|
#31
04.02.2008, 17:52
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 
|
|
#32
04.02.2008, 17:55
|
||||
|
||||
|
Ничего страшного в чесотке нет, если она подтвердится, то ее нужно будет просто вылечить.
|
|
#33
04.02.2008, 18:24
|
||||
|
||||
|
Цитата:
А что-нибудь можно мне предпринять до похода к дермалотогу? В плане гигиены, например...?
|
|
#34
04.02.2008, 18:30
|
||||
|
||||
|
Пока диагноза нет - обычная гигиена. Только снятое детское белье лучше сразу замачивать во избежание разбегания этих зверей по другим домочадцам
 . Если чесотка подтвердится - приходите, все подробно расскажем. Это не смертельно.
|
|
#35
04.02.2008, 18:33
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Спасибо всем огромное за советы и поддержку, это очень-очень важно...!!! Не знаю, чтоб я без вас делала!!!! 
|
|
#36
04.02.2008, 20:24
|
||||
|
||||
|
В последние годы очень распространена т.н.з. "малосимптомная" чесотка, или "чесотка чистоплотных". Она очень медленно развивается, симптомы длительное время почти не беспокоят. Думаю, нужно найти возможность показать ребенка дерматологу по возможности скорее, по результатам осмотра будет решен вопрос о посещении детского сада. Чесотка особенно легко распространяется именно среди маленьких детей вследствие частого тесного контакта "кожа с кожей" во время игр.
|
|
#37
05.02.2008, 18:09
|
||||
|
||||
|
Здравствуйте снова!!!
Были мы у дерматолога. По результатам осмотра - врач ходов-выходов клещей не увидела, сказала - так как неясно что это - делайте соскоб. Сделали - чесотку не нашли. Врач сказала - аллергическая реакция на еду и стиральный порошек. Прописала диету, и чем-то мазать. (говорю первые новости со слов папы, позже напишу подробно назначения). Вот у меня теперь меленькие сомнения: вы писали, что есть малосимптомная чесотка, верить ли врачу, что он не увидел чесотку? Или думать, что она есть, но малосимптомная?
|
|
|
|
#38
05.02.2008, 18:19
|
||||
|
||||
|
При малосимптомной чесотке соскоб может быть нерезультативен. Я бы попробовала лечение, назначенное врачем, видевшем ребенка в реале, а дальше действовала бы по результативности лечения. Я попрошу высказать свое мнение еще доктора Агапова.
|
|
#39
05.02.2008, 18:23
|
||||
|
||||
|
Цитата:
Сегодня попробую выложить фото нашей попы на данный момент. После Пантодерма, на мой взгляд, есть улучшение, высыпания на попе стали бледно-розовые... 
|
|
#40
05.02.2008, 18:29
|
||||
|
||||
|
Проблема в том, что противоаллергические кремы снимают реакцию и "смазывают" картину заболевания. Снимите высыпания не обзорно, а режиме микросъемки, если аппарат позволяет.
|
|
#41
05.02.2008, 18:58
|
||||
|
||||
|
Цитата:
 Режим макросьемки есть, попробую сделать хорошие снимки....
|
|
#42
05.02.2008, 20:08
|
||||
|
||||
|
Критерии диагностики чесотки
1.Наличие попарно расположенных папуло -везикулезных элементов 2.Наличие чесоточных ходов (в некоторых случаях более хорошо видны при обработке элементов и пространства между ними настойкой йода) 3.Излюбленная локализация - межпальцевые промежутки,запястья,локтевые и коленные сгибы,живот,ягодицы,наружные половые органы) 4.Зуд,усиливающийся в ночное время 5.Наличие анологичных симптомов у бытовых и половых контактов Наличие трех и более критериев указывает на наличие заболевания. Соскоб на яйца,личинки и взрослые особи в рутинной практике не применяются. В данном случае имеются 2 установленных критерия - попарно расположенные папуло-везикулезные элементы и излюбленная локализация - живот,ягодицы. Достаточно установить один из остальных трех критериев и в случае подтверждения провести лечение - однократно обработка спрегалем.
|
|
#43
05.02.2008, 21:06
|
||||
|
||||
|
Сергей Анатольевич, спасибо за внимание!!!
