#46
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, Ñåðãåé Èâàíîâè÷
Êîíâåðñèîííîå ðàññòðîéñòâî ïðîÿâëÿåòñÿ ó ìåíÿ â âèäå ïðèñòóïîâ, êîòîðûå ïðîâîöèðóþòñÿ êàêèìè ëèáî ìåäèöèíñêèìè ìàíèïóëÿöèÿìè. Âî âðåìÿ ïðèñòóïà ó ìåíÿ ïðåäîáìîðî÷íîå/îáìîðî÷íîå ñîñòîÿíèå, ñèëüíàÿ ñëàáîñòü, äðîæü, èíîãäà äàâëåíèå ïîâûøàåòñÿ. Äëèòñÿ ýòî 2-3 ÷àñà, à ïîòîì áåññëåäíî ïðîõîäèò. Ñîîòâåòñòâåííî ýòî âûçûâàåò áîëüøîé ïåðåïîëîõ ñðåäè âðà÷åé è îíè íå çíàþò ÷òî ñî ìíîé äåëàòü. Äåáþòèðîâàëè ïðèñòóïû ëåò 7 íàçàä è ïðîâîöèðîâàëèñü èëè èíâàçèâíûìè ìàíèïóëÿöèÿìè (ñòîìàòîëîãèÿ), èëè ïðîèñõîäèëè íà 2-3 äåíü ïîñëå îïåðàöèè ïîä ýíäîòðàõåàëüíûì íàðêîçîì (îñòåîñèíòåç êëþ÷èöû). Ïîçæå, ïîäîáíûå ïðèñòóïû ó ìåíÿ ñëó÷àëèñü ïîñëå ñåäàöèè (ãàñòðîñêîïèÿ, êîëîíîñêîïèÿ) èëè êàê ðåàêöèÿ íà áîëü (èãëîðåôëåêñîòåðàïèÿ). Íà äíÿ ïðîõîäèëà òèëò-òåñò è ïîñëå íåãî îïÿòü ñëó÷èëñÿ ïðèñòóï. Õîòÿ ìíå íå áûëî íè áîëüíî , íè ñòðàøíî. Ïîýòîìó è âîçíèê âîïðîñ: ÷òî íóæíî ãîâîðèòü âðà÷àì ïåðåä íà÷àëîì îáñëåäîâàíèÿ/îïåðàöèè. À ñàìîå ãëàâíîå, êàê èçáåæàòü ýòèõ ïðèñòóïîâ âîîáùå è ,åñëè ÿ óæå ÷óâñòâóþ åãî ïðèáëèæåíèå, â ÷àñòíîñòè. Áîëüøîå ñïàñèáî çà óäåëåííîå âðåìÿ. |
#47
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Precipitating factors may be: the sight of blood, a loss of blood, sudden stress or pain, surgical manipulation or trauma. Òèëò òåñò ïîêàçàë, ÷òî âñå ñèìïòîìû ïðîâîöèðóþòñÿ/èìåþò âàçîìîòîðíóþ ïðèðîäó âîò ñïåêòð ôàðìàêîëîãè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ: Pharmacologic treatment options include beta-adrenergic blockers, anticholinergic agents, adenosine receptor blockers, selective serotonin reuptake inhibitors, mineralocorticoids and anticonvulsants. --- Evaluation and Management of Vasovagal Syncope [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Ó âàñ ïðîñòî ÍÅÒ î÷íîãî âðà÷à, êîòîðûé óìååò è çíàåò êàê ëå÷èòü òàêîâîå ñîñòîÿíèå è êàê ïîäáèðàòü/òèòðîâàòü òå èëè íûå ïðåïàðàòû ñîãëàñíî ðåçóëüòàòàì òèëò òåñòà è/èëè êëèíè÷åñêèì ïðîÿâëåíèÿì, à çàî÷íî ïîäîáðàòü ëå÷åíèå íå ïðåäîñòàâëÿåòñÿ âîçìîæíûì.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#48
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷.
Âû ñ÷èòàåòå, ÷òî ýòè ïðèñòóïû íå îòíîñÿòñÿ ê êîíâåðñèîííûì ðàñòðîéñòâàì? Öèòàòà:
Ôåððèòèí , êñòàòè, ïîñëå òðåõ êàïåëüíèö âåíîôåðà, òîæå áûë íå íèçêèì (ÿ òàê äóìàþ) Ñïàñèáî çà èíôîðìàöèþ ïî ïðåïàðàòàì. Öèòàòà:
Ñ óâàæåíèåì, Îêñàíà |
#49
|
||||
|
||||
Âû îáùàåòåñü íå ñî ñïåöèàëèñòîì, Âàøè âîïðîñû äîëæíû áûòü àäðåñîâàíû èìåííî èì, åñòü æåëàíèå ÷èòàéòå/ïåðåâîäèòå êàêèå òèïû ñèíêîïàëüíûõ ðåàêöèé áûâàþò ïðè òèëò òåñòå è èõ êëàññèôèêàöèÿ,
Tilt table testing in the diagnosis of unexplained syncope [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] â ÐÔ îáçîðû ïî ñèíêîïàì ïèøóò êàðäèîëîãè, íå ðàç óæå íà ôîðóìå ïðèâîäèë ññûëêè íà íèõ, ïî÷åìó Âàì íèêàê íå ïîñòàâÿò äèàãíîç è íå âîçüìóòñÿ çà ëå÷åíèå - íå çíàþ, íó íàïðèìåð, êîãäà Âû ïîñåùàåòå ïëàòíîãî ñòîìàòîëîãà äëÿ ëå÷åíèÿ çóáîâ, îí æå Âàñ íå ôóòáîëèò ê äðóãîìó èëè ê ÷åëþñòíî-ëèöåâîìó õèðóðãó, ãîâîðÿ "Òàêîé áîëåçíüþ íå çàíèìàþñü, ýòî íå ìîé ïðîôèëü, ýòî Âû äóìàåòå, ÷òî ó Âàñ áîëèò çóá èç-çà êàðèåñà, à íà ñàìîì äåëå ýòî íåâðîëîãè÷åñêàÿ ïðîáëåìà è Âàì íóæíî ê íåâðîïàòîëîãó"
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#50
|
||||
|
||||
ß íå ïîíÿëà. Ýòî Âû ñåáÿ èìååòå ââèäó èëè Ñåðãåÿ Èâàíîâè÷à?
