Бесплодие, гормоны

[svetlon]

Здравствуйте!
Постараюсь быть краткой, мне 30 лет, первичное бесплодие 5 лет, до этого 4 года предохранялась три регол. Телосложение астеническое, рост 168, вес 52, узкие бедра, очень маленькая грудь. Месячные наступили в 18 лет, долго не устанавливались.
Пять лет назад решили беременеть, отменили ОК , месячные долго не наступали, оказалось к тому же ановуляция. Сдали гормоны, все в норме, кроме пролактина и 17 он прогестерона:
пролактин 800 (127-637)
17 он прогестерон 4,3 (1,21-3,09)
Назначили достинекс 1\4 в неделю, многовато, отрегулировали 1\6 в неделю. Месячные стали регулярными 32 дня, но овуляции все равно не было-фолликулы не росли, эндометрий тоже.
Через год врач назначил метипред по 1\2 в сутки, и через месяц у меня наступила первая самостоятельная овуляция и эндометрий в пределах нормы! Далее на метипреде овуляция происходила, а беременность не наступала. Сделала лапароскопию, с яичников сняли толстенные капсулы и поставили диагноз СПКЯ. (хотя хирург заметил, что не похожа я на бльную СПКЯ).

После лапары провели стимуляции, овуляция была -беременности не наступило.
Как только отменяем метипред, фолликулы и эндометрий перестают расти. И только сейчас меня направили сдать гормоны +кортизол (я все еще принимаю метипред).
Результат, все гормоны отлично , кроме 17 он и кортизола:
кортизол 569 (171-536)
17 он 4 (1,21-3,09)
Эти результаты на метипреде получены. Означает ли что, до приема метипреда кортизол был еще выше? Еще здесь часто звучит болезнь Кушинга, могу я исключить ее у себя?
Живу в маленьком городе, поэтому до всего приходиться докапываться самой через интернет.
Подскажите, что мне с этим со всем делать и как мне забеременеть?

[Melnichenko]

Кортизол не при чем
Прочтите 17опг - это чаво ? В ЧАВО

[svetlon]

Здравствуйте,
17 онг-это 17 он прогестерон,
вы хотите сказать, что дообследоваться не нужно, что кортизол не показателен?
Поясните, пожалуйста.

[Melnichenko]

Сообщение от svetlon

,
17 онг-это 17 он прогестерон,

.

Не может быть ??
Я бы так и умерла , не зная этого
..
Пожалуйта, прочтите в ЧАВО - "17 опг - это ЧАВО" ?
Тема так называется
Понимаете , вы задали достаточно обычный ворпос - и ответ на него есть , но ведь не можем же мы начинать длинную переписку
Посомтрите вначале то , что уже написано - для всех..

[Melnichenko]

Сообщение от svetlon

. Месячные наступили в 18 лет, долго не устанавливались.

Отсутствие менструаций к 16 годам - повод для серьезного обследования. критически важная информация- масса тела и стрессы, депривация и ФСГ

[Melnichenko]

Сообщение от svetlon

Сдали гормоны, все в норме, кроме пролактина и 17 он прогестерона:
пролактин 800 (127-637)

Из текста неясно , что именно исследовали и что сочли нормальным , а вот почему не исключили макропролатинемию -еще менее ясно ..

[svetlon]

Простите меня, пожалуйста, но до того как писать сюда, Я тут все перелопатила и видела ваши ответы относительно того, что при небольшом повышении 17 он метипред не целесообразен. Но то делать с тем, что без него нет овуляции?
Также я видела , что при повышении кортизола требуется доп обследование, а тут вы пишете, что кортизол ни при чем.
Вопросы в ЧАВО я не могу перенести на себя, потому что идентичной ситуации не нашла. Поэтому и прошу, хотя бы коротенечко сказать, серьезно ли это, обследоваться ли дальше и почему без метипреда нет овуляции...
Спасибо.

[svetlon]

Добавлю, что я из очень маленького города, обследовалась на предмет бесплодия, я -сирота, поэтому никто не придал значению тогда тому, что у меня не было долго месячных.
МРТ врач сказала не нужно, так как превышение пролактина небольшое.

[Melnichenko]

Сообщение от svetlon

Я тут все перелопатила и видела ваши ответы относительно того, что при небольшом повышении 17 он метипред не целесообразен.

.

В самом страшном сне , под наркозом и пытками такого НЕ ПИСАЛА - где и что вы лопатили?

[Melnichenko]

Сообщение от svetlon

. Поэтому и прошу, хотя бы коротенечко сказать, серьезно ли это, обследоваться ли дальше и почему без метипреда нет овуляции....

Коротенечко - проведенное обследование было дефектным и обследоваться надо

[Melnichenko]

Сообщение от svetlon

МРТ врач сказала не нужно, так как превышение пролактина небольшое.

Господи , почему при вопросе о макропролактинемии вы отвечаете о МРТ ?
Я не говорю о макропролактиноме - но о макропролактинемии

[svetlon]

Потому что я не врач, простите.
Думаю, лучше привести все проведенные мною анализы в цифрах. Последние анализы:
ФСГ 7,80 (3,5-12,5)
Экстрадиол 188,4 (46-607)
Тестостерон 0,999 (0,22-2,86)
Кортизол 569 (171-536)
ДГЭА-сульфат 4,06 (2,68-9,23)
ЛГ 8,4 (2,4-12,6)
17 он прогестерон 4,3 (1,21-3,09)
Пролактин 424 (127-637)
Т4 14,7 (10-25)
АТТГ 0,1 (до 100)
АТПО 0,1 (до 30)
ТТГ 3,2 (0,3-4,0)


До приема достинекса :
Пролактин 800 (127-637)
Макропролактин Big-prl 432 (видимо, вы про него спрашивали)

Узи щитовитки-норма.

Масса тела всегда была недостаточной (худая), кости узкие, сейчас 52 кг рост 168.
Стресс.. в 13 лет потеря родителей, с тех пор очень нервная, чуть что-любой пустяк кровь в голову приливает, сердце выпрыгивает, не могу себя контролировать в этом. Все время страх потерять оставшихся близких.
Сейчас мой врач ставит диагноз-гиперпролактемия, СПКЯ надпочечникого генеза. Принимаю достинекс и метипред. Врач больше никуда не направляет, ей все ясно.
Но я вас поняла, что нужно дальше обследоваться, только в каком направлении? Какие именно анализы нужно мне сдать?
Спасибо за уделенное внимание и время, и еще раз прошу прощение за мое недопонимание.

[ValentinaP]

напишите единицы измерения 17 ОН прогестерона и на какой день цикла проводился анализ?

немного математики: 800 (весь пролактин) =
неактивный биг пролактин 432(не лечим, если много)+ активный пролактин 368( лечим, если много).
Однако норма получается, большая часть пролактина за счет макропролактина.

[svetlon]

Валентина, спасибо за ответ!
17 он проводился на 4 дмц, единицы-нмоль/л
Относительно пролактина я поняла. По логике-достинекс не нужен.
Но без него месячные не приходили...

[Melnichenko]

Менархе было без достинекса и цикл был нерегулярным без него , стал более регулярным с ним - беременности , однако ж , не ,было
Обследoван ли супруг ?
Пока наиболее вероятна гипоталамическая дисфункция