|
#1
09.09.2009, 18:26
|
|||
|
|||
|
Рвота, понос, сыпь - не ставят диагноз
Добрый день! Очень надеюсь на помощь.
Моей дочери 1 год и 1 месяц. Прибавка в росте и весе в норме с рождения. Перенесенные заболевания - 2 орви и 1 ротавирусная инфекция в возрасте 7-8 месяцев. Около месяца назад у Евы на протяжении 4 дней подряд была рвота сразу после кормления (что съедали, то возвращалось в полном объеме), а также позывы к рвоте при виде пищи. После консультации с врачами я стала кормить ребенка меньшими порциями и следить, чтобы животик не стягвал подгузник. Рвота прекратилась. Через 10 дней после этого рвота снова повторилась на протяжении 4 дней подряд, на пятый день ребенка стало рвать во сне грудным молоком. В этот же день ребенка рвало даже от ложки воды, с пеной и желчью. Осмотр хирурга в скорой ничего не выявил, педиатр посоветовала изменить схему питания. Но в течение этого же дня начался понос. На 6 день пришел педиатр и назанчил лечение - мотилиум, линекс, нифуроксазид, энтерол, кипферон. На протяжении следубщих 4 дней - рвота не более 2 раз в день, понос 3-5 раз. Предыдущиелекарства педиатр отменил и назначил амоксикар и креон. Через 2 дня после нового лечения на ногах и руках ребенка появилась сыпь. Еще через 2 дня пришел новый педиатр, оставил предыдущее лечение, и назначил следующие анализы: копрограмма и ph кала, ОАМ, ОАК, кал на дисбак. А мне посев из носа и зева на флору и чувствительность и посев грудного молока. Предполагаемый диагноз - стафилоккок. Пожалуйста, помогите разобраться, не знаю, что делать. Сегодня уже 6 день антибиотика, стул в норме и рвоты нет уже 2 дня. Кушаем как обычно - кашка утром, мясо и овощи в обед, фруктовое пюре на полдник, снова кашка на ужин, все это вперемешку с грудным молоком, обильное питье. Все безмолочное. Результаты анализов, кроме дисбака: кровь эозинофилы 1 нейтрофилы: палочкоядерные 2 сегментоядерные 27 лимфоциты 60 моноциты 10 WBC 7.8 10e9/1 RBC 4.74 10e12/1 HGB 136 g/1 HCT .327 L 1/1 MCV 69 L f1 MCH 28.8 pg MCHC 417 H g/1 PLT 414 H 10e9/1 моча BLD - neg BIL - neg URO + - norm KET - neg PRO - neg NIT - neg GLU - neg p.H 6.5 S.G 1.010 LEU - neg VTC - neg кал консистенция к/об ph 6.5 соединительная ткань - мышечные волокна непер+перlb+++ нейтральный жир - жирные кислоты - мыла - неперевариваемая клетчатка + перевариваемая + крахмал ++ йодоф бактерии - слизь - лейкоциты 2-3 эритроциты 1 эпителий - простейшие не обн яйца глист - Буду очень благодарна за помощь! С уважение, Ангелина. 
|
|
#2
09.09.2009, 18:47
|
||||
|
||||
|
На данном этапе у ребенка совершенно нормальные анализы!
Вполне могло быть два эпизода вирусной кишечной инфекции. Сейчас сыпь есть? если да, предоставьте фото. Забудьте про стафилококк в кале и грудном молоке...уже один "предполагаемый диагноз", который пердполагают доктора, говорит о том, что они, к сожалению, не компетентны.  Прочтите про дисбактериоз и забудьте про него!!!
|
|
#3
09.09.2009, 19:10
|
|||
|
|||
|
Екатерина Олеговна, спасибо огромное за ответ!