Ñïàñèáî çà ññûëêè, áóäó èçó÷àòü. Öèòàòà:
Òèëò-òåñò ÿ ïðîâîäèëà â èçâåñòíîì êàðäèîöåíòðå èì. Ìÿñíèêîâà. Âî âðåìÿ ïðèñòóïà ñîáðàëîñü ìíîãî âðà÷åé-êàðäèîëîãîâ ,îíè äîëãî ñîâåùàëèñü è ïðèøëè ê âûâîäó ÷òî ýòî ïðèñòóïû ïñèõîãåííîãî õàðàêòåðà. Ñíà÷àëà äóìàëè, ÷òî ýòî ýïè. Âû ñ íèìè íå ñîãëàñíû? Ìîæíî óñëûøàòü ÂÀØÅ ìíåíèå. Ìíå ýòî î÷åíü âàæíî. |
#51
|
||||
|
||||
Õîòÿ, ìîãó îøèáàòüñÿ ïî ïîâîäó ñïåöèàëüíîñòè: î ÑÏÎÒ â ÐÔ ïèøóò êàðäèîëîãè, à âîò î äðóãèõ ñèíêîïàõ ïî÷åìó-òî óæå íåâðîëîãè:
[Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Êîíå÷íî æå ñåáÿ èìåþ â âèäó, ïîýòîìó íå ìîãó Âàì ñõîäó îòâåòèòü, ïî÷åìó Âû òàê äîëãî ïðèõîäèòå â ñåáÿ ïëþñ îñòàòî÷íàÿ ñèìïòîìàòèêà ïîñëå Âàøåãî îáìîðîêà.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#52
|
||||
|
||||
Òàêæå ïèøóò, ÷òî îòñóòñòâèå âûðàæåííûõ èçìåíåíèé ñî ñòîðîíû ÑÑ ñèñòåìû ïðè âûïîëíåíèè òèëò-òåñòà ìîæåò êîñâåííî óêàçûâàòü íà ïñèõîãåííóþ ïðèðîäó îáìîðîêîâ è èíîé ñèìïòîìàòèêè, îñîáåííî åñëè â ïðîäðîìàëüíîì ïåðèîäå (äî îáìîðîêà) èìåþòñÿ âûðàæåííûå âåãåòàòèâíûå ñèìïòîìû-ïðåäâåñòíèêè: òîøíîòà, òðåìîð, îäûøêà è òï.
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
|
#53
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#54
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, óâàæàåìûå âðà÷è.
Öèòàòà:
Ïîýòîìó îòïðàâèëè ê ïñèõèàòðó. Öèòàòà:
ß ïîíèìàþ ÷òî ýòî äèàãíîç - èñêëþ÷åíèÿ è âðà÷è ñàìè íå çíàþò êàê ýòî ëå÷èòü/ïðåäîòâðàùàòü, íî ëåã÷å îò ýòîãî ìíå íå ñòàíîâèòñÿ. Âîïðîñ - ÷òî æå èìåííî íàäî ãîâîðèòü âðà÷àì ïåðåä ìåä.ìàíèïóëÿöèÿìè, âñå åùå àêòóàëåí. Áëàãîäàðþ çà âíèìàíèå. Ñ óâàæåíèåì, Îêñàíà |
#55
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#56
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Äðóãèõ íå óïîòðåáëÿëà. Ãàáàïåíòèí åùå ïðèíèìàëà - 300ìã/äåíü., íî îñîáîãî ýôôåêòà íå ïî÷óâñòâîâàëà. |
#57
|
||||
|
||||
êîððåêöèÿ æä óëó÷øàåò ìåòàáîëèçì, áûñòðîå âûâåäåíèå êàòåõîëàìèíîâ èç êðîâè, ïîääåðæàíèå ôåððèòèíà áîëåå 100 ÷åðåç â/â ââåäåíèå âåíîôåðà ïîìîæåò ñíèçèòü èõ âëèÿíèå íà âàøå ñàìî÷óâñòâèå
__________________
Èñêðåííå, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. |
#58
|
||||
|
||||
Ñïàñèáî, Âàäèì Âàëåðüåâè÷. Ýòî ÿ óæå ïîíÿëà, îçíàêîìèâøèñü ñî ñòàòüÿìè, ïî âàøèì ññûëêàì.
|
#59
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Ñ óâàæåíèåì, Äèâèñåíêî Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
__________________
divisenko.ru |
#60
|
||||
|
||||
Çäðàâñòâóéòå, Ñåðãåé Èâàíîâè÷.
Ò.å. íóæíî ïðèíèìàòü çîëîôò+ãàáàïåíòèí+òðàíêâèëèçàòîð? Âñå òàê ñåðüåçíî? Ñìîãó ëè ÿ íà òàêîì êîëè÷åñòâå òàáëåòîê ïîëíîöåííî ðàáîòàòü, âîäèòü ìàøèíó è ò.ï. À êàêîé èìåííî òðàíêâèëèçàòîð Âû ðåêîìåíäóåòå ,â êàêîé äîçå è íà êàêîå âðåìÿ? Ñïàñèáî çà âíèìàíèå, Îêñàíà |