|
#31
08.01.2013, 20:15
|
|||
|
|||
|
Сама прочитала себя сейчас.. читается как "приговор", но все же прошу, если есть данные, опыт совместного проживания, есть ли еще время "проверить" реакция-не реакция на собаку, может ли это быть ОРВИ ассоциированная астма (я сейчас тоже с обструкцией, впервые лет за 15). Никаких кожных проявлений, ринита и прочего я не наблюдаю, слизистые спокойные, вижу четко ОРВИ-обструкция-ОРВИ по кругу. Такие вопросы очно даже задать не имею смелости... Врач жестко и однозначно высказывается.
|
|
#32
10.01.2013, 21:26
|
|||
|
|||
|
Добрый вечер, сегодня 3й день приема сингуляра, хочу отметить что эффект от него заметила в первую же ночь, кашель резко укоротился и стал продуктивным, сейчас ночью вообще спокойно, кашляет только днем: на улице или после когда плачет/требует/кукситься и прочие эмоционально нестабильные состояния. Я от ингаляций такого эффекта не вижу как от этой "чудесной" таблетки. До понедельника еще на беродуале, затем еще 7 дней только пульмикорт.
Хочу поблагодарить данный ресурс и всех вас, за то что делитесь опытом и знаниями, вы мне очень помогли и в этот раз тоже. Спасибо.)
|
|
#33
11.01.2013, 21:29
|
|||
|
|||
|
Цитата:
В принципе, наличие постоянного контакта с аллергеном потребует более длительного лечения, ведь при сенсибилизации к пыли или пылевому клещу контакт тоже постоянный.
|
|
#34
13.01.2013, 09:41
|
|||
|
|||
|
Подскажите, касательно текущего эпизода, через сколько должно наступить улучшение? С 1 января на ингаляциях, с 8 на сингуляре, сначала было явное улучшение, но последние сутки явно хуже, кашель вернулся и беспокоит ночью, в целом он не мучительный, но он есть, уже не влажный, а лающий. По назначениям я уже должна отменять беродуал.. а тут такая картина. И еще, скажите, есть ли ограничения по прогулкам или принятиям ванны в приступный период? Получается что обструкция не снимается уже больше 10 дней, это нормально?
|
|
#36
08.02.2013, 08:52
|
|||
|
|||
|
Доброе утро. Отчитаюсь. Сын принимает 2й месяц сингуляр, ходит в садик и дома собака. Все хорошо.))) Теперь его требовательный крик не провоцирует кашель и ему нет надобности манипулировать криком, поведение выровнялось. Мы довольны. Спасибо, что находили время помогать нам.
|
|
#37
16.02.2013, 08:49
|
|||
|
|||
|
И снова доброе утро! 7 день болезни, лечение: сингуляр, беродуал (6к), пульмикорт (250 - 2 раза), без эффекта вообще, подозрение на пневмонию. Кашель влажный, с большим кол-вом слизи, захлебывается буквально, затруднен вдох, сам вдох со свистом. В одном глазу кровоизлияние, после кашля появилось вчера с утра. Температурил ночь 40, в чертверг и все. Вчера слушала педиатр, не может четко понять проводные хрипы или нет, сказала, если будет хуже - в больницу. В целом малыш (2,7) активен, бодр, беспокоит только кашель, когда дышит, то слышно как хрипит. В больницу не могу, второго ребенка оставить не с кем совсем.. Подскажите что делать? Есть возможность сделать рентген без описания, но описание я уже не смогу съездить забрать.. далеко это. Имеет это какой-то смысл? Возможно лечение пневмонии на дому? Растерялась как-то, не знаю как поступить, посоветуйте.
|
|
|
|
#38
16.02.2013, 17:36
|
|||
|
|||
|
Сделали рентген, доктор посмотрел и сказал, что пневмонии нет, есть бронхит, на выслушиваниях обструкция. Врач сказала "попробуйте" кленбутерол. Я честно понять не могу зачем нам сюда кленбутерол? На вопрос, что делать если ребенок задыхается, мне ответили: "Терапия и так избыточна". Днем в приступе кашля начал задыхаться, кашель не дает сделать вдох. Врач наш (по астме) до пятницы в отпуске. В детской больнице дежурная врач даже не знает как вести астматиков в такой ситуации..
