#16
|
||||
|
||||
ну, все не так плохо
ребенок все же получил правильный диагноз и лечение это важно для профилактики грозных осложнений этой болезни по клинике, типично/нетипично - я думаю, вполне укладывается в рамки но давайте подождем ответа Ирины, у нее (в отличие от меня) есть личный опыт лечения Кавасаки
__________________
Только помните: форум - не замена очному врачу, а лечение по интернету - чревато смертью от опечатки. С уважением, Сергей Александрович. |
#17
|
|||
|
|||
Здравствуйте, Сергей Александрович. Сейчас ребенок под капельницей - вторая доза иммуноглобулина. Сказали будут наблюдать дальше. Но врачи все равно что-то ищут, будем сдавать анализы на скрытые инфекции, значит сомневаются. Так как температура не ушла.
Dr. Ira, ответьте, пожалуйста. |
#18
|
|||
|
|||
Я не знаю, что Вам ответить. Лечить по и-нету, находясь за тысячи километров от больного ребенка и не видя ни самого ребенка, ни результатов анализов и обследований, невозможно. Кавасаки, если это Кавасаки - грозное заболевание, чреватое серьезными осложнениями. Ребенок должен находиться в стационаре. К сожалению, нет какого-то специального анализа, который мог бы подтвердить/исключить Кавасаки. Кавасаки не всегда реагирует на имуноглобулин; иногда лечение проводится стероидными гормонами.
|
#19
|
|||
|
|||
Dr. Ira, завтра мне дадут выписку из карты, я ее выложу.
|
#20
|
|||
|
|||
Dr. Ira, ребенок в стационаре. Я лежу с ним. Советуюсь, чтобы иметь альтернативное мнение. Просто мне стало казаться, что течение болезни затягивается. Уже думаю, вывезти ребенку в Корею на обследование.
|
#21
|
|||
|
|||
Сергей Александрович, Dr.Ira, прилагаю выписку из карты.
|
#22
|
|||
|
|||
Окончание
|
|
#23
|
|||
|
|||
Я прочла выписки. Мне очень сложно что-либо понять из них, т.к. я давно отвыкла от таких форм выписок. Не могу уследить за ходом мысли врача. Например, откуда взялась идея исключать PFAPA? Почему, если было подозрение на Кавасаки, не повторили ОАК на предмет подсчета тромбоцитов, зачем исключались совершенно нерелевантные в этой ситуации герпес, ЦМВ, ЭБВ, иерсиниоз ...и т.д.
Возможно Сергей Александрович сможет прокоментировать. Радует пока, что результаты УЗИ сердца в норме. |
#24
|
|||
|
|||
Dr. Ira, анализ крови потом брали. Я завтра попрошу.
Наверное, исключают, так как не уверены. Нет достаточного опыта с Кавасаки. Я говорила с заведующей педиатрии, где мы лежим. Она сказала, что течение болезни не укладывается в стандартную картину Кавасаки. Также приезжал иммунолог с Москвы из центра Рогачева, осмотрела ребенка и подтвердила Кавасаки. Но спрашивала про наши частые ангины и посоветовала в следующий раз, когда ребенок заболеет попробовать преднизолон, т к похоже на синдром Маршалла. А наши педиатры решили сразу исключить при следующем подъеме температуре. |
#25
|
|||
|
|||
Последний анализ крови в приложении
|
#26
|
|||
|
|||
Цитата:
Цитата:
Я рекомендую в следующий раз сделать мазок, чтобы исключить/подтвердить банальную стреп.ангину. Двигаться надо от простого к сложному, а не наоборот. |
#27
|
|||
|
|||
Dr. Ira, если честно, Маршалл меня сейчас беспокоит в последнюю очередь. Исключили и ладно. Что делать с постоянно возвращающейся температурой?
Вчера ввели повторную дозу иммуноглобулина. Сейчас температура поднялась до 37,3 и голова болит - скорее побочка от лекарства. В прошлый раз было также. Лечащий врач сказал, что в этом и будет заключаться дальнейшая тактика при возврате температуры, будут при подъеме вводить иммуноглобулин, пока скачки не прекратятся. Но это же неверно? И уменя уже паника от этих скачков до 39. Биться с ними я уже не могу. Сейчас делаю загран паспорт. Если температура вернется, мы поедем в Корею. Dr. Ira, но куда двигаться дальше? Что искать? Или нужны гормоны? Я просто уже в сильнейшей растерянности. |
#28
|
|||
|
|||
Dr. Ira, а ангины у нас были действительно строго через каждые 3 месяца. Почему иммунолог и сказала про Маршалла. Но она была проездом, просто осмотрела, особого анамнеза не собирала.
|
#29
|
|||
|
|||
Dr. Ira, по ссылке нжно залогинить я, а регистрации нет
|
#30
|
|||
|
|||
Дайте свой мэйл. Я Вам скопирую. Но это информация для врачей на англ.
|