Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #46  
Старый 22.10.2015, 11:52
Virginia4 Virginia4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 7
Virginia4 *
Ей делали мазок из зева на энтеровирус методом пцр. Результат не пришёл. По результатам анализа будут думать о пункцию. По рефлексам врачи не видят симптомов менингита. Я вам пишу о состоянии ребенка со слов врачей, не только моей оценки.
Анализ на ротовирус и сальмонеллы отрицательно.
Ответить с цитированием
  #47  
Старый 22.10.2015, 12:26
Аватар для SergDoc
SergDoc SergDoc вне форума
Провинциальный педиатр
      
 
Регистрация: 05.02.2009
Город: Иваново; РФ
Сообщений: 11,385
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 8,230 раз(а) за 4,753 сообщений
Записей в дневнике: 44
SergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSergDoc этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
подозрение на менингит - необходимое и достаточное основание для люмбальной пункции
никакими мазками и прочим менингит не исключить
или врачи абсолютно уверены что менингита нет и тогда пункцию не надо, или есть подозрение - и тогда надо ее проводить

ребенок с лихорадкой и повторными судорогами - прежде всего должен быть обследован на менингит. и если он исключен - тогда уже думаем об эпилепсии, совпавшей с инфекцией и проч

это азбучные истины

Комментарии к сообщению:
annadrobitova одобрил(а):
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки.
С уважением, Сергей Александрович.
Ответить с цитированием
  #48  
Старый 22.10.2015, 20:22
Virginia4 Virginia4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 7
Virginia4 *
Все анализы на всевозможные инфекции типо тиф паратиф торч на герпесы, гепатиты и тд оказались отрицательными и мазок на энтеровирус .
Теперь они не знают что с нами делать.
Напомню, 2 месяца назад в селезенке не было кисты. Может ли это быть эхинокок. Быстрый рост отмечается?
Ответить с цитированием
  #49  
Старый 22.10.2015, 20:27
Virginia4 Virginia4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 7
Virginia4 *
А при менингите разве может быть ребенок один день без температуры и активный, другой день с температурой 37.6 и раздражительней сонливый?

Кровь говорят вирусная, хотя в инфекционке помогли антибиотики за 2 дня ребенка вернуть в прежнее состояние
Ответить с цитированием
  #50  
Старый 23.10.2015, 10:44
Virginia4 Virginia4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 7
Virginia4 *
На данный момент ребенок активный, температура 37-37,4 .иногда отмечается боль в области пупка и слева. Боль кратковременная. Стул разный.
Из таблеток принимает ацикловир 5 шт в день, паглюферал2 по пол таблетки 2 раза в день, эспумизан и мезим
Ответить с цитированием
  #51  
Старый 23.10.2015, 11:33
Аватар для eduardshraibman
eduardshraibman eduardshraibman вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 20.10.2010
Город: hadera
Сообщений: 17,879
Сказал(а) спасибо: 15
Поблагодарили 9,333 раз(а) за 8,907 сообщений
eduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форумеeduardshraibman этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Virginia4 Посмотреть сообщение
А при менингите разве может быть ребенок один день без температуры и активный, другой день с температурой 37.6 и раздражительней сонливый?

