Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Педиатрия

Педиатрия Форумы: Вакцинопрофилактика, Форум для врачей педиатров, Часто задаваемые вопросы, Психомоторное и речевое развитие детей, Детско-родительские отношения

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 05.10.2012, 19:04
Justbee Justbee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 17
Justbee этот участник положительно характеризуется на форуме
Smile Помогите разобраться можно или нет иметь собаку!

Здравствуйте!
Прошу помощи здесь, в реале крутят пальцем у виска, скажите прав доктор аллерголог что нам нельзя иметь собаку.
Двое детей, младший 2 года 5 месяцев, при рождении делали скрининг на муковисцидоз, была положительная реакция. Делали обследование, данных за муковисцидоз не выявили. Но с рождения у сына было повышенное слизеобразование в дыхательных путях. В месяц ларингит, в 3 месяца приступ ложного крупа, далее температура и ларингит, далее кашель, и обструктивный бронхит в течении почти 5 месяцев ребенок кашлял, до года было 4 приступа ложного крупа, снимали 1 приступ ингаляциями с минералкой и гидрокортизоном (эмульсия), далее "жили с ингалятором", только к году нам назначали беродуал в ингаляциях и атровент, эти лек-ва помогали сразу, ни сиропы ни антигистамины не помогали. С рождения малыш был атопик, к году прошло, сейчас реагирует немного на коровий белок, не отменяем, ест все. 2 раза приступы были настолько сильны что думали задохнется, тогда беродуал спасал. У нас была собака. Отдавали ее на месяц, ребенок был здоров, возвращали 3 дня и снова круп. Были у пульмонолога, сказала аллергия на собаку, животное пристроили, все прекратилось и теперь только от сильного плача или истерики сын может осипнуть и начать "лаять". Проходит само. Сдавали при обструкции всевозможные анализы мокроты на все, никаких инфекций и хламидий не выявлено. Снимок в 8 месяцев показывал бронхит, но пульмонолог его там не увидела! Полтора года живем без собаки, ни одного приступа, пару раз замечала что после гостей у которых ест кот он вечером кашляет. Кожа чистая, атопии нет даже на молоко, раньше было. Сделали анализ на иммуноглобулин общий Е - 72 (при норме до 60), аллергены на эпителий кошки, собаки - отрицательно! Будьте добреньки скажите что с сыном? Старшая с ума сходит по животным, мы всей семьей мечтаем о верном друге! Врачи не разрешают, но данные же говорят об отсутствии аллергии! В чем парадокс?
Заранее очень благодарна!
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.10.2012, 10:36
Аватар для SundayMorning
SundayMorning SundayMorning вне форума ВРАЧ
Ветеран форума
      
 
Регистрация: 13.12.2009
Город: Воронеж
Сообщений: 2,024
Сказал(а) спасибо: 14
Поблагодарили 862 раз(а) за 730 сообщений
Записей в дневнике: 3
SundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форумеSundayMorning этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
уровень специфических иммуноглобулинов Е - не последняя инстанция. если ребенок кашляет при контакте с собакой, значит у него есть аллергическая реакция.

Комментарии к сообщению:
ОльгаШа одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 08.10.2012, 12:49
Justbee Justbee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 17
Justbee этот участник положительно характеризуется на форуме
Простите, я правильно понимаю что я выбросила деньги на анализ и это ничего не значит? Сложно сказать кашляет он при контакте с собакой или нет, если она жила у нас 1,5 года, и кашель был периодами, также были периоды без кашля.. Оценить это объективно никто не может. И также этот кашель можно "списать" на вирусную природу или период болезней. Есть ли какие-то методы чтобы узнать об аллергии на животных, кроме прямого контакта? Ни один питомник не пойдет на условия "возьму не недельку, а потом верну". Спасибо!
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 09.10.2012, 03:12
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть заводчики, которые соглашаются на такие условия - возврат животного, если у ребенка/взрослого началась аллерг. реакция.