Фото сыпи смогу разместить только вечером, это 5-6 красных пятен на каждой ноге и руке. Так как предположили аллергию на амоксициллин, стали принимать фенистил. Новые пятна не появились, старые заживают - в центре каждого появились корочки, как будто прыщики заживают. Вобщем, фото выложу. Только что звонил педиатр и предложил давать антибиотик вместо 7 дней - 10. Про дисбак читала и всегда была такого же мнения, но ребенок родной и единственный и когда болеет, очень страшно. Умом понимаю, что зря анализ на дисбак сдали, потому не спешу сдавать посевы. Просто не верю, что причина в стафилоккоке. Кстати, предположение о сыпи - стафилодермия.
|
|
#5
09.09.2009, 19:21
|
|||
|
|||
|
Температура была 2 дня, в тот день когда стало рвать даже от ложечки воды и на следующий день, 37,2. Сейчас обычная, не повышенная, правда, сейчас я определяю это не измеряя, а тогда ребенок был действительно горячий. Ребенок почти все время с начала болезни чувствует себя как обычно - шалости весь день, аппетит как всегда - всё и с удовольствием. Кроме тех дней, когда была рвота и обильный понос - тогда Ева иногда капризничала и чаще прикладывалась к груди. Сон тоже спокойный.
|
|
#7
10.09.2009, 11:46
|
|||
|
|||
|
вот фото сыпи
|
|
|
|
#8
10.09.2009, 11:49
|
|||
|
|||
|
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#9
10.09.2009, 16:16
|
||||
|
||||
|
Напишите точнее, сколько дней назад появилась сыпь...на волосистой части головы и в других местах, кроме ручек ножек, точно нет элементов?
Ребенок их чешет? Не было ли прогулки накануне...мало ли, комары может вокруг летали...и более четкими снимки бы сделать, вообще было бы хорошо!
|
|
#10
10.09.2009, 16:38
|
|||
|
|||
|
Сыпь появилась в субботу, 5 сентября, после 2 дня приема амоксикара и креона, на 7 день от начала рвоты от любой жидкости. На голове и на туловище 100 % пятен нет, есть маленький прыщик на ушке и то непонятно, он такой же или комарик укусил. Ребенок когда их видит, то показывает сначала мне, а потом пытается чесать, но если отвлечь, то перестает обращать внимание. Комары летали в спальне, но сыпь точно не результат их 25 укусов (примерно столько пятен на руках и ногах). Сейчас все заживает, в центре каждого пятнышка бугорочек с корочкой. Если провести рукой по коже, сразу можно определить, где эти элементы.
Постараюсь сделать снимки почетче. К вопросу о стафилоккоке: у меня почти всегда немного заложен нос и иногда воспаляется горло с появлением 1-2 гнойных пробок. Неужели я заражаю все время своего ребенка? Я спрашиваю потому, что педиатр обратил на это внимание.
|
|
#11
11.09.2009, 11:38
|
|||
|
|||
|
надеюсь, видно лучше.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
|
|
#12
11.09.2009, 13:32
|
||||
|
||||
|
Потенциально может быть опасен гемолитичекий стрептококк, оставьте стафилококк в покое!
Если боитесь, что Вы его носитель, то сдайте мазок из носа, горла Вы. Сыпь мне по-крайней мере четко не видна  Главное, что она не прогрессирует! насколько я понимаю, состояние малыша улучшилось?
|
|
#13
11.09.2009, 13:38
|
|||
|
|||
|
Добрый день, Екатерина Олеговна!
Да, сыпь не прогрессирует, она почти исчезла. Новых элементов не было. Как обсыпало в течение субботы, больше не добавилось. Состояние ребенка отличное: стул нормальный уже 4 день, позывов к рвоте нет, аппетит отличный, сон отличный, настроение бодрое. Мы здоровы, знать бы еще, чем мы болели.
|
|
#15
11.09.2009, 13:52
|
|||
|
|||
|
Может, и насекомые, но не комары, потому что пятна появлялись прямо на глазах, причем ребенок в это время носился по дому в активных играх.
Отличие от комариного укуса было в том, что в центре каждого пятна появился желтый выпуклый кружочек, как будто прыщик, который сейчас покрылся медовой корочкой, краснота спала и, думаю, к завтрашнему вечеру от пятен останутся только фотографии.
|
Линейный вид
