèòåðèåì ÿâëÿåòñÿ óðîâåíü ÂÃÄ À äèàãíîç çàêðûòîóãîëüíàÿ ãëàóêîìà ñòàâèòñÿ óæå íà îñòðîì ïðèñòóïå! Ãîíèîñêîïèþ íå äåëàåò ïî÷òè íèêòî. |
#600
|
|||
|
|||
Óâàæàåìàÿ Zmeyka25. Ïîæàëóéñòà, íå îáèæàéòåñü. Íèêòî Âàñ çäåñü ñïåöèàëüíî îáèäåòü íå õî÷åò. ß òîæå âðà÷ ïîëèêëèíèêè, ðàíüøå ðàáîòàëà â ãîñóäàðñòâåííîé (ïðèíèìàëà ïî 30-40 ÷åëîâåê â äåíü). Ñåé÷àñ ðàáîòàþ â ÷àñòíîé ïîëèêëèíèêå (íî ïî ñóòè, òîò æå ïîëèêëèíèêåñêèé ïðèåì). Êîãäà ïðèøëà íà ôîðóì, áóäó÷è âðîäå ê.ì.í., òîæå ïîíà÷àëó âñòðåòèëà êðèòè÷åñêèå ïîñòû ïî ïîâîäó ìîèõ ïðåäëîæåíèé êîëîòü "ýìîêñèïèí â âèñîê"(ãèñòàõðîìà òîãäà íå áûëî). Ïîíà÷àëó ïûòàëàñü ñïîðèòü, îòñòàèâàòü ñâîþ ïðàâîòó, à ïîòîì ïîëíîñòüþ ñäàëàñü, òàê êàê ïîíÿëà, ÷òî âñå, ÷òî ìíå ãîâîðèëè íà ôîðóìå- è åñòü òà ïðàâäà, êîòîðàÿ ïîäòâåðæäàëàñü ìîèì âðà÷åáíûì îïûòîì. È, ïîâåðüòå, ñ òåõ ïîð ïåðåñòàëà íàçíà÷àòü âñÿêóþ ëàáóäó è ðàáîòàòü ñòàëî íàìíîãî ëåã÷å. Ñ äðóãîé ñòîðîíû, íà ôîðóìå è íà ñàéòàõ äîêàçàòåëüíîé ìåäèöèíû ÿ óçíàëà ìíîãîå îá ýôôåêòèâíîì ëå÷åíèè è ìåíåäæìåíòå ìíîãèõ ãëàçíûõ çàáîëåâàíèé. È ýòî îêàçàëî ìíå íåîöåíèìóþ ïîìîùü è óâåðåííîñòü â ðàáîòå ñ ïàöèåíòàìè.
Òàê ÷òî íå îáèæàéòåñü, à ïîïðîáóéòå áåç îáèä è ëè÷íûõ îöåíîê âîñïðèíèìàòü èíôîðìàöèþ íà ôîðóìå. Åñëè áóäåò æåëàíèå, òî âñå ó Âàñ ïîëó÷èòñÿ |