ВМС и выскабливание

[mambrik]

Доброе утро, коллеги! Нужен ваш совет! На приеме была женщина 53 лет с ВМС в полости матки около 12 лет. Пришла на удаление спирали.С момента постановки и до настоящего времени у гинеколога не была. Менопауза почти 2 года. При осмотре усы вмс сохранены. Взяла мазки. Отправила на УЗИ. Рассказала и объяснила женщине,что ей желательно убрать вмс в условиях стационара с выскабливанием полости матки,но она очень категорично отказывается. Договорились с ней о встрече с результатами УЗИ и по результатам анализов. Вопрос такой- могу ли я ей отказать в удалении вмс вне стационара? Как это правильно документально грамотно оформить,чтобы обезопасить себя?