Обструктивный бронхит, назначения

[Elena_Bondareva]

А на коклюш анализ не брали в больнице?

[abrakada]

Елена Владимировна, думаю, не брали. Не упоминали о нем точно. Никто не болеет дома пока, коклюш ведь заразен.

[Drontiy]

Учитывая странный анамнез, хотелось бы исключить коклюш и паракоклюш как причины такого кашля. Тем более что появился кашель не в тот сезон, когда у ребёнка аллергический ринит. Тем более, что нет эффекта от ингаляционной терапии (вы же не через ультразвуковой ингалятор дышали пульмикортом?), хотя доза пульмикорта и маловата по весу. Ответ на данные препараты - один из важных критериев астмы. Да и несколько подряд спирограмм были отрицательны, хоть мы и не видели протоколы исследований

[Drontiy]

Заразен для непривитых. У вас дома ещё кто-нибудь не был привит?

[abrakada]

Все трое детей не привиты от коклюша.

Тем более что появился кашель не в тот сезон, когда у ребёнка аллергический ринит.

Дело в том, что аллергический ринит круглогодичный, начался в мае 2015 и по сей день.

[Elena_Bondareva]

Я согласна с коллегой. Прежде чем думать об АСИТ , исключите коклюш и паракоклюш. Странно, что нет эффекта от терапии.

[abrakada]

К кому обратиться по поводу коклюша, к другому пульмонологу? Не могу понять, почему в стационаре врач к.м.н. не обратила на это внимание. Хрипов нет - это было главное основание для выписки домой.

[Elena_Bondareva]

Сдайте кровь на иммуноглобулины М и G, к коклюшу и паракоклюшу.

[abrakada]

Хорошо, поняла Вас. Так и сделаем, спасибо.

[abrakada]

На паракоклюш ни инвитро ни гемотест не делают анализы в нашем городе. Достаточно ли будет анализа Ig на коклюш?

[Elena_Bondareva]

Странно. Ну хотя бы коклюш.

[abrakada]

Елена Владимировна, сейчас узнала рез-т по общему IgE который на момент выписки был не готов. По телефону мне озвучили 83 при норме до 100. Совсем запуталась, у дочери нет аллергии? Эозинофилы тоже в норме...

[Elena_Bondareva]

Этот анализ не всегда показательный.

[abrakada]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Анализ на коклюш не сдавали, т.к 27.09 у ребенка диагностирован бронхит пульмонологом частной клиники, цитирую "хрипы на грани пневмонии". Принимает сумамед. Врач считает, что ребенок "недообследован" на предмет астмы. Сдали заново кровь на IgE к клещам, дом.пыли, сорным травам и пыльце деревьев, рез-т будет готов через 10 дней. Купили пикфлоуметр, начали измерения: пока получается максимум 245. Повторили спирометрию, прокомментируйте, пожалуйста. Что это значит, хотя бы предварительно?

[Drontiy]

Спирограмма не свидетельствует об астме, однако она не всегда показательна и при сильном обострении астмы ответ на бронхолитик может отсутствовать. Какова вариабельность ПСВ в течение суток?