3-м критерием возможно является зуд в ночное время. Среди сна дочка скулит и чешет живот. Сейчас, последние несколько дней, зуд почти не беспокоит. можно считать, что раз 3-й критерий подходит, можно взять на себя смелость и вопреки диагнозу врача, который очно осматривал ребенка, обработать спрегалем? пишу диагноз и назначения сегодняшние: Ксеродермия. гипоал-я диета, вит. А в масле - 20 дней, купания с морской солью, пантодерм, стирка детским мылом. Ссылка на альбом. Пароль margo. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] макросьемка
|
|
#44
06.02.2008, 18:18
|
||||
|
||||
|
Уважаемые врачи! Рискну напомнить о нашей проблеме....
Я попыталась нати схему лечения в похожих темах на форуме, но очень много вопросов наоборот появилось... Сколько курсов обработки Спрегалем надо провести? Как это делается - указано в инструкции или в конкретном случае разные рекомендации? Прочитала, что в лечении чесотки у малышей есть некоторые нюансы. Какие? Как поступить с одеждой, игрушками, вещами, с которыми контактировал ребенок? Обработать? Чем? Что именно нужно обработать, ведь невозможно обесопасить весь дом...только если уехать куда-нибудь на несколько дней... Как быть с садиком? Диагноза "чесотка" у нас нет, в садик ходим, могу забрать оттуда и прокипятить дочино постельное белье. Все остальное не в моих силах. Цитата:
Уважаемая Елена Евгеньевна, так к какому диагнозу мне склониться? Сделала макросьемку высыпаний, может это внесет ясность... Цитата:
Прочитала в одной из тем про чесотку Ваши слова о том, что вы отмечаете малоэффективность однократной обработки Спрегалем... Поэтому опять вопросы.... Очень хочется помоч ребенку, мучается уже давно, спит плохо, и я соответственно тоже... Как поступить с мамой-папой? Тоже обработать? У нас никаких симптомов чесотки нет... Насколько велико повторное заболевание, тоесть шанс, что мы что-то упустим и не всех паразитов выведем? Переживаю...очень..
|
|
#45
06.02.2008, 19:20
|
||||
|
||||
|
Судя по последним фото, на чесотку очень даже похоже. Сергей Анатольевич тоже считает, что противочесоточное лечение Вашему ребенку показано.
Аэрозольный скабицид Спрегаль. ЭСДЕПАЛЕТРИН (esdepallethrine) + ПИПЕРОНИЛА БУТОКСИД (piperonyl butoxide) Входящий в состав препарата Эсдепалетрин является нейротоксическим ядом для насекомых. Механизм действия заключается в нарушении катионного обмена мембран нервных клеток. Пиперонила бутоксид блокирует детоксикационные ферменты, выделяемые насекомыми. Действует на взрослые особи, личинки и яйца. ). Лечение начинают в вечерние часы, чтобы препарат действовал ночью, во время максимальной активности самцов чесоточного клеща. Больной принимает душ и однократно наносит аэрозоль на всю поверхность кожного покрова сверху вниз на расстоянии 20-30 см. Особенно тщательно препарат наносят на кожу пальцев кистей, межпальцевых промежутков, стоп, подмышечных впадин, промежности. После обработки надевается чистое нательное белье, меняется также постельное белье. Одновременно таким же образом обрабатываются все члены семьи. Через 12 часов больной повторно принимает душ и опять меняет нательное и постельное белье. Обычно бывает достаточно однократного применения Спрегаля, однако, исходя из длительности эмбриогенеза, целесообразно эти процедуры повторить через 2 дня, т.е. на 4-й день курса с расчетом воздействия на вылупившиеся личинки. При необходимости возможно повторное использование препарата через 10–12 дней после первичной обработки. У детей грудничкового и раннего детского возраста при поражении лица Спрегаль наносят на салфетку, затем аккуратно, не допуская попадания препарата в глаза и рот, обрабатывают кожу. Клиническая эффективность спрегаля при чесотке исследована в отечественных проспективных нерандомизированных исследованиях, полное выздоровление достигнуто у 81-91,1% больных при однократном применении, 100% - при повторном распылении, причем даже в случае излечения зуд и другие симптомы могут сохраняться еще 8–10 дней. (уровень убедительности доказательства D). Особенностей и ограничений для применения не установлено. Побочные эффекты и осложнения при применении лекарственного средства. Редко (не более, чем в 2% случаев) встречаются проявления дерматита, в случае которых применяют антигистаминные средства. Противопоказания. Аллергические реакции на компоненты, входящие в состав лекарственного средства.
|
Линейный вид