У ребенка в любой момент и после любого заболевания может быть ухудшение при наслоении новой вирусной инфекции.Но в каждом случае надо подходить индивидуально с оценкой всех данных:осмотра и истории болезни
Ответить с цитированием
  #52  
Старый 23.10.2015, 12:07
Virginia4 Virginia4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 7
Virginia4 *
Понятно, спасибо, сегодня провели видеомониторинг ночного сна.
Ответить с цитированием
  #53  
Старый 25.10.2015, 12:36
Virginia4 Virginia4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 7
Virginia4 *
Общее время сна: 7 часов 40 минут
Характеристика биоэлектрической активности в состоянии бодрствования: На фоне диффузной медленноволновой активности амплитудой до 25-30 мкВ в задневисочно-теменнозатылочных областях регистрируется дезорганизованный альфа ритм 7,5-8 Гц амплитудой 40-70 мкВ; модуляции альфа ритма нечеткие, зональные различия прослеживаются. Характеристика биоэлектрической активности в состоянии естественного сна: 1 стадия сна: Доминирует полиморфная медленноволновая активность амплитудой до 10-20 мкВ. Вспышки волн 3,5-4,5 Гц амплитудой до 150 мкВ в теменно-центрально-лобных областях с диффузным распространением. 2 стадия сна: Специфические паттерны 2 стадии сформированы по возрасту, но несколько деформированы, содержат большое количество заостренных волн. Сонные веретена представлены в виде активности 1113 Гц амплитудой 40-60-90 мкВ в теменно-центрально-лобных областях с диффузным распространением. Ккомплексы представлены в виде заостренных полифазных волн амплитудой до 180-230 мкВ в теменноцентрально-лобных областях с диффузным распространением. Реакции активации, преимущественно связанные с движениями во сне, в виде коротких и длительных вспышек волн 5-6 Гц амплитудой до 150-180-210 мкВ в теменно-центрально-лобных областях с диффузным распространением. 3 стадия сна: Диффузная медленноволновая активность 1,2-2,3 Гц амплитудой до 280 мкВ. В структуре специфических паттернов сна, реакций активаций, реже в изолированном виде, регистрируются отдельные острые волны и единичные комплексы, напоминающие ОВ-МВ, амплитудой до 150-240 мкВ в височно-центрально-заднелобных областях с периодическим акцентом в правом полушарии. Патологических двигательных феноменов не зарегистрировано.
Заключение: Легкие диффузные нарушения биоэлектрической активности с признаками умеренной ирритативной дисфункции диэнцефально-подкорковых структур головного мозга. Отдельные эпилептиформные волны и комплексы в височно-центрально-заднелобных областях с периодическим акцентом в правом полушарии в состоянии сна.
Ответить с цитированием
  #54  
Старый 26.10.2015, 09:02
Virginia4 Virginia4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 7
Virginia4 *
Прокомментируйте, пожалуйста. Врач невролог вообще ничего сказать не может, кроме ну есть эпилепсия
Ответить с цитированием
  #55  
Старый 26.10.2015, 09:14
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
нужно видеть кривые
и сформулируйте вопросы
Ответить с цитированием
  #56  
Старый 26.10.2015, 09:46
Virginia4 Virginia4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 7
Virginia4 *
Вряд ли возможно сюда закачать 9, 5Мб . Поправьте меня , если ошибаюсь.
Меня интересует интерпритация результатов видеомониторинга. О чем они говорят, какие прогнозы и что предпринять дальше
Ответить с цитированием
  #57  
Старый 26.10.2015, 11:41
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
эпилепсия подтвердилась
без кривых и форме сказать невозможно
паглюферал не нужно использовать
показано применение вальпроевой кислоты или леветирацетама
вам в любом случае нужен очный эпилептолог
Ответить с цитированием
  #58  
Старый 26.10.2015, 13:52
Virginia4 Virginia4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 7
Virginia4 *
А почему паглюферал не нужно? Они вроде подобрали более щадящий препарат для печени, так как после 2 дней использования депакин хроносфера печеночные пробы взлетели.
Ответить с цитированием
  #59  
Старый 26.10.2015, 21:59
annadrobitova annadrobitova вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 05.06.2011
Город: Саратов
Сообщений: 2,607
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 1,149 раз(а) за 1,121 сообщений
annadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форумеannadrobitova этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Скорее всего не связано с приемом депакина - такой побочный эффект возможен, но при длительном приеме больших доз.
Паглюферал плох тем, что имеет отрицательное влияние на когнитивные функции при длительном приеме, а эпилепсия лечится не меньше, чем несколько лет. Это препарат далеко не первого выбора, если судить по тем отрывкам ЭЭГ.
Найдите очного эпилептолога для подбора адекватной терапии.
Ответить с цитированием
  #60  
Старый 27.10.2015, 05:33
Virginia4 Virginia4 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 02.10.2015
Город: Екатеринбург
Сообщений: 52
Сказал(а) спасибо: 7
Virginia4 *
Спасибо! Конечно мы пойдём к лучшему эпилептологу города, но запись к нему за несколько месяцев...
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:03.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.