Обструктивный бронхит, назначения

[abrakada]

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Нужна ваша помощь.
Дочери 10 лет, сильный приступообразный непродуктивный кашель, заложен нос. До приема педиатра делали ингаляции беродуала в течение 3 дней.
Прием педиатра - DS обструктивный бронхит. Со слов педиатра - двусторонние сухие хрипы, обструктивный компонент, "рыхлое горло". Без данного лечения - риск перехода в астму.
Назначено:
Зодак 1т х1р/д 10 дн
Сингуляр 5мг х1р/д на ночь 14дн
Пульмикорт 0.25мг х2р/д 5дн
Беродуал 12 капель х1р/д 5дн
Аскорил 7,5мг х1р/д 5дн
Грамидин 1 т х3-4р/д 5 дн
Прошу прокомментировать назначения, все эти препараты необходимы? У ребенка это 3й обструктивный бронхит за последние 3 года.

PS В данный момент при кашле ребенок задыхается, беродуал не снимает приступ. Пульмикорт не можем использовать. пока не куплен компрессорный небулайзер. Есть только ультразвуковой. Что можно сделать, чтобы сейчас снять приступ кашля?
Буду признательна за ответ

[abrakada]

Здравствуйте, уважаемые врачи! Проблема до сих пор актуальна. Вчера на ночь дочь выпила сингуляр. Сегодня начнём ингаляции с пульмикортом. Беродуал нужно отменять? Он совсем не снимает приступы кашля... Остальные лекарства из списка нужны или сингуляра с пульмикортом достаточно?

[Elena_Bondareva]

Попробуйте заменить беродуал на ингаляцию с вентолином. Одна небула на ингаляцию. Три раза в день. Пульмикорт через 20-30 минут после вентолина 2 раза в день. Сингуляр продолжайте и можно продолжить его после отмены ингаляций.

[abrakada]

Спасибо большое!
А дозировка пульмикорта оптимальная? Просто получается 0,5 в сутки, не много? Зодак и другие в топку? Осложнение в виде астмы реально в нашем случае? Переживаю, конечно...

[Elena_Bondareva]

Я бы в реале дала по 0.5 два раза. Девочка большая. Больше ничего не надо. Тут нет речи об осложнении в виде астмы. Тут есть речь об её исключении. Есть ли предрасположенность? У родных? У неё аллергия?

[abrakada]

До 8,5 лет, то есть до прошлого года мы и не знали, что такое аллергия... Но в прошлом году весной впервые начался аллергический ринит и летом присоединился риноконъюнктивит. Пробы не делали, т.к. аллерголог отправила сдавать "на все аллергены". Наверное, это моя ошибка и надо было все-таки сделать эти анализы. В каком направлении нам двигаться, какие конкретно сдать анализы? Просто даже направления с перечнем необходимых анализов нам не дали (((
У меня с детства поллиноз, который с возрастом сошел на нет, у мужа аллергия на домашнюю пыль, сейчас практически не проявляется.

[Elena_Bondareva]

Видимо на пыльцевые аллергены. Почитайте тему про АСИТ.

[abrakada]

Обязательно прочту, уже подумала об этом варианте, но пока не успела вникнуть. Для проведения АСИТ нужны пробы. В каком месяце нужно их сдавать и лучше кожные пробы на пыльцу или все-таки кровь? Прошу прощения, если вопрос глупый...

[abrakada]

Елена Владимировна, здравствуйте!
Пульмонолог выписала направление в отделение пульмонологии детской ОКБ. Диагноз прежний Обструктивный бронхит, но улучшения нет((( Врач пояснила, что только в условиях стационара можно полноценно обследовать дочь на предмет астмы и провести кожные пробы перед выпиской. Я согласилась, но разве будут кожные пробы информативны сразу же после острого периода бронхита и сделанные в сентябре, а не в начале зимы?

[Elena_Bondareva]

А в чем нет улучшения? Как состояние?

[abrakada]

Хрипы прежние, кашель непродуктивный, дочь при кашле сипит. Спорить с врачом я не стала, но сомнение в необходимости больницы есть....

[Elena_Bondareva]

Что сейчас делаете из лечения?

[abrakada]

Беродуал, пульмикорт, сингуляр. Вентолин не смогли купить((( Дочь не задыхается при кашле, но есть одышка без нагрузки. Но это у неё давно.

[abrakada]

Вентолин нашли только аэрозоль, это не то?

[Elena_Bondareva]

Нет, лучше небулы, для ингаляций. Дозировки какие?