отрицательный результат не исключает аллерг. реакцию, положительный подтверждает её. Клиника в любом случае приоритетнее.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 09.10.2012, 08:29
Justbee Justbee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 17
Justbee этот участник положительно характеризуется на форуме
ОльгаШа, спасибо, а как определить клиническую картину, реакцию на животного? Вот врачи, их много, один педиатр говорит что у моего сына "респираторный синдром", перерастет, к аллергии отношения не имеет, согласно результатам анализов, пульмонолог говорит: "Никаких животных", на личных убеждениях утверждает что это на собаку. Аллерголог тоже ортодокс, кроме животных еще и одеяла с подушками нашими забраковала)))). Ребенок может начать "лаять" и закашливаться на ровном месте от плача сильного, истерики, сначала голос теряет а потом как будто горло отекает и закашливается. Когда собака жила у нас, мы не могли определить на нее это или нет, в итоге отдали и жалеем.. Сделали анализ, тоже за результат считать нельзя, чуднО, медицина конечно не точная наука, но есть какой-то цивилизованный способ получить достоверные знания об этом явлении? Ведь даже если через неделю не будет реакции это ведь тоже не результат? А вдруг она накопиться через месяц? Сколько ждать начала реакции?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 12.10.2012, 01:03
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если частота эпизодов с кашлем усилится при появлении собаки - это подтвердит реакцию на неё. Если при появлении в доме собаки ребенок начнет чихать, появится заложенность носа - это тоже реакция.
Подрастет немного, можно будет сделать кожные пробы, они поточнее + эндоназальную провокационную пробу при отрицательном результате кожной.

Про муковисцидоз расскажите поподробнее, как выявили и как исключили.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 26.10.2012, 20:36
Justbee Justbee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 17
Justbee этот участник положительно характеризуется на форуме
!

Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение

Про муковисцидоз расскажите поподробнее, как выявили и как исключили.
После роддома, в почтовый ящик бросили письмо о том, что у нас положительная проба (скрининг в роддоме) на муковисцидоз, письмо увидели поздно, на повторную пробу не успели, на тот момент малыш 2 месяца уже во всю сопливил и подкашливал, кроме того стул был сплошное масло (из заднего прохода в памперс лилось масло вместо кала), проходили обследование (осмотр и потовая проба) в Федеральном центре муковисцидоза, в Филатовской больнице, там дали заключение что данных за муковисцидоз не выявлено, сдавали кал на ферменты - норма. Какал маслом до 6 месяцев, "кашлял" (4 крупа и почти 6 месяцев обструкции до года), до года я все боялась что все-таки это муковисцидоз, ну очень похоже было.. Обструкции лечили безрезультатно, беродуал только помог. в 9 месяцев делали снимок грудной клетки, помимо бронхита поставили "тимомегалию" 2 степени, врач сказала: "Бывает". Убрали собаку. После года не болел ни разу. Собаку все-таки завели, живет уже 2 недели, реакции нет. У меня собственно вопрос №2. Сейчас 2,5 года, собираемся в сад, врач попросил сделать рентген грудной клетки, а там опять эта вилочковая железа, большая, врачи забегали, наш снимок возили в Тубдиспансер чтобы самые опытные рентгенологи посмотрели на этот орган, написали констультация эндокринолога. Эндокринолог: тимомегалия, отвод от прививок, направил на узи для определения объема. Я тут почитала что это нормально для детей, надо ли тратить деньги на узи? Сейчас заболел впервые за полтора года, сутки температура 40, затем сутки 37,5, была участковая педиатр (смотрела горло, сказала очень красное - назначены антибиотики); сейчас идут третьи сутки.. температура нормальная, час назад случился снова приступ ложного крупа, полчаса сидели в ванной, дышали паром. Сейчас остался лающий кашель, если капризничает или плачет начинает задыхаться с позывами на рвоту (рвоты нет) и высовывает язык.. картина 1 в 1 как до года, АБ еще не начинала давать, даю щелочное питье, малину. Аппетит хороший, настроение тоже, скачет-смеется и сипит (голоса практически нет), я так понимаю это вирус, простите за сумбур и много всего.. На "крайний" случай у меня стоит гидрокортизон эмульсия, если вдруг ночью совсем худо будет, скорая в последний раз оставила. Простите за сумбурное написание, но у меня сейчас так в голове, стараюсь изложить понятно.
- нужно ли нам узи вилочковой железы? И правда ли сад противопоказан?
- нужны ли АБ сейчас?
- что делать с горлом/лающим кашлем? (в смысле куда идти, лор или педиатр или еще куда и надо ли вообще?) Сам на горло не жалуется ест/пьет спокойно.
Допишу, все анализы общие кровь, моча - норма.
Старшая дочь (7 лет) за 3 дня до младшего выздоровела, картина та же, но легче: сутки - 40, потом горло (полоскания, щелочное питье), сейчас остаточный продуктивный кашель (молоко +мед), затем младший "пошел".. что с ним делать ума не приложу, за полтора года "спокойно жизни" уже забыла все, буду благодарна за помощь.
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 26.10.2012, 23:40
Justbee Justbee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 17
Justbee этот участник положительно характеризуется на форуме
Ну вот, совсем не хорошо: нос заложен, но соплей нет, спит и кашляет (лающий, раздирающий кашель как "пила пилит", вдох затруднен), постоянно проверяет рядом ли мама, почему что изо рта сильно пахнет ацетоном, небулайзер с минералкой наготове..(((((
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 27.10.2012, 20:39
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
- УЗИ не нужно; в сад, в принципе, ходить можно, но готовьтесь к частым болезням.
- а/б не нужны

