#1
|
||||
|
||||
Аутоиммунный тиреоидит. Помогите пожалуйста
Извините что опять беспокою. Мне 29 лет, 6 месяцев после родов. Вес 66кг, до родов 57 кг.
После приема эндокринолога и УЗИ остался небольшой осадок и сомнение - если можете поясните. Гормоны досдавала картина следующая Т4 свободный 9,3 норма (9-22) АТ-ТГ 104,7 (норма до 18)ТТГ 13 (норма до 4), АТ-ТПО17,7 (номра до 5.6). УЗИ : Топография не изменена, контуры четкие, ровные, непрерывные Перешеек 2,6 мм Правая доля 1,18*1,72*4,8см объем 4,9, Левая доля 1,22*1,89*4,2см. Объем 4,8 Общий объем 9,7 Паренхима : Эхогенность обычная, Эхоструктура разнокалиберная, эхонеоднородная за счет мелких участков различной эхоплотности "пестрая картина" В режиме ЦДК кровоток обогащеный. Дополнительные включения не выявлены Заключение Эхопризнаки аутоимунного тиреодита На словах сказал что узлов и зоба нет. вот врач как то странно предложила лечение.. 1. Вариант :L-тироксин 100-1/4таб. 1 неделю, 1/2таб. 2 недели, 3/4 таб. 2 нед, 1 таб. постоянно до 3-х месяцев. Рибоксин 1таб 3 раза в день. И липоевая кислота 1таб. 3 раза в день. 2. Вариант точно не помню что туда входит, какие-то уколы и прочее , ультрозвуковые процедуры и вся эта "любовь" на 34 тыс. Вот я думаю есть ли в ней смысл.. |
#2
|
||||
|
||||
Продолжать нужно было в своей теме...
Как и писала Галина Афанасьевна - это вероятнее всего гипотиреоидная фаза послеродового тиреидита, по анализам субклинический, но я бы l-тироксин назначила, начинать с 25 мкг не надо, можете сразу принимать в дозировке 75 мкг, затем через 8 недель контроль ТТГ и корректировка дозы, через 6 мес отменить на 2 месяца и вновь ТТГ и Т4 свободный посмотреть. Все остальное - от лукавого. Похоже доктора обязали это фирменное лечение за 34 тыс впаривать, а она не очень-то умеет, иначе вариант 1 не предлагала бы, сразу бы ко второму перешла, и ведь много шансов, что вылечили бы гипотиреоз послеродовый (т.к. он и сам пройти может). |
Этот участник сказал cпасибо Toschevikova за данное сообщение: | ||
#3
|
||||
|
||||
Спасибо за ответ .Вот меня и смутило что первый вариант мне расписали просто на листе бумаге, а второй распечатали с расценками каждой процедуры и дали расписаться что я ознакомлена...
|
#4
|
||||
|
||||
подскажите пожалуйста у меня какой то дискомфорт появился в горле как чувство жжения..по УЗИ последним щитовидка не увеличина, без узлов, лимфоузлы не увеличины.. с признаками хронического аутоиммунного тиреоидита.. подскажите может этот дискомфорт быть как то связан с щитовидкой? по последним гормонам ТТГ упал ниже нормы при дозе 75
Т4 свободный 18.6 (9-22) ТТГ 0,1 (0.4-4) дозу эутирокса снизили до 50.. На следующей недели поеду сдавать заново на гормоны.. но беспокоит дискомфорт в горле... может он быть вызван тиреоидитом? и если да то есть ли какое нибудь лечение кроме гормонов, чтоб улучшить состояние ? Заранее спасибо! |
#5
|
||||
|
||||
ТТГ бессмысленно исследовать так часто, тем более , что послеродовый тироидит в своей гипотироидной фазе скорее всего пройдет и уже сейчас надо снижать дозу тироксина, мне кажется, что послеродовая депрессия куда более вероятная причина ваших проблем, и увлекательное хождение по врачам радости не добавляет
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#6
|
||||
|
||||
)) ну моя параноя имеет место быть ..Подскажите тогда сколько мне пить тогда эутирокса? Мне врач сказала 50.. меньше? ведь резко брасать пить тоже нельзя..
|
#7
|
||||
|
||||
Давайте договоримся о жанре нашей переписки - если вы хотите рассказать мне что-то новое по гипотирозу и тироксину, предупреждайте заранее- а то ведь могу и не выдержать..
Если вам нужна помощь , постарайтесь все-таки ХОТЬ НЕМНОЖКО вникнуть в проблему - лечение гипотироза неплохо изложено на Тиронет для пацинетов НИКАКОЙ разницы между приготовлением супа и лечением гипотироза нет - плита ( жизнь ) влияет на послеродовую щитовидую железу и был с ней гипотироз ( это плохо- примерно как невкусный и совсем несоленый суп ) и добавили мы тироксин ( а еще и вода малость подвыкипела - гипотироз САМ по себе пошел на убыль ) Чтобы убедится, угадали ли мы с солью ( тироксином ) надо попробовать ( посмотреть ТТГ или св Т4 - первый через 8 недель , второй можно через 2 недели ) Что мы сделали недавно ? Правильно , посмотрели ТТГ на 75 мкг - ТТГ был низок ( пересолили ) и тироксин убавили до 50. Самое разумное теперь - посмотреть на 50 мкг св Т4 через 2 недели и если он нормален , отменить совсем, поелику 50 мкг - крошечная доза ..
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
|
#8
|
||||
|
||||
Добрый день, пересдала ТТГ и Т4. Эутирокс принимала 50мкг.
Т4 свободный 12,3 (9-22) ТТГ 1,9 (0.4-4) Мне перестать пить эутирокс, снизить дозу до 25 или оставить пока так 50мкг? Подскажите пожалуйста ваше мнение. |
#9
|
||||
|
||||
Цитата:
Посмотрим, что делает пацинетка
__________________
Г.А. Мельниченко |
#10
|
||||
|
||||
Цитата:
Давайте еще раз доворимся, что сроки даются не от фонаря и не к памятным датам - они нужны для оценки ситуации и принятия решения Пока у мнея нет оснований быть убежденной, что с 50 мкг уже пора расставаться..
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#11
|
||||
|
||||
Я тогда пью эутирокс 50 ещё 2 месяца и через 2 месяца сдаю ТТг и Т4 - правильно? Извините. Просто всёравно брали кровь.. я и сдала и на то и на то.. Т4 то надо было сдавать через 2 недели по вашей рекомендации...
|
#12
|
||||
|
||||
Вы заставляте лабораторию тратить материальные резервы и свои или государственные деньги , при этом хорошо, если информация не запутывающая- а оплата работы лаборатории все равно по нищенскому тарифу ..
Да, теперь спросим ТТГ - через 8 недель от начала 50 мкг Оперативная информация св Т4 нужна была для того , чтобы узнать - а не превысил ли он верхний предел.
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||
#13
|
||||
|
||||
Галина Афанасьевна, добрый день. Я вернулась с отпуска, пересдала анализы. На фоне приема эутирокса 50мкг
Т4 свободный 14.86 норма 9-19.1 пмоль/л ТТГ 1.30 норма 0.4-4 мМЕ/л Я так понимаю эту дозу и продолжать мне пить? Спасибо заранее за консультацию. |
#15
|
||||
|
||||
Спасибо, вот ток год у меня уже будет 20-го июля.. тогда как быть? попробовать отменить после 20-го?
|