|
|
#39
17.02.2013, 19:39
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, пожалуйста, прокомментируйте назначения. Мне "поплохело" от назначений доктора.. Были в крупном медцентре у аллерголога. Сказала, что особой обструкции не слышит, слышала как кашлял ребенок, слизь по задней стенке горла (желтая), нос дышит. Кашель влажный, непродуктивный. Сказала что нужен Клацид, потому что больше 5 дней болеем.. что у ребенка бактериальная инфекция, когда я спросила как она это поняла, она обиделась.. дальше почти молча делала назначения, сказала нужно аппаратное лечение по поводу гайморита, по признакам гундосости ребенка определила. Назначения: сингуляр 4 (принимаем 2 месяца), беродуал 7к + 250 пульмикорт (утро вечер) - 7 дней, потом кромогексал 20мг - месяц, кетотифен 1/2 - 3 раза в день - 3 месяца. В нос полидекса, после мирамистина. Супрастин 1/3 на ночь, для подсушить слизистую. Полиоксидоний - 3 недели. Лазолван еще хотела назначить, но я ее переубедила, сказала нам от него плохо.. Сейчас принимаем первые 3 препарата, доктор в отпуске, как быть с этими назначениям не знаю, имхо, очень избыточное лечение.. Обоснованы ли препараты? И главным образом клацид? Спасибо!
|
|
#40
19.02.2013, 23:14
|
|||
|
|||
|
При нормальном снимке необходимости в а/б нет. Цвет слизи - еще не показатель. При подозрении на гайморит нужен снимок пазух. Вообще, в 2,7 гайморовы пазухи обычно еще не развиты, гайморит маловероятен. опять же, признаков острого синусита Вы не описываете.
Супрастин не нужен, при синуситах он, наоборот, ухудшает течение болезни. Полиоксидоний - тем более.
|
|
#41
20.02.2013, 12:18
|
|||
|
|||
|
Ольга Владимировна, скажите, это адекватное лечение? Я понять не могу, зачем кетотифен к сингуляру и кромогексал? Как эти лек-ва действуют? Сейчас у сына дело лучше, приступы ушли, есть кашель с утра до ингаляции и при любой физнагрузке случается приступ с рвотой. Педиатр рекомендовала "выходить" на беродуале 3 раза в день (по 6 к, с постепенным снижением капель на 1 в день). Учитывая, что ему лучше, мне сложно понять какие лек-ва сейчас нужны, а какие могут быть лишними. И, еще вопрос, если он так же тяжело переносит обструкцию на сингуляре, так долго выходит из этого состояния, говорит ли это о неправильно подобранном базисе? Как контролировать эти обструкции и реально их купировать быстрее чем 14 дней? Может я что-то неправильно делаю? Получается, даже на сингуляре я не могу его во садик водить, потому как любая "сопля" и он в тяжелом состоянии. По остальным вопросам он здоров, я понять не могу почему все на АБ настаивают, и главное, каждый 1й лазолван прописывает, даже главврач ПК и тот если не в ингаляции, то на сиропе настаивает..
|
|
#42
22.02.2013, 18:43
|
|||
|
|||
|
Нет, не адекватное. Постепенное снижение дозы Беродуала до 1 капли - бред, в низких дозах он не будет действовать, что 2 капли капать, что ни одной.
если ребенок нестабилен на Сингуляре, то следующий шаг - назначение ИГКС/комбинированной терапии в качестве базиса.
|
|
#43
22.02.2013, 21:48
|
|||
|
|||
|
Прочитала, "Бронхиальная астма у детей. Клинические рекомендации."
Л.Д. Горячкина, Н.И. Ильина, Л.С. Намазова, Л.М. Огородова, И.В. Сидоренко, Г.И. Смирнова, Б.А. Черняк. Про кетотифен ни слова, кромоны в острый период нельзя. Получается нам можно только наш сингуляр и пульмикорт, вот и все лечение. Про беродуал вас услышала, на будущее буду знать.
|
|
#44
19.04.2013, 19:16
|
|||
|
|||
|
Уважаемые доктора, прошу помощи, рекомендаций. Сын, 3 года, 16 кг, бронхиальная астма атопическая, средне-тяжелое течение. Принимает сингуляр 4мг - 4 месяца, пульмикорт 250 -2 раза - 2 месяца. Сегодня 5й день обострение на фоне ОРВИ. Сейчас лечение: пульмикорт 500 - 2 раза, после беродуала - 8к. (3 раза в день). Сегодня доктор отменил прием, заболел, ждем выздоровления. Данное лечение снимает приступы кашля, но вопрос, сколько на этой схеме мы можем находиться? Беспокоит высокая доза пульмикорта, если уменьшаю дозировку - просто не вижу эффекта. Признаков ОРВИ у сына кроме заложенности носа нет, может ли это быть полиноз? Папа наш страдает полинозом, сегодня у него началось. Сыну делали тесты - "царапки" (шерсть кошки/собаки/пыль/плесень - отрицательно). Если у сына это поллиноз на фоне астмы, данное лечение имеет место быть? Спасибо!
|
|
#45
22.04.2013, 10:09
|
|||
|
|||
|
Это не высокая доза, для небулайзерной терапии - доза более чем средняя. На этой терапии можно находиться столько сколько нужно.
Поллиноз чаще проявляется слезотечением и насморком с водянистым отделяемым, но может быть и заложенность. Сделайте риноцитограмму. А царапки на пыльцу не делали? Не поняла вопрос - какое лечение имеет место быть при поллинозе? Базисное по астме?
|
Линейный вид