Запах ацетона изо рта - нередкое явление у аленьких детей на фон болезни, чаще давайте пить, что-то сладкое (чай).
На случай крупа можно иметь дома не гидрокортизон, а пульмикорт, разовая доза 1000 мкг
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 29.10.2012, 18:26
Justbee Justbee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 17
Justbee этот участник положительно характеризуется на форуме
!

Добрый вечер, прошу совета. В субботу случился снова приступ крупа, сделали ингаляцию с пульмикортом, ночь сын спал спокойно, с воскресенья начался кашель, сухой с надрывом, к вечеру более влажный, не продуктивный. Педиатр выслушивала 2 раза, сказала со спины свист слышен. Диагноз: обструктивный бронхит, назначен атровент и лазолван через небулайзер на 3 дня, прошли сутки результата не вижу. При кашле затруднен вдох, вдыхает воздух с сипом и сильно высовывает язык. Не ест ничего, все обратно со слизью выходит, закашливается. Осунулся, круги под глазами, веки отекшие и красные, ночью спать не может, плачет постоянно, мультики смотрим. Скажите пожалуйста сколько нужно ждать эффекта? Адекватно ли лечение? Буду благодарна любому совету.
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 30.10.2012, 21:15
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Атровент в какой дозе? Лазолван отменяйте немедленно.
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 30.10.2012, 21:49
Justbee Justbee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 17
Justbee этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Атровент в какой дозе? Лазолван отменяйте немедленно.
Атровент 10 капель, лазолван еще вчера убрала, после него еще хуже чем было, ощущение что атровента мало, сокращается время приступа к концу ингаляции, но недостаточно. Вес сына 15 кг.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 30.10.2012, 22:29
ОльгаШа ОльгаШа вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
      
 
Регистрация: 11.02.2006
Город: С-Петербург
Сообщений: 21,611
Поблагодарили 9,847 раз(а) за 9,397 сообщений
ОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форумеОльгаШа этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добавляйте пульмикорт, минут через 20 после атровента, 2 раза в день по 500 мкг в первые сутки, потом можно по 250.
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 30.10.2012, 22:55
Justbee Justbee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 17
Justbee этот участник положительно характеризуется на форуме
Цитата:
Сообщение от ОльгаШа Посмотреть сообщение
Добавляйте пульмикорт, минут через 20 после атровента, 2 раза в день по 500 мкг в первые сутки, потом можно по 250.
Спасибо, поняла. Критерий отмены лекарств какой? Продуктивный кашель или дольше? Завтра пойдем выслушивать сына повторно.
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 31.10.2012, 14:53
Justbee Justbee вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.11.2009
Город: Москва
Сообщений: 73
Сказал(а) спасибо: 17
Justbee этот участник положительно характеризуется на форуме
Еще раз спасибо Ольга Владимировна, сына послушала педиатр, сказала лучше, но обструкция еще не снята, сделала назначения аналогичные вашим. Лечимся до пятницы.
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 10:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.