#1
|
|||
|
|||
Аутоимунный тиреодит
Добрый день,
Мне 26 лет, рост 165, вес - 62 кг. В октябре 2010 года были серьезные головные боли. Была направлена на консультацию к эндокринологу. в Течение 3 месяцев анализы показывали повышение пролактина. Все другие показатели были в пределах нормы. Результаты УЗИ ничего не выявили. МРТ показало отсутствие аденомы гипофиза. В январе 2012 года диагностировали аутоиммунный тиреодит. По результатам УЗИ было выявлено увеличение щитовидной железы в размерных, а также ее неоднородная структура. Был назначен эутирокс 50мг. Результаты повторных анализ от 2 февраля 2012 года - ТТГ 9,5, Т4 свободный - 12,9, Пролактин 1003,0, биоактивный пролактин - 450,0, антитела к ТПО - 317,73. Был назначен эутирокс 75мг. 3 апреля 2012 года результаты анализов показали - ТТГ 0,028, Т4 свободный - 20,0, пролактин 729, мономерный пролактин 677,антитела к ТПО 296,4. Кроме того, присутствует комментарий, что присутствия значимого количества макропролактина не выявлено. После преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина >60% от исходного. В качестве диагноза указан феномен макропролактинемии. Коррекции дозы эутирокса не было. Кроме того, с февраля 2012 года началось выпадение волос и проблемы с кожей. Дерматолог назначил антигистаминные препараты и пантовигар. Все равно наблюдаются пятна на коже и ее постоянное шелушение и жжение. Во время повторного визита мне сказали, что это реакция на гормоны и необходимо подождать полгода. Кроме того, значительно ухудшилось зрение за период с октября 2010 года по декабрь 2011 года (с -0,5 стало -2,5). Произошло значительное повышение веса в 2011 году с 51 кг до 62 кг. Диета и занятия спортом положительных результатов не дают. С января 2012 года по текущие момент прибавка в весе составила 3кг (с 58 кг в январе до 62 кг в апреле). В течение 2010-2012 регулярных менструальный цикл составлял от 30 до 55 дней. Необходима ли коррекция дозы эутирокса? Могут ли прибавка в весе и выпадение волос быть связаны с некорректной дозой гормонов? С уважением, Ира |
#2
|
||||
|
||||
Судя по последним анализам ТТГ, у Вас субклинический медикаментозный тиреотоксикоз и необходимо уменьшение дозы Эутирокса до 50 мкг с контролем ТТГ через 2 месяца. Изначальная дозировка была абсолютно неплоха, просто ТТГ не так быстро приходит в пределы нормальных показателей как хотелось бы и долгое время может оставаться повышенным.
Скажите, какие значения ТТГ и св. Т4 были перед тем, как Вам назначили Эутирокс? Проблемы с кожей, возможно, могут быть связаны с компонентами препарата Эутирокс, но никак не с самим гормоном (L-Тироксином), входящим в состав препарата. И возможно необходимо просто поменять препарат на другой, содержащий L-тироксин (сейчас на рынке их очень много). И еще вопрос, в октябре 2010 года, когда впервые выявили повышенный пролактин, не проверяли ли тогда ТТГ?? И совершенно не нужно контролировать антитела к ТПО и сам св. Т4, так как наличие антител и их уровень никак не поможет в коррекции дозы принимаемого препарата. А определение св. Т4 в анализах крови - это определение того Эутирокса, который Вы приняли. |
#3
|
||||
|
||||
И не надо бояться диагноза аутоиммунный тиреоидит, главное, чтобы когда вы будете планировать беременность, у Вас был эутиреоз.
|
#4
|
||||
|
||||
А еще не надо размножать темы. теряя часть важной информации "по дороге" http://forums.rusmedserv.com/showthr...31#post1647131
|